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POCT是Piont-Of-care Testing的简写,目前尚无规范的中文对应词。国外曾有不少与POCT相关的名词,如 bedside testing(床边检验)、nearpatient testing(病人身边检验)、 physicians office testing(医师诊所检 验)、home use testing(家用检验)、 extra-laboratory testing(检验科外的 检验)和decentralized testing(分散检 验)等。在国内POCT尚无确切的中文解 释,随着检验医学的不断发展,这些名词 都已不能概括POCT的含义。
POCT名词的组成包括piont(地点、时 间)、care(保健)和testing(检验)。 国外对POCT的定义有“就在病人医疗现场 对任何医疗措施所需进行的检验。不在中 央检验室而在病人身边进行的检验,其结 果可改进病人的保健措施”、“由临床实 验室制订的,但不在检验科设施中对病人 进行的测定,不需要固定、专用的场所。 将试剂盒和一起手携或运送到病人身边就 地进行即刻检验。” 检验医学领域专家认为:将来的检验将更 接近患者并分布在整个医院和社会的门 诊部。美国在近期多到80%的实验工作 将在距患者只有几步远的仪器上完成, 中央实验室仍将存在,来处理和分析床 边仪器不能检测的标本。同时也认为在 未来的5-10年内P0CT应该达到检验量的 70%-80%以上,基本改变目前的检验医 学格局,当然中心实验室也应该同时存 在,主要进行一些复杂的试验。POCT也将 发展到一个新的局面。
POCT技术的发展及问题
实验医学技术发展有二个趋势,一方面向 着“自动化”、“大型化”、“流水线 式”发展,而另一方面向着“小型化”、 “便捷化”、“床旁化”的方向发展,现 在各级医院更加注重检验的即时性-POCT (Point of care testing,POCT)趋性。 POCT可应用于多项目检测,不受时间地点 的限制,在患者身边和实验室以外的地点 进行各项快速的检验,很快得到结果,给 临床治疗提供了极大的帮助。
1、起源 POCT这个名称现对人们来说,已经不是 那么陌生,理解和应用它的起源和技术的 公认说法是:即时检测起源于尿检测技 术。大约在公元1500年前,当时的医生 注意到蚂蚁被患有一种神秘的消瘦病的患 者的尿液所吸引,由此认识了糖尿病。其 后有许多研究糖尿病及其诊断和治疗的 文献,在糖尿病的病理和治疗方法被人 们掌握后,这样一种推论才最终建立, 即即时检测起源于尿检测技术。而POCT 是什么呢?Handorf曾试图用合理的术语 来说明这种诊断方法的“可选性”和“即 时检测性”。“可选性”是指即时检测承 担了医院的职能但又无需传统的医院实验 室设备。“即时检测性”是指检测既可在 内科诊所也可在开动的汽车上完成。
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