推进医学检查检验结果互认共享不仅能够节约有限的医疗资源、缩短检验检查等候时间，且能减少医疗费用支出、提升就医满意度。 近日，浙江省卫生健康委员会、省医疗保障局、省财政厅出台《关于全面推进医疗机构间医学影像检查资料和医学检验结果互认共享工作的实施意见》（以下简称《实施意见》），并将于10月14日起施行。 《实施意见》提出，4家省级医院、杭州市、嘉兴市作为试点在2021年9月底前实现互联互通互认，其余省级医院、县市级医院按照全省统一要求在10月底前实现区域互联互通互认，12月底前以设区市为单位完成与省平台的对接，最终实现省市县医疗机构间的互联互通互认。 近日，针对《实施意见》的相关情况，浙省政府新闻办举行浙江省全面推进医学检查检验结果互认共享改革新闻发布会。 01 不同区域、不同医院间的“数据围墙”将被打破，长期以来造成百姓看病就医来回跑、反复跑的“多头检查”“重复检查”等问题将逐步解决。浙江首批医学检查检验结果互认项目主要有哪些？
浙江省卫生健康委副主任俞新乐 首批互认项目分为93项检验类项目和180项放射类项目，项目的选择是经过充分论证的。随着改革稳步推进，互认工作不断成熟，在确保医疗质量和医疗安全的情况下，浙江将会不断扩大目录。 一方面是充分考虑医疗质量和安全。不同的检查检验项目之间差别较大，比如超声项目受医生操作手势、患者体位变化、医生临床经验等多种因素影响，较难保证医疗质量的同质化，因此选择将检验类和放射类项目纳入首批互认项目。 另一方面，本次入选的项目都是高频检查检验类项目。以放射项目来说，通过统计分析，180个项目是临床最为常见、使用频度最高的检查项目，涵盖了临床80%的检查量。 与此同时，浙江将加强信息基础建设，开发统一互认系统，解决“不能认”的问题，包括强化数字化系统支撑保障作为检查检验结果互认共享的基础，完成制定该省统一的检查检验互认共享信息化建设标准，确保建设智能、高效、融合、经济的数据存储和传输模式，并建设“操作友好型”的医生服务终端，达到提醒精准、调阅迅速、互认方便、操作便捷的建设标准。 02 如何在互认中保证同质化的水平，确保医疗质量和安全？浙江主要从三方面来保证互认的质量和安全。
浙江省临床检验中心常务副主任郦卫星 对于纳入互认的医疗机构和项目有一定要求。 首批纳入互认的项目都是质量相对可控的，且医学检验项目被互认的医疗机构每年需通过国家、省级室间质评，无论医疗机构大小，无论使用任何品牌的仪器、试剂，只有通过室间质评、结果一致的医疗机构才能进行互认，很大程度上确保了各家实验室的医疗能力和水平。 在同层级医疗机构之间开展互认工作。 通过医院等级评审的二级甲等以上医疗机构和独立第三方医学检测机构间对医学检查检验结果予以互认；二级乙等及以下医疗机构间对医学检查检验结果予以互认，并对高等级医疗机构的医学检查检验结果予以认可。同时，城市医联体、县域医共体内各医疗机构对医学检查检验结果予以互认。 开展“横向到边、纵向到底”的质量控制工作。 全省各级各类医院均纳入各级质控中心的质量控制管理范围。同时，浙江会定期开展飞行检查和盲样考核，对医疗机构实行同质化、规范化、标准化的质量控制工作。 为解决“不敢认”的问题，该省还明确了互认机构、互认项目及互认规则，在保障医疗质量和安全的前提下，对30天内同类医学检查检验结果经患者授权同意后予以互认，形成了科学的制度标准体系，并将通过实施室内质控、室间质评，定期开展飞行检查和盲样考核，强化检验和影像资料质量。 03 医疗数据的顺畅“流程”，离不开部门间的有效联动。浙江医保部门将如何支持，医疗机构间检查、检验结果互认共享？
浙江省医疗保障局副局长徐伟伟 合理确定预算总额。 医保部门将综合考虑当年经济发展水平、重大政策调整等因素来确定总额。绝不会因为检查检验互认导至费用下降，而调减当年区域总额预算和单个医疗机构预算总额。 健全“结余留用、超支分担”的激励约束机制。 医保基金年度清算时，因检查检验结果互认导至医院收入下降的，医保基金将把医院应得的利润足额给予拨付，从而充分调动医院的积极性，提高医务人员收入水平。 加快推进智慧医保建设。 至年底，全省检查、检验结果信息将逐步通过智慧医保平台实现共享，参保人员可以通过医保APP直接查阅在全省医院所做的相关检查检验结果。 同时，加强监督检查。医保部门将与省卫生健康委、省财政厅一起，共同规范医院互认行为，减少浪费。 据了解，目前浙江四家试点的省级医院已完成所有医生工作站的系统改造，全面开展互认工作；杭州市富阳区实施2个月来累计完成数据共享调阅67万余人次、互认4.6万项次；杭州市、嘉兴市也按照时间节点加快推动落实。 嘉兴市卫生健康委党委书记、主任王伟荣在会上介绍，目前该市23家二甲及以上医院全部接入了市互认共享系统，覆盖1171个医生工作站。同时嘉兴市域内11家二乙医院及78家基层医疗机构通过城市医联体、县域医共体方式，实现了共享互认，覆盖率达到100%。 观察 医学检查检验结果互认共享是近年来人民群众呼声较高、十分期待的卫生健康改革项目，毋庸置疑，浙江推动全省范围医学检查检验结果互认是一件惠民的举措，与之带来的是，对全省医疗机构的检查检验能力的同质化提出一个更高的要求。
第二，从顶层设计方面，浙江将构建一个更加高效、智能、融合的信息化平台，包括强化数字化系统支撑保障作为检查检验结果互认共享的基础，完成制定该省统一的检查检验互认共享信息化建设标准等，或者是向有高质量服务能力和服务水平的独立第三方医学检测机构购买服务。
第三，纵观全国，浙江省县域医疗机构的服务能力一直都是很优质的。随着杭州市、嘉兴市作为试点在2021年9月底前实现互联互通互认，城市医联体、县域医共体内各医疗机构对医学影像检查资料和医学检验结果予以互认，可通过加强医护人员业务培训、保障信息系统技术支撑、提高检查检验质控质量等手段，不断加强同质化、规范化、标准化的质量控制。 |
/3 
浙公网安备33010802005999号 
