技耗分离收费：新增2项

通知显示，本次核准的新增医疗服务价格项目共36项，三甲公立医院执行A类价格，三甲以下申报医院执行B类价格。

其中人类免疫缺陷病毒（HIV-1）核酸检测（实时荧光PCR)法项目，检测试剂作为除外内容。也就是说，HIV-1这个项目，收费价格中，不包含体外诊断试剂，检测试剂需要另行收费。

三级医院的最终收费为260元+检测试剂的价格，而260元的收费，是作为该项目检测的技术服务费形式出现。也就是说，该项目实施技耗分离收费。

自从肝功集采试剂实施以来，江西和内蒙古先后实施技耗分离收费以来，并没有其他省份跟进。而此次肾功集采落地实施的过程中，江西医保局也没有继续实施技耗分离收费。

由于检验项目的医疗服务价格，由于地域和历史的原因，各地不尽相同，且有较大差异。

医疗服务价格不但不同省份有差异，省内的不同医疗机构之间的收费也不统一，这给医疗服务价格改革带来不小的压力。

而安徽医保局的2023年体外诊断试剂带量采购，到目前为止，联盟省份已经开始陆续执行，但牵头省份迟迟没有落地，也是在医疗服务价格调整方面没有最终确定。

配合带量采购落地实施的，一定是技耗分离收费的改革，但收费的调整，牵扯的部门太多，很难在短时间内落地。这就给医疗机构带来利好，短期内有更大的利润空间。

国家卫健委2023年发布的全国医疗服务项目技术规范(2023年版)中明确，项目要素由项目编码、项目名称（中文）、项目名称（英文）、项目内涵、必需耗材、可选耗材、低值耗材分档、基本人力消耗及耗时、技术难度、风险程度、人力资源消耗相对值、计量单位、说明、特殊情况资源消耗调整系数、收费票据分类、会计科目分类、病案首页费用分类等 17 个要素构成。

从带量采购大的背景来看，技耗分离收费落地只是时间问题。国家医保局也在统筹，出台指导性文件，规范技耗分离收费的统一落地实施。