IVD专机专用还管不管用？

过完中国的春节，我变得异常的忙碌，都没时间自己做饭，来贝克街的朋友家蹭饭成为一种省钱省力的选择，享受到美味的饭菜，即便要忍受他那些自以为是的观点。

按完门铃之后，福尔摩斯给我打开了门。

天了，他还穿着睡衣，不用像打工人一样出去干活，难怪每天有这么多精力思考和说废话。

福：你来了，今天过得怎么样。

我：糟糕透了，有一个省完成了凝血类、心梗类试剂的带量采购：

凝血六项共22家企业参加，16家企业产品拟中选，平均综合降幅40.16%，最大综合降幅为49.59%；

心梗类三项26家企业参加申报，17家企业产品拟中选，平均降幅57.35%，最大降幅80%，

两类产品预计每年可为医疗机构节约采购资金8709万元。

福：这不就是正常的集采，约谈降价嘛，你情我愿的事情，有人逼着它们做吗？

我：这还不是最重要的，它们突破了专机专用的最后屏障。

福：有点意思，他们怎么做到的？

累了一点，我有点低血糖，有些生气又有些无力地跟他说：你能先给我一杯热茶吗？今天不是很友好的一天。

他从杂乱的餐边柜里面找了一个看上去有点油腻的碗给我倒上热水，端了过来。

“他们把六个产品作为一个整体，根据规则统一中选或淘汰，一荣俱荣，一损俱损，这还没完”我喝一口热水平复一下心情，看着他说：如果现在用的产品中选，他们将继续使用原设备仪器和产品，如果没有中选，根据规则就会选择其他中选企业产品。

福：那他们应该努力入选不是？

我：应该是的，所以他们都降了很多价格。

福：因为是带量采购，降价是第一步，第二步是带量，必须要给参与中标的企业足够的市场预期和回报，不然就没有意义。

我：那现在没有用中标设备的客户怎么办？

福：不是说得很清楚吗？选择中选企业产品，不够吗？

我：还有那么多没入选的企业怎么办，等着关门？

福：华生，你什么时候又拥有这样一颗美丽的圣母心了，你知道的，即便没有这个集采，这些没有足够规模和优秀产品的企业最后也一定会关门，只是时间问题，还有看最后压垮它的稻草是什么。

我不想再和他纠缠这个，说到：这无非就是帮助那些价低质劣的国产厂家吧，真正有竞争力的厂家是不会参与的。

福尔摩斯掏出烟斗，我知道这是他悠闲的象征：他说道：清单里面进口厂家也不少，小日子的企业有好几家，华生，企业的成本从来都是制约发展的重要因素，也是竞争力的体现。

看看吧，我们旁边一些国家的企业被淘汰出局了，可能我们悠闲惯了，真的没办法适应那个怪物圈里面的竞争吧。

我一时语塞，回应到：这是计划经济的产物，这是落后的，这是邪恶的！！不利于市场经济！！！

福：你知道我们语言里面说客Lobbist这个词的来历吗？

这到了我的强项，毕竟之前在一些退伍军人的聚会上也遇到过这些人，说到：这些人不能进入到政府部门的会议室，只能在国会和政府大楼的走廊上活动，所以我们就直接用走廊（Lobby）代表游说活动，说客就是Lobbist。

福：我们的体系被这些人影响太深了，以至于我们用着相比全世界都高得多得多价格去购买那些商品，还得去接受他们制定的规则，为什么生化试剂可以在开放的设备上使用，免疫就不行？

我：不是专机专用的性能得不到保证。

福：为什么就得不到保证？如果大家用的一样的方法学、体系，并且在设计的时候考虑兼容性，那是不是就可以做到？

华生，有些规则不是客户制定的，是商人制定的，用东方人的话来说，大家屁股坐在不同的凳子上，想的也不一样。

我：所以专机专用压根就不管用？

福：没人这样说，别人采购单位也说了，可以换成中选厂家的设备，下一步也许坚持专机专用的人为了卖自己的产品可能也会改变说法了。

我有些生气了，那你到底支持专机专用还是开放设备呢。

福尔摩斯抬起了头，看着我说：我支持结果的准确性，准确性永远是医疗服务最重要的，但惠及更多民众的普惠性也是要考虑的，我们在这方面走了很多的弯路，东方国家走的是和我们不一样的道路。走吧，一起去吃饺子吧，昨天的还剩一些，他们后面的竞争我们明天再聊。