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从IVD售后支持,一窥检验科!

2023-7-21 11:21| 编辑: 归去来兮| 查看: 1596| 评论: 0|来源: 医学检验废品加工车间 | 作者:我腹有点黑

摘要: 反正我就这样一个擅长吃饭砸锅的人,干一行,骂一行。



来自群友的声音:



反正我就这样一个擅长吃饭砸锅的人,干一行,骂一行。


那么,到底什么让这个本不该存在的“售后技术支持”这行当存活下来了呢?


我就根据我这几年的售后经历来稍微讲一讲,我遇到的检验科的各种奇葩事件,以及检验科的沙雕为何变得这么沙雕的大概原因。




奇葩哪里都有,检验科特别多


之前在《从基层检验科质量控制困境与优化的角度全面分析基层检验科发展规划路径》,我就谈过我老家卫生院检验科的奇葩景象,一些人估计觉得很正常,有些人估计惊呆了。

做尿液检测从来不镜检,有尿沉渣仪器,也不进行图片审核的,这同事压根就不是学医的,我只能说尴尬。

质控天天做,从来不看,结果也不上传。仪器买来后,就再也没定过标。罗氏的发光,明明是中文界面,结果连批量检测都不会。

把患者样本弄混,让乙肝的患者恢复了“健康”,让健康人员快速患上了“乙肝”。人家的钾的结果能给人小数点的位置打错,比如3.50,能整成35.0。我牛逼的同事还说“这人白球比”倒置了,肝硬化了。对对对,白球比倒置就是肝硬化。肌钙蛋白高了修改成正常,血小板低了,改正常。二氧化碳的主副波长都设置反了,就这样做了好几年。

主任有绝活,配血都是直接交叉,凝聚胺也不用,盐水不用,还告诉我们,自己的行为是不正确的,让我们不要学。所谓艺高人胆大。

这虽然奇葩,但是这并不是我在做售后的时候看到的,那时候我还在检验科呢。我也是这奇葩中的一员。现在我跳出来,从售后技术支持的角度来回顾一下,我这几年遇到的奇葩。

上班就要玩蜘蛛纸牌
上次不是有一个报道,一位检验科的女师傅,上夜班玩蜘蛛纸牌被患者投诉了吗?这还是上夜班,我去XX医院出差的时候,就碰到一位老师傅,大白天边干活边玩游戏(我不确定是蜘蛛纸牌还是空当接龙,我个人比较喜欢空当接龙),那个电脑界面来回切换,我真笑死。

胶体金比酶联免疫吸附法灵敏度更高
XX县人民医院,那大姐说据她观察观察,乙肝胶体金阳性率更高,所以胶体金比酶联免疫吸附法敏感性更高。行,你说了算,毕竟您是实践出真知。

潜伏期和窗口期傻傻分不清楚
去XX妇幼保健院讲公司的呼吸道胶体金产品,讲完我发现那检验科的人才完全理解反了,很明显把潜伏期理解成了窗口期。实际上我已经表达出来了,潜伏期太短的抗体检测毫无意义,因为发病时抗体都没有生成,怎么检测。

结果她厉害了,她说流感潜伏很短,所以更容易检测出来。我还害怕我讲得那么直白,她们不会要流感抗体的试剂了,结果这位人才完全理解错了,我也是笑了。

我不止一次说过,IgM抗体检测,你只要看病原体潜伏期特别短,不管你多牛的方法学,一样都是毫无意义的。再说指南不都写得清清楚楚,不让用流感抗体检测,就是这个原因。

我可没忽悠你,是你自己要这么理解,我可没办法。


陷入“自我辩护”的火化了三天嘴还在的人
我们先了解两个个概念,那就是“认知失调”与“自我知觉”。

行为影响态度的证据主要来自社会心理学的两个领域:即认知失调研究和自我知觉理论。

认知失调研究发现,如果你的态度与行为不一致,一般情况下你会调整态度去适应行为。也就是说,你会改变自己的态度以合理化自己的行为。

自我知觉理论是对认知失调的再解释。根据自我知觉理论,我们并不真正了解自己,借用威尔逊的话说,我们是自己的陌生人。我们以自己的行为来塑造自己的态度,从对自己的行为的观察中认识自己的身份。

因此,根据自我认知理论,态度的改变并非源自我们行为与态度不一致时产生的不快感。事实是,当我们的行为与既有的态度不一致时,我们会重新解释自己的态度,重新解释自己的身份,甚至会从我们的行为中获得以前没有的态度。

事情是安徽的同事转给我的,说安徽XX人民医院投诉我们流感阳性率低。这个低的标准,是依赖于他们做的欧蒙的呼谱。我寻思这个就算是欧蒙的呼谱,也不是“金标准”吧。就算我们真低吧,也不能拿欧蒙说事,没用。

结果他告诉我,欧蒙的流感做出来50%还是多少,我真记不清楚了(甲流还是乙流我也记不清了)。反正就是一个很离谱的阳性率。后来我查了一下国家流感中心的数据,这流感也没爆发啊。如果是平时,流感阳性率百分之十几也左右都很难,何至于到50%,你医院天天爆发流感啊?

我同事想让我说服那个人,后来非常巧,我上网一搜就搜到了一篇他们医院的关于呼吸道感染的论文。以己之矛攻己之盾,何如?哈哈哈!


我寻思你医院平时流感也没高到那种程度吧?

