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详谈：生化分析仪「校准」

2021-12-4 11:40| 编辑: 小桔灯网| 查看: 3564| 评论: 0|来源: 检验之声

摘要: 目前临床生化大部分检测实现自动化分析，其中多数由全自动生化分析仪完成。全自动生化分析仪由电脑控制，将生化分析中的取样、加试剂、混匀、保温反应、检测、结果计算、可靠性判断、打印以及清洗等步骤组合在一起自 ...

目前临床生化大部分检测实现自动化分析，其中多数由全自动生化分析仪完成。

全自动生化分析仪由电脑控制，将生化分析中的取样、加试剂、混匀、保温反应、检测、结果计算、可靠性判断、打印以及清洗等步骤组合在一起自动操作。

自动生化分析技术提高了临床检验质量和速度，减轻检验人员的劳动强度，节约样品和试剂，增加检验项目，提高检测精密度，减小误差，并有利于临床检验标准化的实现。

同时生化分析仪对人员的综合素质要求提高，合理的参数设置是检验结果可靠性的保障，正确的校准是保证检验结果的准确性关键的步骤。

下面就生化分析仪的校准谈以下几方面的内容:

校准的重要性和必要性

首先必须明确生化分析仪不论如何先进，它还是一个仪器，它测试出来的标本结果是随着标准限的设置不同而变化的。

对于一个临床检测项目，如果所用方法的测定原理、试剂、仪器、校准品中任何一个不同，都可能得到不同的测定结果。

全自动生化分析仪测定系统包括测定原理、试剂、仪器、校准品四要素。

如果我们想要得到准确可靠的测定结果，而该结果又具有与其他实验室的可比性，应该自己建立一个标准测定系统。

在全自动生化分析仪上使用配套的试剂和标准品，各仪器厂家均有自己的标准测定系统。

在卫生部临床检验中心拟定的《临床实验室（定量测定）室内质控工作指南》中明确指出

「对测定标本的仪器一定要求进行校准，校准时要选择合适的（配套的）标准品/校准品；如有可能，校准品应能溯源到参考方法或/和参考物质；对不同的分析项目要根据其特性确立各自的校准频率。」

这说明校准仪器是室内质控的重要部分，强调了校准工作的必要性和重要性，同时指出了校准的方法和要求。

校准品和质控品

1、校准品（Calibration materials）含有已知量的欲测物，用以校准该测定方法的数值，它与该方法及试剂、仪器是相关联的。校准品的作用是为了减少或消除仪器、试剂等造成的系统误差。因此最好为人血清基质，以减少基质效应造成的误差。

