第十批集采，药价内卷利于人民健康吗？

乔帮主

集采的核心在于以量换价，第十次集采也不例外。大量药品通过集中采购，凭借规模效应显著降低了采购价格。
本次集采与以往集采最大不同的地方：
本次集采，入选规则改变，将50%降幅可中选这一规则，改为不高于同品种最低单位可比价1.8 倍可中选。
结果就是，四川海梦智森生物制药有限公司的间苯三酚注射液的最低拟中选价格为0.22元/支，以绝对的低价直接刷掉了一众竞争对手，较最高有效申报价（2.8805元）降幅达到了92.36%，而这个产品的成本基本也需要在0.3元以上，是这家公司有更好的工艺吗？一家毫无名气的药企，成立于2019年，甚至还是个B证公司，自己都是委托他人生产的，怎么能做到这么好的工艺优化？
再比如输液用的氯化钠溶液，甚至比农夫山泉还便宜。医院里的医生也在谈论，做医药创新的，比不上一个卖水的。
更有甚者，阿司匹林肠溶片，单片报价降到了3分钱。做到了比淀粉压片成本还低的低价。
本次集采，很多品种的集采前后价格下降超90%，可以算是降价最厉害，范围最广的一次集采。
但与此相反的是，许多外企直接退出了集采舞台，原研药不愿降价。如辉瑞、拜耳等医药巨头未参与议价，未来外企原研产品将会逐渐淡出国采视野。如果想购买原研药，只能去药店购买。
为什么原研药不愿意跟国产药去卷？如果药效一致，外企还有这么大的底气吗？正如英伟达对各国的制裁回应，有实力也有底气去应对。原研药企对中国仿制药卷价格的回应就是，不降价不进医院，在药效方面一定比仿制药好。
在集采大背景下，很多医院的医生也都反应，集采的药物在药效上大不如前。比如小孩子支原体肺炎高发期，国产阿奇霉素就是公认的效果远差于进口原研。安全、无效成了集采药物的代名词。这样的集采目的又是为了什么呢？为了百姓的健康还是为了压缩医保资金使用？
有人说，内卷迫使企业改进工艺，降低成本，利好百姓。但一味的极致压价，企业没有合理利润，这个行业就很难有发展和创新，企业为了利润只能通过降低生产成本，用更便宜的方法去生产原料，最后还是由百姓来承担后果。

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