原来美国是这样做癌症筛查的！！！

国家癌症中心最新癌症报告显示（2019年1月发布），我国目前每年癌症发病约392.9万人，死亡约233.8万人，平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5个人被确诊为癌症。

癌症防治也受到国家的重点关注和支持。2018年10月10日国家医保局发布将17种抗癌药纳入医保报销。2019年3月5日，在两会上，李克强总理在政府工作报告中指出，我国受癌症困扰的家庭以千万计，要实施癌症防治行动，推进预防筛查、早诊早治和科研攻关，着力缓解民生的痛点。

刚刚结束的第25届全国肿瘤防治宣传周（4.15-4.21）的主题是“科学防癌，预防先行”。预防是指癌症的病因学预防，主要是从生活习惯、饮食结构和环境来预防（“科学抗癌 预防先行-2019年全国肿瘤防治周”）。今天我们再说说“防”之后的第二步“筛”，这是指通过筛查达到癌症早期发现、早期诊断和早期治疗的目的。

这里我们编译了美国癌症协会（American Cancer Society）最新发布的2018版癌症筛查指南供大家参考^[1]。

结直肠癌^[2]

对于高危人群，需密切筛查，高危人群包括以下几类：

1、有结直肠息肉病史、做过治疗性结直肠癌切除术者；

2、有大肠癌家族史者；

3、有林奇综合征、家族性腺瘤息肉病者。

乳腺癌

补充：

1、每位女性应该要知道乳房通常的外观和感觉，一旦发生变化应及时就诊。

2、少数一些女性，由于其家族史、遗传倾向或某些其他因素，应该用MRI（核磁共振）和乳房X线进行筛查。

宫颈癌

1、所有接种过HPV疫苗的妇女，仍应遵循其年龄组的筛查建议。

2、一些女性由于她们的健康史（HIV感染，器官移植，DES暴露等），可能需要不同的宫颈癌筛查时间表。

肺癌

前列腺癌^[3]

子宫内膜癌

美国癌症协会建议，在更年期，应告知所有女性子宫内膜癌的风险和症状。女性如果出现任何意外的阴道出血应及时就诊。

补充：

有些女性，由于她们的病史，可能需要考虑进行年度子宫内膜活检。

参考文献

[1] 美国癌症协会：American Cancer Society Guidelines for the Early Detection of Cancer.

[2] JAMA: Screening for Colorectal Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. 2016.

[3] NCCN临床实践指南：前列腺早期检测（2019.V1）