葛均波：警惕过度体检的危害

千姿百态

随着环境污染、食品安全、高压力等问题，导致病患及亚健康人口数量持续上升，医疗服务越来越成为“刚需”，为此定期体检已成为人们早期筛查疾病的重要方法，体检也确实为疾病的早诊断、早治疗提供了依据，很多单位把体检作为对员工的福利，甚至很多子女还为家中老人专门购买了价格昂贵的全套体检项目，对此，正在北京参加“两会”的政协代表、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波院士提出了不同的看法，并向大会递交了一份提案：警惕过度体检造成的危害。

    葛均波直言不讳地说：我国在一些地方存在着体检扩大化和过度化的趋势，这种趋势很容易对病人或体检人造成伤害。有些人认为体检项目越细越好，可以查出更多的疾病隐患。对此，葛均波院士表示，首先应该说体检是好的，可以早发现疾病早治疗。但目前有好多专门的体检机构，对该查和不该查的项目全部查了。先不说费用负担的问题，最让人担心的是过度检查带来的负效应。美国曾经做了一个调查，发现CT、磁共振存在被滥用现象，在我国也是如此。我们有些地方，对一些不必要做的也做了CT、磁共振检查。这样，存在很大隐患。国外对一些较早生产的CT专门有使用指南，明确规定哪些些情况可以做，哪些不可以做。现在有人觉得做了也没事，于是大家都稀里糊涂地做了。严格来说，一个有责任性的专业医生，要根据相关症状，怀疑他是冠心病，才能让他去做。有些病人，甚至实习医生都不清楚拍一次早期CT的量，相当于了3000多张胸片，现在最好的CT拍一次也相当于700张胸片，即便这样，量也是蛮大的。美国曾在做过早期CT检查的病人当中发现，淋巴瘤和白血病的发病率高达八十分之一，远远高于普通人群。这样，医生是省事了，但对病人造成的危害目前没有人或机构去评估。葛均波看到一些病人：“一个半月已经拍过两次CT了，我就对他们说不能再拍了”。葛均波认为，那些对病人伤害很大的CT、磁共振应该有规范。现在我国有好多社会上的体检机构，逐利意识太强，但对病人的保护意识却很弱，在他们眼中，病人不是病人，而是赤裸裸的‘客户。他们对没有后续服务可能的病情苗头，往往一笔带过，而对有后续服务可能的病情苗头，则利用自己掌握的知识的不对称性，夸大严重性并吓唬你，让你乖乖买单。

    为此，葛均波呼吁：我国卫生行政部门应该及早出台相关指南或规定，站在保护病人利益的角度，规范体检操作，避免过度体检发生。