近年来，在检验医学与检验科飞速发展的同时，不少问题也在逐步增强的困扰着检验人，如检验托管、检验外包、区域检验、AI检验等。这些困扰的本质，实际上就是检验人的自我担忧：未来的工作发展该何去何从？
事实上，今年很多检验科都面临着人员过饱和的问题。同时，这两年随着第三方检验的迅速发展，以及医院一些临床科室的实验室、中心实验室和精准医学中心等的迅速崛起，检验科开始被不断瓜分、检验项目逐渐被瓜分殆尽，未来检验科和检验人在整个医院甚至整个医疗界的地位只会越来越边缘化。
在这些困扰都还没有得到妥善的处理方法之前，又一个“残忍”的消息使劲冲击了检验科和检验人：不止临床，互联网巨头也“横插一杠”，开始下场「瓜分」检验科！
7月15日，美团买药宣布推出居家快检“妇科检测”服务。第一批已覆盖北京、广州、深圳、杭州、成都、南京，向6城女性用户提供多项阴道微生物核酸检测以及针对备孕、怀孕人群的阴道微生态分析，覆盖阴道炎、HPV和菌群失衡等常见妇科问题，样本均由接受过严格服务质量把关的女性送检员配送。
据悉，该项服务是居家快检产品首次成规模地在妇科检测领域进行多地推广，考验服务提供方即时配送的履约效率和隐私数据保护能力。对此，美团买药通过与专业医疗机构和第三方医学检验实验室合作，加上全程针对女性定制的服务，把“院级”检测和安全感一并送到家。
近年来，随着宫颈癌、乳腺癌的高发，个性化的疾病筛查检测需求也在持续增加。但不少女性直言，自己仍存有“妇检恐惧”。有机构调研指出，检测私密性和仪器舒适度是女性进行妇科检测时顾虑的两大因素。
白领杨女士是一名32岁的备孕女性，最头疼的是私密问题没时间查、问不出口。“以前妇检避开生理期还要预约挂号，碰上周期不规律更难安排。去年流感高发季我用过居家快检做呼吸道检测，现在想测妇科问题，抱着求方便的心态下了一单。跟着视频很容易就完成了采样，自己也好把握度。下单后大约半小时，女送检员就上门了，看到是女生我也没有那么紧张和尴尬。”杨女士向记者介绍自己使用居家检测的体验。
隐私性之外，美团买药还具备充足的治疗药物及保健用品供给，目前已覆盖25万家线下药房，能为用户提供“检测-诊疗-送药”的整体解决方案。杨女士表示，下单4小时后收到了检测结果，显示滴虫和微生态失衡，马上就去外卖下单了甲硝唑。
此外，居家快检的检验服务价格普遍低于医疗机构，还包括配送到家、用药建议等，相较于去医院检查，节省了路费、挂号费等开支，能最大程度合理配置医疗资源，有效提升检测服务的可及性。
“居家快检业务不仅是简单地将医院的检验科搬到线上，而是希望向用户提供与到院一致但更方便的一揽子服务，让患者做到小病不出门，从而切实贯彻国家的分级诊疗战略。”美团买药居家快检业务负责人表示。
无独有偶，7月25日，“京东到家快检”官方微信公众号发布消息称：即日起，患者到京东健康互联网医院在线问诊，如医生诊断认为有进一步检验、检查的必要，可在线为患者开具电子检验单。患者通过京东到家快检下单后，会有护士上门采血或采样并送专业认证实验室检测，平均3小时内出结果。医生能够根据检测结果做出进一步诊断。患者如有用药需求，可以通过京东买药下单，享受送药上门服务。
此次，京东健康互联网医院“线上开具检验单服务”首批包含70项采血项目，涉及上呼吸道感染、糖尿病评估、甲状腺功能异常、高尿酸血症/痛风、高脂血症等病种，服务范围覆盖北京五环内及部分六环区域。暑期刚至，一位8岁儿童突发急热，家长到京东健康互联网医院发起问诊。医生了解孩子的症状后，在线上为其开具了血常规+C-蛋白检验单以及呼吸道病毒细菌12联检。根据检验报告，医生认为暂时无需抗病毒或抗生素治疗，并给出了具体用药建议。此外，检验单显示该名患者红细胞两项略低，提示患儿可能铁储备不足，因此还给出了日常饮食的调整建议。