但是他死不承认,就说欧蒙肯定准。哈哈哈!这就是一张火化三天还在的嘴,真硬啊。通过上面关于“认知失调”的理论讲解,你应该多少知道这大概原因了吧。这就是陷入认知失调中的一种“自我辩护”,你说啥都没有用,证据摆在他面前也不会有用。



优生优育试剂漏检奇葩解释也能接受
那时候刚进公司没多久,有个医院给我反馈优生优育这个产品从没有阳性过,他们就表示怀疑。于是送到其他医院和第三方检测中心,结果做出来好几例阳性。问我怎么回事,这他妈还能怎么回事?漏检了呗。

我无法解释,我转给我领导。没多久我打电话给领导,领导说已经解决了。他是有人问他,他不知道怎么回答,他不在乎真相,只要一个解释而已。

真是震惊我妈一百年。当时的我,突然觉得自己变得很年轻了,仿佛回到了青春期。我确实真他妈太年轻了呀!


给知名三甲医院演示产品的尴尬
你们知道演示什么产品吗?胶体金。就是那种加一滴血,加两滴稀释液的那种产品。当时我就在听那几位说什么刚从美国实验室观摩回来,几位都是博士。我当时是真他妈的尴尬啊!我演示个屁。

也就是来这个公司,我才知道胶体金产品操作还要人培训的。我都欲哭无泪。

虽然演示胶体金产品很尴尬,但是还是有医院要求我给他们讲产品的操作,还要我给他们培训,我要不从这个公司辞职了,迟早要被这些沙雕笑死。我猜,有些人压根不是干检验的。我记得还有人问过我,什么是血清,什么是血浆。我寻思,这都是哪里来的人才?

肺炎支原体阳性率有点高
某天我去某医院帮忙。由于驻点技术没上班,医院老师忙不过来,我就去帮忙给他做检测,她负责采血。刚做了二十个标本,我就发觉不对头,这肺炎支原体怎么个个都阳性?我就问负责采血的医院老师,你感觉最近肺炎支原体阳性率如何。“我感觉有点高。”她说。

我寻思这叫有点高,几乎个个阳性,说80%都已经算低了。我心想这些人上班,到底在干什么呢?好歹也是大型的三甲医院,这水平也有点尴尬了吧!

后来问题怎么处理的呢?咱们有驻点呀,就让驻点看着报呗,太弱的不报呗,控制一下呗。

现在你信了我说的“售后技术支持”这个玩意根本不应该存在了吗?同样都是学检验的,为什么我一看就知道有问题呢?不是我多牛逼,检验也没有这么难,更何况一个胶体金产品能有多难。也就是没用心,根本就每把心思放到这上面,所以才对做的产品阳性率正常情况下大概多少都不知道。我给你们展示一下,厂家扯犊子的标准话术。


全球统一话术是吧,同一个专家培训出来的吧?


天下乌鸦一般黑

最后依然以某顶级三甲医院收尾吧!

小医院待多了,我总以为只有基层医院的检验科才这么多奇葩,实际上真不是。

这医院问过我胶体金T线太弱要怎么报?呼吸道合胞病毒和腺病毒两项同时阳性,能不能报?我想知道,这么弱智的问题,你真好意思问吗?别把我当百度,行吗?


流感入院检测的时候,当时我看了国家流感中心数据,基本上都在3%左右,也就是处于流感低流行时间段,我们那个沙雕销售,他说医生说找的病例特别像流感,结果不应该这么低吧。哈哈哈!这医生这么厉害,一看就知道是不是流感,还做什么检测,还做什么鉴别诊断,自己直接下诊断不就好了。后来我还是把阳性率控制在了10%左右。结果医院检验科的人看了以后说,这么低的吗?

这话一说出口,我就知道什么叫不学无术了。

后来他们要做对比,找了核酸检测样本,这几个月流感一例阳性都没有。现在知道阳性率是高还是低了吧?

每次听到他们问这些破问题,我就很生气,我同事说生气干什么,你要换位思考。我说我就是因为换位思考了我才生气,一个胶体金,哪里这么多破问题,我在检验科干了十年也没有因为狗屁胶体金还问别人问题。我想着都火大。

自此,我心中只有那句话,叫“天下乌鸦一般黑”。


是所谓的售后技术的存在,让沙雕不愿意再动手,更不愿意再动脑


上面展示诸多问题,充分说明了检验科沙雕之多,而且并不是只有基层医院,各个级别的医院,都有渣渣。

而所谓的驻点技术和售后技术支持,更是助长渣渣成为渣渣的源头。比如,入院仪器做性能验证,是不是为了检测仪器是否能正常运行正常检测而做的?而一些检验科,为了避免麻烦,把这个问题交给厂家来做。有些还做得比较好,自己提供方案,让厂家派人帮忙做,这无所谓。但是有些人就为了走一个形式,我猜说不定这就是某个人的主意吧!某个人可能怕太严格仪器做不进来,他的支付宝就不会出现“到账XXXXX”的声音了。

再就是,不管什么问题,从来不动脑子去思考。我就不说有些所谓的技术压根就不是学检验的,甚至不是学医的,你去请教他,你知道丢人现眼四个字怎么写吗?

就算是学检验的吧!为什么别人学检验能解决的问题,你也是学检验的,你无法解决?说明什么,说明你是个菜鸡啊!

再说说所谓的驻点技术,你真以为你偷懒了得什么好处了,是吗?某某公司的检测试剂,只要产品卖出就放驻点技术,多好啊!对呀,可好了,这样就可以保证辣鸡试剂辣鸡结果不被发现了呗。

难道你不知道就是所谓的驻点技术和售后技术,让原本就烂的检验变得更烂了。

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