自免联检+定量：从疾病诊断到健康预警

“上医治未病“最早源自《黄帝内经》所说：“上工治未病，不治已病，此之谓也“。自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生病理性的自身免疫，产生直接和间接破坏自身组织的自身抗体和自身应答性T细胞，从而导至自身组织损害所引起的疾病。已经成为继心脑血管、癌症之后威胁人类健康的第三大杀手，早发现、早诊断、早治疗意义重大。那如何第一时间发现自身免疫性疾病，防患于未然？

第十九届中国国际检验医学暨输血仪器试剂博览会（CACLP）于2022年10月26-28日在英雄城市南昌胜利召开。透景生命“创新未来，逐梦前行”新品发布会上，北京协和医院检验科副主任李永哲教授作精彩报告，题为《自身抗体检测在健康管理中的应用》，从“自身抗体检测”和“自身抗体预警价值”两个方面详细介绍。

国外临床常规自身抗体检测项目已达300种以上，包括系统性自身免疫性疾病相关自身抗体ANAs、ANCAs、APLs、RF&ACPs和器官特异性自身免疫性疾病相关自身抗体。而国内临床常规自身抗体检测项目不足100种，普及性低并且定性检测较多。

更多临床项目，更快检测，更好检测质量，更省成本是目前国内自身抗体检测及临床应用的发展趋势。因此临床高度需要自动化、定量、高通量的精准检测平台。

无论是系统性自身免疫性疾病还是器官特异性自身免疫性疾病均具有疾病预警价值的自身抗体。健康管理中常见的自身免疫性疾病包括类风湿关节炎（RA）、干燥综合征（pSS）、自身免疫性甲状腺炎（AT）、I型糖尿病和原发性胆汁性胆管炎（PBC）等。

但是“疾病预警”并不等于“疾病诊断“。对于体检中自身抗体检测阳性结果解释，一般无症状可能是健康人群与处于疾病前期重合，需要注意；如果中强度阳性（>2-3倍正常上限，2个以上滴度），需要高度警惕；更要动态监测自身抗体持续阳性或浓度增加；并且存在多种自身抗体更有预测意义。自身抗体一定要定量，结合抗体水平的高低进行结果解释。在健康体检中，自身抗体检测结果如果出现中强阳性、多种抗体阳性或特异性抗体阳性，需要前往临床专科就诊。

自身免疫性疾病的健康管理可以减少疾病发生、提高治愈率、降低患者生理负担以及减少社会医保开支。早发现、早治疗、早预防，防病与治病接轨。