立冬过后，处在秋冬交接之际，病原体群恐将加速前来，不过与过去两年不同的是，今年的秋冬季似乎少了些忙乱，少了些医疗资源不足的尴尬，少了些病原体集体来袭的压力，也许是疫情债还的差不多了，呼吸道的新生态逐步稳定。 近期，来自伯杰医疗收集的一组数据显示，多地医院儿科门诊、急诊量统计中发现，有相当比例患者是腺病毒感染，其中杭州有家医院儿科门诊，近70%的发热患儿腺病毒阳性，由于腺病毒感染后会出现高热不退、精神萎靡、继而造成肺炎，或者合并其他病原体如肺炎支原体或细菌感染等，被不少人称为“毒王”。 虽没有多种病原体的密集来临，但腺病毒来势汹汹已成为关注重点。根据部分经历患者反馈是最猛烈的病毒，毒王称号名副其实。腺病毒感染可引起多种疾病，除了呼吸道感染症状，还可引起膀胱炎、眼结膜炎、胃肠道疾病及脑膜炎等。目前病原学检测手段主要是病毒分离和血清学鉴定、抗原检测、PCR检测等，显然想要早期检测出来，及早干预，还得靠后面两种检测技术。 预防才是关键 腺病毒被称为“毒王”并非空穴来风，其传染性强、传播速度快，易引起急性呼吸道感染。一旦在人群中出现，极易迅速扩散。腺病毒不仅会引发呼吸道感染，还会在患儿的呼吸系统、神经系统以及消化系统内兴风作浪，引发诸多并发症。 尽管有众多IVD企业在疾病前端设防设检，但最最早期的预防还得从群众日常做起，目前针对腺病毒还没有专门的疫苗，也无特效药，仅对症下药。日常生活中的常规经验必不可少，例如注意个人卫生、勤洗手，在室内定时开窗通风，减少聚集，外出时人群密集的地方尽量戴口罩。提高自身免疫力和抵抗力也至关重要，例如保证充足的睡眠、合理的饮食，多参加户外活动，增强体质等等这些常规操作。 在消毒环节上，感染患者接触的物品可用含氯液消毒，因为腺病毒对酒精、乙醚等消毒剂不敏感。而污染的尿不湿、呕吐物等应密闭后丢弃，也不要敞开于生活区域，防治病毒流动造成的感染。 目前单看症状由于相似之处，鉴别腺病毒、诺如病毒、支原体还是只能依靠IVD来实现，仅仅凭症状来判断，显然是不足的。腺病毒作为一种对儿童健康构成严重威胁的病毒，需高度重视，深入了解腺病毒的特点、传播途径、症状表现、治疗方法以及预防措施等知识。 哪些企业在做？ 圣湘生物一直围绕应用场景做深耕，其能较好地满足当下呼吸道传染病高发的快速诊断需求，旗下呼吸道“6+X”门急诊快速核酸检测方案，既可实现甲流、乙流、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、肺炎支原体6种病原体核酸检测，还能搭配肺炎支原体耐药核酸检测或副流感1、2、3型，百日咳杆菌，新型冠状病毒2019-nCoV等常见呼吸病原体核酸检测，1小时即可提供检测报告，为常见的呼吸感染鉴别检测提供了十分便捷的工具。 伯杰医疗构建的呼吸道感染全场景快速检测方案，包括了甲乙流新冠三病毒，肺炎支原体百日咳杆菌2项病原，和包括腺病毒在内的6项病毒，以及1项肠道病毒。拥有便捷的POCT解决方案，门急诊全流程检测时间小于40分钟的效率等。 英诺特现有的产品有全血呼吸五项检测试剂盒，对应公司三类注册证“肺炎支原体IgM 抗体、肺炎衣原体 IgM 抗体、呼吸道合胞病毒 IgM 抗体、腺病毒 IgM抗体、柯萨奇病毒 B 组 IgM 抗体联合检测试剂盒（胶体金法），属于国内特色产品。以及肠道抗原三项检测试剂盒也包含A 群轮状病毒、腺病毒。具有检测快速、操作便捷等特点，适用早期快速检测。 安图提供了腺病毒IgM抗体检测试剂盒（磁微粒化学发光法）、肺炎支原体/肺炎衣原体/腺病毒核酸检测试剂盒（PCR-荧光探针法）。万孚生物也提供了腺病毒抗原检测试剂盒（胶体金法），腺病毒抗原、轮状病毒抗原联合检测试剂（免疫层析法）等两种检测试剂盒。两者各有市场特点，一个操作简便，任何场所，一个适用门急诊、口岸等场景。 四川沃文特也提供了基于人粪便样本中的A群轮状病毒抗原和肠道腺病毒抗原检测试剂盒。另外卓诚惠生也有“沛优检”产品，其使用的多重PCR技术能够通过一次取样同时检测多种呼吸道病毒，包括甲型流感病毒，乙型流感病毒，呼吸道合胞病毒，腺病毒，副流感I型，副流感III型，等等。 限于篇幅有限，未列入所有相关企业…… 总的说来，腺病毒的检测都还属于常规检测试剂盒，并不会给行业和医疗机构带来急促感。 参考资料： 1.各家IVD企业相关讯息 2.伯杰医疗、圣湘生物相关资讯 3.让医生们非常警惕的腺病毒是什么？家长如何应对？，卓正科普，2023 4.腺病毒进入高发期，如何保护孩子远离“毒王”？，华山感染，2024 |
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