肌酸激酶同工酶（CK-MB）能独立预测3年心血管死亡和全因死亡 目前，冠脉介入治疗（PCI）围术期心梗的定义和最佳心肌损伤标志物仍有争议。
2021年8月3日，中国医学科学院阜外医院徐波和窦克非团队的一项研究在JACC心血管介入子刊作为了封面文章予以刊登。
JACC心血管介入子刊将此研究作为封面文章予以刊登 研究显示，在左主干PCI术后，肌酸激酶同工酶（CK-MB）中度升高（≥3 ×URL）和明显升高（≥10× URL）均能独立预测3年心血管死亡和全因死亡。
相反，备受欧美指南推崇的术后心肌肌钙蛋白I（cTnI）任何水平的升高，都不能预测3年心血管死亡和全因死亡风险。 肌酸激酶同工酶（CK-MB）是否该退出历史舞台的讨论 今年年初，就CK-MB是否应该被淘汰问题引起医学界乃至IVD领域的极大关注和讨论，各路专家也纷纷发表的相关看法和建议。有赞同，有反对，有中立。有争议很正常，但最终要回归理性，回归到临床应用的需求和共识。 近日，欧洲心脏协会生物标志物研究组撰文指出，肌酸激酶同工酶（CK-MB）在诊断心梗方面已无用武之地，CK-MB该退出历史舞台了。ESC生物标志物研究小组建议，在评估心血管疾病患者的常规检测中，可从生物标志物列表中删除CK-MB。
同时，专家们也看到了CK-MB的自己的优势： 目前CK-MB有两个“可取之处”：一是判断MI发生时间（主要是几天前发作的MI），二是围术期再发心梗早期判断（出自2020 ESC NSTEACS指南）。 我们知道每克心肌含有1.4mg CK-MB，5.2mg cTnI, 10.8mg cTnT，含量越高越容易提早检测出。因此，在普通敏感性肌钙蛋白时代，CK-MB在血中1.5h-4h就可检测出，24-36h就会恢复到基线水平。普通cTn要4-6h才会在血中检测出，且cTnI在血中存在7-10天（cTnT则存在10-14天）才能恢复正常，所以需要“心梗三项”帮忙弥补单独普通肌钙蛋白血中出现时间较晚，升高后血中半衰期较长的短板。 最后，临床准备好了吗？标准、共识、应用、心里……
信息来源：检验医学网，中国循环杂志 |
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