精准医学中的质谱

 一直以来，大多数传统的医学治疗方法都是为“典型患者”设计的，本质上是一种一刀切的方法，这样的疗法对其中一部分患者可能是有效的，但对另外一部分患者确可能效果不佳，甚至无效。精准医疗（Precision Medicine），也被称为个性化医疗（Personalized Medicine），是一种考虑了个人基因、环境和生活方式差异的疾病预防和治疗的创新方法。精准医疗旨在正确的时间为正确的患者提供正确的治疗。

“Twenty-first century businesses will rely on American science and technology research and development. I want the country that eliminated polio and mapped the human genome to lead a new era of medicine – one that delivers the right treatment at the right time.”

“In some patients with cystic fibrosis, this approach has reversed a disease once thought unstoppable. So tonight, I’m launching a new Precision Medicine Initiative to bring us closer to curing diseases like cancer and diabetes, and to give all of us access to the personalized information we need to keep ourselves and our families healthier. We can do this.”

十天后，奥巴马邀请患者、倡导者、科学家和行业领袖参加了在白宫举行的活动，奥巴马分享了精准医疗的愿景，希望借此加强美国生物医学研究的创新，并最终将美国带入一个人人都可以享受的为每个患者量身订制的医疗时代。

然而，仅过去一年多的时间, 2016年10月12日NIH官方宣布将"精准医疗倡议"队列项目改名为"全民研究项目"（All of US Research Program）。关于更名的原因，官方给出的解释是，经过60个访谈和60个小组讨论与潜在参与者充分沟通后，大家认为新名称能更精准地传达项目的包容性和开放性。这难免让人猜测，精准医疗是不是出了什么问题？这是要给刚燃起来的精准医疗降温了吗？这里不得不提一下一直以来都有人质疑的问题，即精准医疗到底能否惠及所有人，还是仅是一小部分人的福音。精准医疗下的治疗方案通常只能用于很窄的部分患者群体，这就使得研发的投入特别大。同时，临床试验参与者的招募以及整个伴随诊断测试的跟踪都使得研发过程异常艰辛。尽管目前已经取得了一些有益的治疗方案和药物，然而有多少患者能负担得起呢？另外，还有大部分人没有从中获益？但不管怎么说，这些都丝毫没有影响人们对精准医疗这个产业的追捧。据国际市场研究机构BBC Research的数据显示，2016年全球精准医疗市场规模600亿美元，其中精准诊断市场规模为100亿美元，精准治疗市场规模为500亿美元。到2017年全球精准医疗市场规模约为690亿美元。