【冯仁丰】纪念Westgard多规则（Westgard Multirules）发表40年

离老James Westgard发表他创建的 “Westgard多规则” 文章已经40年了。在临床实验室，如果没有他的努力和推动，全世界临床实验室的质量控制也许要晚几年！尽管在他之前，有不少文章，已经在推广使用工业上成熟的控制方法用于临床实验室。但是，究竟我们应该使用那些控制规则？每个控制规则对误差检出的灵敏度和特异性应如何评价？如何正确地解释各个控制规则？什么叫失控？失控后该怎么处理？等等问题，在上世纪70年代成为临床实验室共同关注的重点！迫切希望有正确的回答。

为了避免说到Westgard时，究竟是James Westgard还是他的儿子Sten Westgard分不清。我喜欢将James Westgard称为老Westgard，将Sten Westgard称为小Westgard。

我还清楚地记得，当时我和上海市医学化验所共同关心临床实验室质量控制的同仁们，看到在美国临床化学杂志上，刊登了“A Multi-Rule Shewhart Chart for Quality Control in Clinical Chemistry”这篇文章，内心都非常高兴！因为这样的文章在AACC杂志非常少见！我们还非常注意到，这篇文章与其他刊登的文章不同之处！除了专门讲质量控制外，在文章的开始不但告诉读者，文章提交者（Submitter）即是谁写的之外，还特别写上文章的审核人是Dr Robert W. Burnett和Dr Adrian Hainline, Jr.。Burnett当时在美国哈佛大学医院的临床化学实验室工作，在临床实验室领域中享有威望。特别是在当时临床实验室质量控制中是权威。而另一位Adrian Hainline,Jr.是美国疾病控制中心的实验室部的临床化学部门内的临床化学标准化部门的人员。有这样两位地位显赫的人物，专门为一篇文章进行评审，我们当时还没有遇到过。可见，美国临床化学专业对这篇文章的重视！最后，专门为这篇文章指定了一位编辑：他是Dr Henry Nipper。有这样的安排，专门针对这篇质量控制文章，可想而知，杂志为这篇文章的刊登做了许多不寻常的组织和安排，已经说明这篇文章非同小可！因此，我想建议临床实验室各位在职同道，在可能的情况下，去好好阅读这篇文章！因为它极其不寻常！