探病福尔摩斯 ----- 病理科

2023-6-17 10:09| 编辑: mango524| 查看: 2379| 评论: 0|来源: 病理之家

摘要: 病理医生神秘的医生团队，是判断疾病的最终断案者

作者投稿：张兰兰西安大兴医院病理中心

龙兆博西北大学附属医院/西安市第三医院

谈到医院的病理医生，相信没几个人了解，“病历医生”复印病例的？管理档案的？病理科是医院最幕后的科室，一个没有患者的特殊科室。病理医生神秘的医生团队，是判断疾病的最终断案者，由于不接触患者，鲜为人知，但是其在医疗工作者中的地位却是不容忽视的，人称“医生的医生”。具有如此之高的评价，那么这个神秘的病理团队在干什么？

在这个谈癌色变的年代，身边有亲人或者自己身体发生异常，为了找出这个病因，医生会让患者拍片子，B超等等，影像学会给出相应的初步诊断结果，比如哪个部位有什么肿块，质地、大小、血供状态等等，如果技艺高超，会再给出倾向什么类型肿瘤等等影像学诊断，但是这些结果都是预测性诊断，不是金标准，不能有百分之百保障。什么？！医生不能百分之百保障，健康所系，性命相托啊，不能有百分之百把握，那怎么行？！别着急，还有咱们探病福尔摩斯团队--病理医生呢，到底良性？恶性？会不会危及生命？术后是放化疗还是免疫治疗或靶向治疗？这些都需要咱们福尔摩斯团队根据显微镜下核浆表达微观信息的蛛丝马迹一一侦破。

病理医生和病理技师加上各种各样的制片仪器以及显微镜这个有利武器就组成了这个探病福尔摩斯团队----病理科。那些身体不明肿物进入这个福尔摩斯团队之后是怎么被侦破的呢？他们都没见过患者本人，甚至连临床医生都没见过，就通过一点点细胞、组织就能悬丝诊脉，隔空诊病？难道真像神仙一样能未卜先知？

隔空悬丝诊脉也需要丝线这个工具，病理医生的丝线就是“显微镜”，显微微视界就是通过这个武器放大400倍左右，病理医生在显微镜下与红蓝染色的细胞深度对话，或威逼利诱，或严刑逼供，让这些残害人体的肿瘤现出原形，全盘说出自己的罪行，以及克制它们的法宝。一一交待清楚，签字画押，变成判决书-----病理报告发送给临床医生，让临床医生收监改造。是不是很玄妙？到底怎么就让这不会说话的组织细胞这么心甘情愿交待罪行了？

下面就向大家揭秘

病理团队如何不见患者真面目，还能悬空诊病的？

接收标本-----抓住疑犯

临床发现患者身体不明物，不能判断是敌是友人时，会通过手术、内镜或穿刺新鲜的人体组织，也就是抓住疑犯，经过福尔马林浸泡固定，装入病理标本袋或标本瓶。接下来就是送给福尔摩斯团队严刑拷打逼它们自己招供了。福尔摩斯第一站，病理技师核对标本与送检信息的一致性，并登记、编号进入病理系统，就是给这个罪犯在病理科“建立犯罪档案”，此刻这罪犯就有了它唯一的病理号，相当于罪犯的“正卷”。有了这个“犯罪档案”以后，它进入病理科的一系列活动都可以用这个档案号在这份档案里面查询。

取材及制片-----严刑逼供

医生在显微镜下断案，也需要“卷宗”，这些之前的犯罪痕迹，不经过刑讯辅助人员的严刑拷打是不会轻易招供的，取材，脱水，包埋，切片，这一系列操作下来，这份犯罪标本就老老实实躺在玻片里长眠30年甚至更久了。什么？又是刀切，又是榨干，还用蜡埋，凌迟？！这简直比满清十大酷刑还残忍，都折磨长眠了，还怎么与医生对话招供呢？

镜下诊断------签字画押

犯罪分子在病理技师的严刑拷打下终于放弃了抵抗，安静的躺在24mmx75mm的玻片上乖乖等福尔摩斯-----病理医师的宣判，病理医生要根据显微镜下的红蓝世界，一浆一核来判断这块组织的良恶性，抓住这蚕食人体的妖魔鬼怪，如果肿瘤组织太会伪装，即使显微镜放大再多倍，也无法利用显微镜这个武器凭肉眼凡胎判断，那么病理科还有更先进的现代化武器------免疫组化、特殊染色、分子检测，给这些**犯罪分子带上小棕帽，小绿帽，让病理医师在千万个类似的细胞中一眼识别这个犯罪分子，给这个入侵人体的**组织做出最高判决，签字画押，不容上诉，直至戴上手铐，押入临床大牢。这份判决书交给临床医师或手术治疗、或传统放化疗，亦或更深层次的免疫治疗、分子靶向治疗，总之让这群妖魔鬼怪无处可逃。病理人就是这样的探病福尔摩斯。

END

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