基层医疗是否会迎来“黄金十年”？

• 基层卫生健康综合试验区：不断系统总结试验区（现有12个试验区）建设成效，形成最新的改革创新典型经验，大力推进基层卫生发展。

• 分级诊疗进一步升级：2025年后医保支付进一步向基层倾斜（如按人头付费、慢病长处方等），推动患者首诊下沉。

• 紧密型医共体资源打通：县域医共体建设完成，村卫生室、乡镇卫生院与县级医院资源打通，极大提升基层医疗卫生服务能力。

• 家庭医生签约率提高：2030年重点人群（老年人、慢性病患者）签约率或超80%（2025年约50%）；“签约有感”、做实“一老一小”健康管理服务。

• 老龄化：2035年预计65岁以上老人将达到2.6亿人，将进入超级老龄化社会（联合国定义：65岁人口＞20%超级老龄化社会，65岁人口＞14%深度老龄化社会）。

• 慢性病：2035年中国60岁以上人口将超4亿，高血压、糖尿病等慢病管理需求激增，基层医疗成为主战场。

• 消费升级与健康意识：从“治病”转向“防病”，加强体重管理，基层的预防保健、健康管理服务价值凸显。

• AI+基层医疗：辅助诊断系统（如POCT、掌上超声等产品）普及，弥补基层医生经验不足。

• 远程医疗常态化：5G和物联网技术实现“村卫生室-县域医院-三甲医院”实时会诊（如心电一张网），缩小城乡差距。

• 医保支付“互联网+”服务：“互联网+”医疗服务按程序纳入医保支付范围。

• 数字化健康档案：全民电子健康档案互联互通，基层机构可动态追踪居民健康数据。

• 互联网医疗：京东健康、平安健康等互联网平台加快布局；互联网医院（微医、平安好医生等）；药店启动互联网医院问诊服务。

• 连锁诊所：如卓正医疗、杏仁门诊、丁香诊所等。

• 中医药发展：中医药创新技术推广（榕树家）；连锁中医诊所发展（固生堂、同仁堂中医馆等）。

• 跨界融合：保险+医疗（如泰康之家）、地产+康养（万科随园）等。

• PPP模式探索：政府与社会资本合作建设社区医疗中心，提升运营效率。

• 硬件标准化：基层医疗机构标配即时检验设备（POCT-血常规、尿常规、生化等）、心电图机、DR影像、便携超声等设备，部分发达地区试点AI辅助诊疗终端。

  

• 人才专业化：定向培养全科医生，完善“县聘乡用”机制，薪酬水平向公立医院看齐；大学生乡村医生专项计划，优化乡村医生队伍；基层医疗人才专业化的提升，对于配置的诊断设备（POCT等产品）更易接受。

• “防+筛+诊+治+管”一体化：基层机构主导高血压、糖尿病等慢病筛查和长期随访，医保按效果付费。

• 社区健康干预：针对肥胖、吸烟等危险因素开展个性化健康指导。

• 公卫与医疗协同：基层医疗机构承担疫苗接种、传染病监测、老年健康管理等职能，政府购买服务比例增加。

• “一老一小”服务强化：社区嵌入托育、老年康养设施，形成“医养结合”网络。

• 医保DRG/DIP向基层延伸：简化基层病种付费标准，鼓励收治常见病、轻症患者。

• 商业健康险补充：针对中高收入群体，开发基层医疗专属保险产品（如家庭医生服务包）。

• 乡村医疗“网底”加固：通过流动医疗车、智慧药柜等手段覆盖偏远地区，村医转型为健康管理员。
  

• 中医药特色渗透：推广中医馆、适宜技术（如针灸、拔罐），降低西药依赖。

三、基层医疗发展不可忽视的问题：区域不平衡、患者信任、数据安全与隐私、非公基层医疗机构的发展、法规风险等问题。

• 城乡差距：城市社区医院设备更新率超80%，而农村卫生室仅40%（2024年国家卫健委数据），城乡差距仍需时间弥合。
  

• 东西部差异：东部地区基层医疗资源密度是中西部2-3倍。

• 部分居民只相信大医院，基层首诊习惯需长期培育。
  

• 家庭医生签约率+服务内容待提升。

• 健康信息互联后的泄露风险需严格监管。
  

• 营利性民营医疗机构：普惠性与商业可持续性的平衡考验运营能力。
  

• 外商独资医院的引进：国外高水平医疗机构对公立基层医疗的部分冲击。

  

• 许多运营模式还处于法规监管的探索和初步规范时期。

• 基层医疗全覆盖：乡镇、街道、社区、行政村都将做到基层医疗卫生机构和基本医疗卫生服务全覆盖，居民15分钟可达的医疗服务点，整体的基层医疗机构数量还会增加。

• 机构形态综合：基层医疗机构将升级为“健康枢纽”，整合医疗、养老、康复、育儿等功能。

• 评价标准优化：从“诊疗量”转向“居民健康指数”（如慢病控制率、预期寿命提升）。

• 服务模式升级：“AI+诊断”将覆盖绝大部分常见病诊断；家庭医生提供“一对一”终身健康管理。

• 商来机会增加：适合于基层医疗诊断产品（POCT、掌上超声、心电等）机会大增，该领域将会诞生5~10家市值超百亿的公司（亿欧统计），基层医疗将成为医疗投资的兵家必争之地。

基层医疗的“黄金十年”取决于政策落地效率、技术应用深度和社会资本参与度。基层医疗发展不仅是规模扩张，更是服务模式重构、技术革命与制度创新的叠加期。要围绕基层医疗的核心理念“强基层、防未病、促公平”，聚焦“能力建设、数据驱动、支付创新”，共同推动基层医疗从“医疗系统的配角”升级为“全民健康的守门人”。特别是与生俱来适合基层医疗诊断产品（POCT、掌上超声、心电等）更要抓住机遇，一起迎来基层医疗的“黄金十年”。