第十九届中国国际检验医学暨输血仪器试剂博览会(CACLP) 第二届中国国际IVD 上游原材料制造暨流通供应链博览会(CISCE) CACLP展位号:B5-0805 展会时间:2022 年3 月27 日-3 月29 日 展会地点:南昌绿地国际博览中心
带状疱疹(Herpes zoster,HZ)是水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染机体后潜伏于神经系统,待机体免疫力下降时导至的神经病理性疼痛疾病,主要表现为沿感觉神经支配的区域形成单侧皮疹,通常伴有神经病理性疼痛,部分患者会发生各种神经系统并发症,严重者甚至会死亡。 与HZ相关的疼痛类型为疼痛、灼痛、刺痛、电击痛等,疼痛平均持续时间为45天。当HZ患者皮疹发作后疼痛≥90天时,这是HZ最严重的并发症,患者出现厌食症、疲劳、抑郁、丧失独立生活能力等问题,与HZ相关的其他并发症还包括中风、心血管疾病、神经系统后遗症等疾病。 年龄是感染HZ最主要的危险因素,年龄越大,患HZ的风险越高。最新研究表明,全球HZ的累计发病率为2.9-19.5/1000人年,≥50岁的HZ总累计发病率为5.23-10.9/1000人年。不同地域的累计发病率也不同,其中北美地区为5.49-8.67/1000人年,欧洲地区为5.77-9.85/1000人年,亚太地区为2.9-19.5/1000人年。
(一) 接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段 目前全球已上市的带状疱疹疫苗有两款,分别为默沙东公司(MSD)研制的Zostavax和葛兰素史克公司(GSK)研发的Shingrix。Zostavax为减毒活疫苗,于2006年上市,适用范围为50岁及以上人群,在欧盟、美国、韩国等60多个国家批准使用。Shingrix为含佐剂重组蛋白疫苗,含水痘-带状疱疹病毒糖蛋白E及AS01B佐剂系统,于2017年上市,用于预防50岁及以上人群,已在欧盟、美国、日本、加拿大和澳大利亚地区用使用,并在国内上市,国内现有共有5款带状疱疹疫苗处于临床研发阶段。 (来源:智博睿投资咨询)
(二) 带状疱疹疫苗接种前需要抗体检测评估 接种疫苗是预防和控制带状疱疹最经济、最有效的手段,而体内的抗体保护水平则是衡量接种的关键指标。2021年6月2日,澳大利亚治疗药品管理局( TGA)针对带状疱疹疫苗Zostavax引起的播散性水痘-带状疱疹病毒感染所带来的致命风险发出重要的警告。在使用任何剂量的Zostavax之前,需要进行仔细的预筛查和基于风险的评估。如果可以,评估应包括医疗专家会诊和潜在的VZV抗体筛查,在获得建议结果之前,不要接种。
同样的,在英国,预防接种带状疱疹疫苗的指南(2021年08月版本)中,建议接种带状疱疹疫苗前应进行潜在的VZV 抗体筛查。
美国CDC关于接种带状疱疹疫苗(Shingrix)的推荐中,若发现水痘-带状疱疹病毒抗体为阴性者,不应接种带状疱疹疫苗,应接种水痘疫苗。 从国际上的带状疱疹疫苗接种情况可知,无论是减毒活病毒疫苗还是重组疫苗,接种前明确体内的VZV抗体水平情况尤其重要,这将决定其疫苗接种的决策,尤其是阴性患者需谨慎接种。
(三) VZV抗体检测水平的评估标准 2006年欧洲血清流行病学网络2(Eur |