2021年度全国血流感染细菌耐药监测（BRICS）报告正式发表在《中华临床感染病杂志》 ...

全国血流感染细菌耐药监测联盟于2021年组织51家成员单位共收集11013株菌，其中革兰阳性菌为2782株（25.3%），革兰阴性菌8231株（74.7%）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和铜绿假单胞菌为前５位的主要分离病原菌，占总病原菌分离数的76.2%（8393/11013）。

监测发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的流行率自2014年不断下降。未发现对万古霉素、利奈唑胺、达托霉素或**拉宁耐药的金黄色葡萄球菌。肠球菌对万古霉素仍保持较低耐药率。

CREC的分离率处于低水平状态，CREC对头孢他啶/阿维巴坦的耐药率为22.8%，较2020年有所下降。CRKP的分离率不断下降，头孢他啶/阿维巴坦对CRKP依然具有较高的抗菌活性，研究发现有少部分的肺炎克雷伯菌对替加环素不敏感，需要进一步的监测和研究。本次监测中，CRAB的分离率仍然较高，多粘菌素B及替加环素仍对鲍曼不动杆菌保持较高抗菌活性。CRPA的分离率较前一年度监测略有下降，但仍然接近20%。

本次监测中加入了头孢比罗和氨曲南/阿维巴坦的体外敏感试验，发现头孢比罗对MRSA及MSSA均有较好的抗菌活性，对粪肠球菌的MIC50/90明显低于其对屎肠球菌的MIC50/90。对于ESBL（+）肠杆菌科细菌，头孢比罗则没有优势。头孢比罗对鲍曼不动杆菌的MIC50/90分别 为32/64mg/L，对铜绿假单胞菌MIC50/90分别为2/16mg/L，与头孢他定、头孢比肟相似。

我国血流感染病原体以革兰阴性菌为主，呈逐年上升的趋势，且大肠埃希菌占三分之一。MRSA的流行率呈进一步下降趋势，VRE仍然处于较低水平。CRKP仍呈较高水平流行状态，但已成下降状态，需要进一步的监测。CRE处于较低水平流行。