临床检验常用公式汇总

临床医师

检验工作中难免会遇到一些公式，它们的意义是什么，如何计算的……今天开始，我们就不用再去死记硬背了，微信在手，公式我有！此文总结了临床检验基础理论中常用的公式，以供大家参考。

一、临床检验基础部分

1、红细胞平均指数：红细胞平均指数包括红细胞平均体积（MCV），红细胞平均血红蛋白量（MCH）以及平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC。
MCV:指全部红细胞体积的平均值，其公式为：
MCV=（Hct/RBC数量）×1015   单位飞升（fl）
MCH:指全部红细胞血红蛋白含量的平均值，其公式为：
MCH=（Hb含量/RBC数量）×1012  单位皮克(pg)
MCHC:指全部红细胞血红蛋白浓度的平均值，其公式为：
MCHC=Hb含量/Hct   单位（g/L）

2.网织红细胞(Ret)的计数方法：常用Miller法计数：

       大方格内的网织红细胞数/(小方格内的红细胞数X9)，得出的Ret百分比是评估红系造血简单有效的方法。
另有Ret绝对数，是评估红系造血更准确的方法：
Ret%×红细胞数/L

3.嗜碱性点彩红细胞的计数方法：
       嗜碱性点彩红细胞数=[50个视野内的点彩红细胞数 /（5个视野内的红细胞数×10）]×100%

4.白细胞计数的公式及校正公式：使用牛鲍氏计数板计数白细胞，公式为：
[四个大方格内白细胞数（N）/4] ×10×20×106=（N/20）×109/L
       由于白细胞稀释液不能破坏有核红细胞，若外周血出现有核红细胞，可能使得白细胞计数结果增高，因此应该使用校正公式进行校正：
校正后的白细胞数/L=[100/（100+有核红细胞数）]×校正前的白细胞数

5.口服抗凝药患者的凝血指标INR：
INR=（患者PT值/正常人平均PT值）ISI

以上公式出自《临床检验基础第四版》（熊玉成刘成玉主编）

二、临床免疫学部分

1.外周血单个核细胞分离的实验中，为分离单个核细胞，常常要利用一种比重在1.075-1.090之间的介质，使得单个核细胞与其他血细胞分离。为了加快沉浮速度，一般还要做离心分离，这时细胞在介质中的沉降速度用以下公式表示：
沉降速度=2r2 (Q-Q0 )g/gθη
其中r为细胞半径，Q为细胞比重，Q0为介质比重，g为离心力，θ为细胞与等体积标准颗粒的摩擦系数的比值，η为介质的黏度。

2.淋巴细胞的功能检测中，需要检测转化为淋巴母细胞的淋巴细胞比例，即淋巴细胞的增殖实验。转化后的淋巴细胞，可表现为细胞变大，胞质空泡，核仁明显等，即成为淋巴母细胞。该实验中，转化率可以这样表示：
转化率=转化的淋巴细胞数/未转化的淋巴细胞数×100%

3.在检测中性粒细胞的杀菌实验中，我们需要检测杀菌率。杀菌率的检测方法常用显微镜法和溶菌法。前者将白细胞与葡萄球菌混合，碱性美兰染色后在油镜下观察吞噬细菌的白细胞数：
杀菌率=胞内含有染菌体的细胞数/吞噬细菌的白细胞数 ×100%
后者将白细胞悬液和经人血调理过后的细菌混合后，隔一段时间取定量培养物，接种固体培养基培养，37℃培养18小时后计算生长菌落数。
杀菌率=[1-（作用30min或60min后的菌落数/0min菌落数）] ×100%

4.巨噬细胞的功能检测中，常用吞噬鸡红细胞实验来衡量其吞噬功能，有此公式：
吞噬率=吞噬CRBC的巨噬细胞数/200×100%

以上公式出自《临床免疫学与检验第四版》（王兰兰 吴健民 主编）

三、临床生物化学部分

1.酶的生物化学
米曼氏方程是用来解释酶促反应速率和底物浓度关系的数学方程式
V=Vmax[S]/(Km+[S])
其中Vmax指该酶促反应的最大速度，[S]为底物浓度，Km是米氏常数，V是在某一底物浓度时相应的反应速度。当底物浓度很低时，[S]<<Km，则V≌Vmax/Km[S]，反应速度与底物浓度呈正比；当底物浓度很高时，[S]>>Km，此时V≌Vmax，反应速度达最大速度，底物浓度再增高也不影响反应速度。
当反应速率为最大速率一半时，方程式可变为：
Vmax/2=Vmax[S]/(Km+[S]),进一步整理得Km=[S]

以上公式出自《生物化学》（查锡良 主编）

2.肾脏生物化学的主要概念：
①肾小球滤过率（GFR）：指在单位时间内两肾生成的滤液量。
②肾清除率：肾清除率是指两肾在单位时间内能将某种物质从一定量的血浆中完全清除并由尿排出时被处理的血浆量，此即肾清除率。依据某物质单位时间内从血浆中被清除的总量=某物质单位时间从尿排出的总量，可得到公式:
CX=(UX×V）/PX
其中CX为某物质清除率，V为每分钟尿量，UX为尿中某物质浓度，PX为血浆中某物质浓度。

③滤过分数（filtration fraction,FF）：是指GFR与肾血浆流量的比值。
④内生肌酐清除率（CCr)：肾脏在单位时间内将肌酐从一定量血浆中全部清除并由尿排出时被处理的血浆量。其计算公式为：
CCr=[ 尿肌酐浓度（μmol/L）×每分钟尿量（ml/min）]/血肌酐浓度（μmol/L）
标准化CCr=CCr×1.73/体表面积（m2 ）
此外，还常用Cockcroft-Gault公式估算内生肌酐清除率，该公式如下：
CCr=(140-年龄)×体重(kg)×72-1×Scr-1(mg/dl)
其中Scr为血肌酐浓度。（女性：上述数据结果×0.85）

以上公式出自《临床生物化学检验第五版》（府伟灵 徐克前 主编）

四、实验室管理部分

1.诊断敏感性：是指将实际患者正确地判断为阳性(真阳性）的百分率。计算公式为：
TP/(TP+FN)×100%
TP为真阳性，FN为假阴性。

2.诊断特异性：是指将实际无病者正确地判断为阴性（真阴性）的百分率。计算公式为：
TN/(TN+FP)×100%
TN为真阴性, FP为假阳性。

3.诊断效率：是指能准确区分患者和非患者的能力。计算公式为：
（TP+TN)/（TP+FP+TN+FN)×100%

4.阳性预期值：是指特定试验方法测定得到的阳性结果中真阳性的比率。计算公式为：
PPV=TP/(TP+FP)×100%

5.阴性预期值：是指特定试验方法测定得到的阴性结果中真阴性的比率。计算公式为：
NPV=TN/（TN+FN)×100%

以上公式出自《临床免疫学与检验》（王兰兰 吴健民 主编）