抗缪勒氏管激素(Anti-Müllerian hormone,AMH),是转化生长因子β(TGF-β)超家族成员,又称缪勒管抑制物,是由卵巢内生长中的窦前卵泡和小的窦卵泡分泌的激素,血液中AMH水平直接动态反映卵巢储备功能,在临床上的应用包括以下方面: 01 女性生育力评估,科学合理地把握生育的最佳时期 育龄女性的卵巢功能随着年龄增加而逐渐下降,AMH水平能反映与年龄相关的生育力下降的变化,帮助有生育目标的女性、计划二胎的高龄女性进行合理的生育指导。 02 预测卵巢早衰(POF)、绝经年龄,警惕过早步入衰老阶段 POF 患者血清 AMH水平明显低于正常同龄女性,与绝经期妇女水平相当。AMH水平能在卵巢功能衰退的早期发生变化,相比常用指标FSH,更加早期、准确提示卵巢早衰的发生。 03 多囊卵巢综合症(PCOS)的辅助诊断 多囊卵巢综合症是育龄女性最常见的生殖内分泌疾病,临床研究发现PCOS 患者血清 AMH 水平高于正常女性 2~3 倍。 04 预测辅助生殖成功率,降低生殖风险及异常孕产的发生 AMH 水平能够预测卵巢反应性,识别有卵巢过度刺激综合征风险的女性,可根据 AMH 数值来判断使用促排卵药物的用量,提高辅助生殖成功率。 05 监测手术及放化疗对卵巢功能的损伤和恢复情况 AMH 水平能够评估卵巢生育力,卵巢术后或肿瘤患者放化疗后还有生育需求的患者可检测AMH指标判读卵巢是否还有生育功能。 ![]() 辅助生殖技术主要有人工授精技术(AI)和试管婴儿技术(IVF)两大类。试管婴儿技术的整体妊娠率为40%-60%,远高于人工授精技术的15%,因此试管婴儿技术为辅助生殖的主导技术,也是生殖中心的主要盈利项目,且辅助生殖成功妊娠需要2-3个周期;而AMH在试管婴儿技术过程中应用不可或缺,能够预测卵巢反应性,识别有卵巢过度刺激综合征风险的女性,可根据 AMH 数值来判断使用促排卵药物的用量,提高辅助生殖成功率。根据智银医药发表的数据显示,2018年中国辅助生殖服务的市场规模为38亿美金,折合人民币为252亿元,预计未来5年将保持14.5%的复合增长率。由此也预估AMH项目市场也会随着辅助生殖市场的不断扩大而快速被患者熟悉和接受。 参考文献: 1.《中国不孕不育现状调查报告2019》 2.智银医药《妇科健康:疾病谱、市场规模、竞争格局》 3.中美不孕不育学术高峰论坛汇报 4.不孕症发生现状及趋势分析,黄荷凤,中国实用妇科与产科杂志 |