京东健康互联网医院“线上开具检验单服务”上线之后，与此前京东另一项服务京东到家快检推出的上门快检服务形成了在线医疗服务闭环。据了解，去年冬季呼吸道疾病高发，京东到家快检第一时间推出了面向用户的“呼吸道病毒细菌12联检测”服务。这种检测模式链接了上游试剂厂商、下游医学检验实验室，并由京东健康提供专业的配送运力和采样服务。这一次，京东健康互联网医院将专业医疗检测延伸至线上问诊流程之中。通过这一服务模式，患者可以根据医生建议，结合自身情况，轻松完成进一步的专业医疗检测。由专业护士依据预约信息上门为患者进行采血或收集其他样本，医生再根据检测结果，给出更为精准的诊断和治疗建议。一个现实是，京东、美团官宣下场线上检验，虽然路径不同，一个致力打造“医检药”服务闭环、一个主攻居家快检，但相同点是：它们都将成为传统临床检验逻辑的颠覆者！显然，互联网巨头提供的是线上渠道，服务中涉及的就业需求和检测需求其实还是由医疗机构和第三方医学实验室提供。以外卖平台为例，医疗机构和第三方医学实验室实际扮演了外卖商家的角色，专业护士或者经过培训的配送员则扮演外卖员的角色。
对于医疗机构开展互联网诊疗，国家卫健委早在2018年就已经会同国家中医药管理局组织制定了《互联网诊疗管理办法（试行）》、《互联网医院管理办法（试行）》、《远程医疗服务管理规范（试行）》等系列管理办法。
虽然有“不得对首诊患者开展互联网诊疗活动”的前提，但是能成功地将“医学诊断”搬到线上，无疑将是互联网诊疗发展的里程碑式进步。
目前提供医学检验服务的主力除了第三方医学实验室，更多的仍然是传统的医疗机构检验科。但是体制内的环境大大限制了传统检验科在线上转型中的回寰余地。面对第三方医学实验室灵活的体制、更丰富的检测项目以及价格优势，传统检验科在未来线上诊断服务的竞争中似乎完全处于下风。有不少检验人不由得担心：第三方医学实验室飞速发展、区域医学检验中心不断建设、临床专科实验室也在瓜分检验项目，若是互联网线上检测发展的如火如荼，未来检验人该如何是好？但实际上，传统检验科的线上转型之路其实并没有想象中来得晚。国内大量顶尖医院早已开始了互联网医院的布局。目前大量医院都建立有自己的公众号或者小程序，复诊患者甚至无需预约、挂号、到院排队，拿起手机就可以开具需要检验检查的项目，直接线上完成缴费跟预约检查时间，到了医院就能一气呵成做完检查，还可以在线看报告。医疗健康服务的本质是一种信任商品，医患之间信息的不对称让医院等级和口碑成为影响患者就医选择的首要因素。这类线上检验服务本质上绑定着自家医院，且多为大型公立医院，其接受度和社会认可度要远高于单纯的互联网医院和第三方医学检验实验室。如今，检验门诊正遍地开花，检验医师不再是虚幻的概念，而是检验人走向台前的代表。复检、委托检验、追加检验、检验咨询等常规检验门诊服务，都十分贴合互联网诊疗需求。检验门诊医师熟悉掌握看诊技能后，完全可以参与医院的互联网医疗门诊，线上看诊，为患者提供检验医嘱申请及报告解读。因此，在传统检验服务的线上转型中，传统检验科和第三方医学实验室各具优势。检验医学的发展正朝向“极大”和“极小”两个方向不断延伸。“极大”即医学检验突破实验室乃至医院范围，服务区域面向区（县）、市、省、乃至全国甚至全球层面，呈现规模化、专科化、平台化、信息化、一体化的发展趋势。“极小”即检验服务范围除了涵盖三级、二级医院外，还可以进一步延伸到民营医院、个体诊所、中小型独立实验室、药店、一级医院、村镇卫生所、家庭，乃至个人。例如可穿戴医疗设备带来的微型化、智能化、融合化发展趋势。但不论哪种趋势，无论检验的应用场景如何变化，检验人的使命始终是不遗余力地挖掘检验数字背后的疾病真相。
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