近期相关民生领域的政策密集出台，掀起了大刀阔斧的改革。医药领域的改革也成为国家重点推动的领域。 在医药改革过程中，不可避免要打击一批既得利益者，让出利润空间给到患者，切实降低患者的医疗负担，其中最重要的手段之一就是带量采购，国家以量换价，大幅降低药品和医疗器械产品的进院价格。 ① 目前为止，医药行业的带量采购已经从药品、心血管介入、骨科，到眼科、肛肠外科，再到检验试剂，几乎涵盖了医药行业的几大重点细分领域。 诚然，通过带量采购可以去掉中间商、减少流通环节、减少企业的终端推广费用，降低采购价，最终达到降低医保支出，减少患者的医疗费用的目的。 带量采购必然也会带来另外的问题。 由于带量采购主要针对量大、价高、产出最大的产品，而这些产品也是企业现金流的基本盘。过低的利润会压缩企业的利润规模，甚至不足以支撑企业的创新升级以及创新转型的成功。 同时，采用低价中标可能会让一些未能经过长期大规模临床验证的产品投入使用，导至使用的安全风险。 一味要求医院采用中标低价产品，可能会限制创新产品的推广，不利于整个医疗行业的创新学术水平的提高。 ② 在改革过程中，由于利益的激烈博弈，也会出现各种乱象和违法行为。 为了规范生产经营行为，保证市场秩序，守住人民群众生命健康安全底线，市场监管总局、财政部联合印发了《市场监管领域重大违法行为举报奖励暂行办法》，并将于2021年12月1日正式施行。 政策的目的很明确，聚焦民生领域，针对群众反映强烈、社会舆论关注和市场监管难度大风险高的重点行业、重点领域“剑矢齐发”。 以奖励市场监管领域重大违法行为的举报为突破口，进一步增强震慑，提升效能，化解风险，优化市场，为改革提供保障。 《暂行办法》提高了奖励标准和奖励上限，明确3个等级举报奖励的具体金额分别为罚没款的5%、3%和1%，最低奖励金额分别为5000元、3000元和1000元，每起案件的举报奖励金额上限为100万元。 《暂行办法》也明确了举报人的概念和权责，明确了奖励金额的计算标准，严格规范举报奖励程序，同时增加了内部举报人奖励条款。 ③ 有时候，堡垒往往是从内部攻破的。 考虑到医药等特殊领域专业性、技术性强，重大违法行为常常更隐蔽和不易察觉，本次特别设置了“内部举报人奖励条款”，奖励标准高于其他举报类型。 举报在医药行业属于“传统手法”，尤其是在招标的时候，可能是中标的过程存在违规，被同行举报，也可能是未中标的为了竞标进行恶意举报。 尤其在涉及金额较大的招标过程中，会受到竞争对手的频繁举报，一个招标可能因为举报经历多次废标重招。 随着国家带量采购的推进，医药行业巡查的开展，以及在两票制、医保控费的政策大环节下，加上严查药品、医疗器械耗材回扣、严打医疗腐败，以往依靠高定价、渠道空间大来拉动销售的传统医药营销方式将被彻底颠覆。 由于举报都是基于具体事实，一线营销人员成为被直接举报的对象。很多生产企业建立了很多防火墙，导至这些举报最终只定性为代理商行为或者个人行为。 本次备受关注的安徽省检验试剂带量采购由纪委牵头，也是源于业内举报导至大三甲医院的检验科主任落马，而背后的生产企业却没有受到大的影响。 随着法规的逐步完善，对于医药生产企业在承诺杜绝商业贿赂及操纵市场行为同时，还要承诺对于委托服务企业、代理企业为己方药品实施的商业贿赂、操纵市场等违法行为，连带承担价格和招采信用惩戒责任。 在高压市场环境和巨大利益冲突下，医药行业的举报信将遍地开花。在此背景下，一线营销人员更要规范行为，进行专业化正规化推广。
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