集采启示录：肝功生化集采对行业的启示有哪些

集采大看点

纵观此次肝功生化集采，可谓迅速，从联盟成立，到靴子落地，不到五个月的时间，雷厉风行，态度坚决，总结此次集采的几个特点

一、态度强势

从联盟成立，到集采规则出来，再到意见稿的征求意见出炉，一步步的牵着企业走，前有安徽发光集采之鉴，企业貌似都不想再和国家医保局抗衡，医保之态度，让企业不得不顺从。

二、果断，不偏袒

在网络征求意见采纳情况中，我们可以看到，联盟也不是不听取厂家和医院的意见，12个大类别，41个小意见，联盟都一一解答，而且给出合理恰当的解释，该采纳采纳，该拒绝绝。

三、明确最高有效申报价依据

在初期，老刘对于最高有效申报价的依据说了三个，医疗机构采购价格的均价，全国采购价格最低价等，在意见稿中，联盟给出了最高有效申报价格采纳的依据：

1、按医疗机构报价的平均价、加权平均价或中位价等分别计算各个品种以ml和测试为单位的价格（部分采纳）

2、取联盟省份挂网价的中位值；两组间的横向比较，可通过医院上报数据设定转换参数（部分采纳）

3、取各企业同一产品在联盟省份内的最低有效成交价（部分采纳）

四、整体需求量较实际高

据老刘所了解，本次22省26个项目集采，以常规生化项目居多，价格都不是很贵，而且22个省份整体的检测需求量不是很大，最初估计检测量为10个亿，此次意向采购量较实际偏差较大。

（汇总信息来自医药云端工作室）

五、价格较低，利好国产

最高有效申报价一出，国产进口都哀嚎，进口哀嚎，这价格比我给经销商的价格还低，国产想着，好像挤挤还能做，在这样的浪潮下，降价换量，未尝不亏。

六、国产厂家居多

在采购计划前十的厂家中，其中国产厂家8家，进口厂家采购额占比不到14%，86%以上都是国产厂家，生化领域在进口替代上，已经属于红海领域，国产内卷，只可惜只卷价格，不卷性价比。

（以下汇总信息来自医药云端工作室）

关于此次的集采，对于IVD行业的启示有哪些？

前有安徽发光集采，现有肝功生化集采，以及安徽凝血+POCT心梗三项集采，貌似IVD的集采之路，也不像我们想象的那样，存在专机专用壁垒，存在集采难度较大.

一、集采之路，势在必行

国家之所以集采，本质就是未雨绸缪，为未来做打算，规范好医疗行为，让看病难得问题得以解决，国家的决心不动摇，国家的态度也不动摇，所以集采一定会来，做好集采的准备，是当下企业优先需要考虑的，渠道管理，价格体系管理，物流管理，生产链管理等等，要在各个环节上开始规划，集采来临时，哪些环节可以优化，哪些成本可以节省，药品一般都是赚了好多年的钱了，所以即使降价，只要高于成本价，还可以做，IVD企业很多都是年轻的，一旦集采，撑住了可以活下来，撑不住，就是被收购或者挂掉的命。

二、质和量，如何权衡

这个问题在药品领域，有解决办法，药品一致性评价，在IVD领域如何保障质，难说。

纵观有质控，有同样的溯源链，甚至同样的原料厂家，结果也不一定相同，毕竟IVD是涉及到仪器+试剂+校准品等体系，还有操作人员的素养等，药品集采，临床医生开药，病人吃药，药品直接对接的是患者，在IVD而言，临床开检查单，检验科做完，反馈给临床，临床再解释给病患，中间多了一个临床医生，毕竟患者看不懂报告单，所以检验科最终的服务对象是临床。临床不懂什么仪器，试剂啥的，临床只懂结果准确，和我病人临床症状相符合，集采之下，如果因为价格保量，牺牲质，优先的反馈人员就是临床，可能会给临床带来很多不必要的麻烦。

本身检验项目属于医疗服务，患者花钱买单，医院给我做检查，我花了300块做几个肿瘤标志物，用国产的做也是300块，用进口的也是300块，如果病人知道这个逻辑，我估计肯定会选择在进口的仪器上做。

集采降得是入院价，而不是收费价格，这个和药品不同，药品是直接降价，病人能切身感受到，但是检验降得是入院价，病人该花多少钱还是多少钱，相反，我花的钱一样，反而享受的服务是不一样的。