2、质控品（Controlmaterials）只用于和待测标本同时测定的，为了控制标本的测定误差，因此要求保存时间十分稳定。前者是校准其值而后者是控制误差用的。

空白调节

在空白调节中，系统仅对试剂空白进行重新分析。以下表格列出含有新的试剂空白数据的校准曲线的调节处理。

步骤	描述说明
1	系统运行试剂空白的新的测量。
2	在新的测量中获得的试剂空白吸光率值取代在先前测量中获得的值。
3	基于在试剂空白中的变更，上调或下调曲线。

校准前准备

1. 正常开机以后，检查冲洗用水装置是否正常、各项分析试剂是否充足、各种清洗剂是否足够，以及样品针试剂针和搅拌棒是否清洁。

2. 确认要进行校准的项目，确认要做的质控批号及项目，以及校准品、质控品是否足够。

3. 了解仪器的基本性能(灯泡已使用多久，检查漂移是否合乎要求，比色杯的清洁及磨损情况等) ，用清洁剂泡洗管道，使仪器校准处于最佳的状态。

生化分析仪的校准

全自动生化分析仪在样品分析之前都要对该分析项目进行校准（即定标），得出一个该项目的校准系数(K)。

校准前必须在反应程序里设定有关校准的参数，如校准液的浓度等。

执行校准程序，检测得到该校准品的吸光度值，再根据校准浓度计算校准系数(K=校准品浓度/校准品吸光度)。

1. 校准方式

有单点校准、两点校准和多点校准。

大多数检测项目的校准曲线呈直线且通过原点，用单个浓度的校准液即可，若校准曲线呈直线但不通过原点，则需要用两个浓度的校准液做两点校准；

当校准曲线不呈直线而为曲线时，应做多点校准，并按其线形选择不同的曲线方程进行拟和，如双曲线、抛物线、幂函数、指数函数、对数函数等方程等，多数生化分析仪已设置有数种曲线方程可将多点校准的结果自动进行数据处理，得到曲线拟和方程，样品的检测吸光度便可通过此方程计算结果。

2. 对校准品的要求

选择合适的校准品，包括校准品的数目、类型和浓度。

如有可能校准品应溯源到参考方法和参考物质。

3. 确定校准的频率

根据检测项目方法和试剂的稳定性不同而确定不同的校准频率。如每日校准，每周校准，每月校准等，根据仪器项目检测结果而确定相应的校准频率。

不同厂家生产的定值质控血清靶值之间有的相差较大，因此不能用定值质控血清代替校准品作校准用。

如有下列情况发生时，必须对仪器进行校正。

a. 改变试剂的种类，或者批号更换了。如果实验室能说明改变试剂批号并不影响结果范围，则可以不进行校准

b. 仪器或者检验系统进行了一次大的预防性维护或者更换了重要的部件，这些都可以影响检验性能。

c. 质控反映出异常的趋势或者偏移，或者超出了实验室规定的接受限，采取一般性纠正措施后不能识别和纠正问题时。

关于酶活性测定校准问题

酶具有极高的催化效率，酶在体液中含量极微，仅为ng/L水平，临床大都采用酶活性测定，以酶活性间接表示酶量。

酶活性即酶促反应速度，指在规定条件下单位时间内底物的减少量或产物的生成量。

酶活力计算公式如下：

酶活力（u/l）=△A/min×V_总×10⁶/(ε×v_标×1) 令k= V_总×10⁶/(ε×v_标×1)，则酶活力（u/l）=△A/min×k

常用K值有以下几种：

a) 理论K值：根据理论摩尔吸光系数（ε）来计算，如NADH的ε为6.22×10³

b) 实测K值：由于仪器波长的精密及半宽度不同，而应根据实测ε值来设定K值

c) 厂家给的K值：厂家生产试剂盒说明书上提供的K值（有的厂家提供6.3×10³）

d) 校准K值：通过校准物直接校准得到的K值

临床最好使用校准K值，但必须由两个先决条件：

1、必须使用配套的试剂；

2、必须使用配套的高质量的校准品，但校准K值应有其溯源性。但由于酶校准品不稳定且有效期很短，目前酶类还没有相应的校准品，因此对于酶类现在还是使用实测的K值进行求酶活力。

拟订校准计划

校准工作不是仅进行一次就可万事无忧一劳永逸，而必须经常化。按照“临床实验室质量控制（QC）的要求（草案）”必须要求拟定校准计划，其内容包括：

1．建立校准方法

⑴选择合适（配套）的校准品，包括校准品数目、类型和浓度；

⑵如有可能校准品应溯源到参考方法或参考物质；

⑶确定校准的频度。至少每六个月进行一次校准；

⑷如有下列情况发生时，必须进行校准

i.改变试剂的种类，或者批号更换了。如果实验室能说明改变试剂批号并不影响结果的范围，则可以不进行校准；

ii.仪器或者检验系统进行一次大的预防性维护或者更换了重要部件，这些都有可能影响检验性能；

iii.质控反映出异常的趋势或偏移，或者超出了实验室规定的接受限，采取一般性纠正措施后，不能识别和纠正问题时；

2．每个实验室对每台仪器必需要有校准计划。

每次校准必须有详情的记录和分析。每次校准记录必须保存备查。

总之，生化分析仪的校准好坏直接关系到生化检验结果的可靠性，在临床工作中只有严格执行校准的每一个环节，做好项目的校准，做好常规的质量控制，才能保证检验的质量。

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