婴幼儿大便识别详解（超级实用）

会里很

“臭臭”是否正常，是宝宝是否健康的晴雨表，也是判断宝宝健康与否的重要指标，就众多宝妈们关心及困扰的问题详细讲解，希望你能get到！
一、如何观察婴儿大便
1.观察大便颜色
新生儿出生24小时内排出胎粪，称为胎便，颜色黑绿粘稠；
出生后2-3天，大便颜色变浅，逐渐转为军绿色；
母乳喂养的宝宝，大便呈黄色或金黄色；
奶瓶喂养的宝宝，大便呈淡黄色。
2.注意大便气味
新生儿的胎便基本没有臭味，随着宝宝的成长，喂养条件不同气味也就不同，母乳喂养的大便味酸不臭，奶瓶喂养则明显有臭味。
3.观察大便形状和稀稠度
　新生儿的胎便通常为粘稠状，吃母乳的宝宝，大便呈软膏样；
奶粉喂养的宝宝，则均匀较硬；
饮食不当或饥饿形成的大便则可能是水样或蛋花汤式。
二、婴儿大便正常次数
1.新生儿胎便次数
　新生儿出生后一般在10小时内开始排胎便，多为黑绿或深绿色，粘稠无臭。
一般2-3天排尽，每天约3—5次。若出生后24小时未排胎便，则考虑是否消化道先天畸形而导致粪便梗阻，须及时就医。
2.人工喂养的大便次数
人工喂养：0-4个月的宝宝，每天大便1-2次，1-3次基本都正常。
一般5个月添加辅食后，宝宝大便次数为1-2天一次，也可能3天一次。
3.母乳喂养的大便次数
母乳喂养的孩子大便多呈金黄色，有的微带绿色，酸味无臭，每日排便2-4次。 孩子刚出生时可能大便每天4-5次，甚至更多，或每次哺乳后都有排便，有时出现大便较稀等情况，只要宝宝精神状态和吃奶情况良好，体重增加正常，没有腹痛、胀气、解便困难的情况，就都是正常的。
三、婴幼儿大便判断方法
（一）正常的大便
1、新生儿胎便(墨绿色)
  新生儿一般出生后6-12小时会拉墨绿色胎便。一般持续2-3天，每天3-5次。
  胎便基本没有臭味，颜色近墨绿色，状态黏稠，主要组成物有宝宝在胎内吞入的羊水和胎儿脱落的上皮细胞、皮脂、毳毛及肠道分泌物、胆汁等。


2、过渡期大便(黄绿色)
  母乳喂养的宝宝一般在出生后2-3天后，随着母乳的摄入，大便逐渐转为黄色，过渡期间多为黄绿色。 过渡便出现及持续的时间长短与喂养开始的时间和摄入奶量有关。
3、哺乳期大便
（1）母乳喂养的宝宝(金黄色的软糊便)
　　母乳喂养的宝宝大便多呈金黄色糊状，无明显臭味，偶尔会微带绿色、较稀。常排便次数较多，一天2-5次，甚至会一天7-8次，属正常的生理现象（常称母乳性腹泻）。随着宝宝的月龄增长，2-3个月后宝宝大便会逐渐减少到每天1-2次。
如果宝宝大便有奶瓣，则多与妈妈的饮食有一定关联，也和宝宝月龄小消化道发育不完善有关。
建议：宝妈平日饮食注意不要太过油腻，同时注意宝宝腹部保暖，若体重身高增长都正常，宝妈不用太担心。


（2）奶粉喂养的宝宝(土黄色的硬膏便)
　　奶粉喂养的宝宝大便常会粗糙、干燥，稍硬如膏，常呈土黄或金黄色，略带酸臭味。次数较少些，一般每天约1～2次。
有的奶粉喂养的宝宝，大便会黄中带绿或青绿，则考虑配方奶铁质含量是否较高，当宝宝对奶粉中的铁质吸收不完全时，多余的铁质就会使大便带绿色，这情形是正常的。并不一定是老辈人所说孩子受到惊吓引起肠胃不适所致。


（3）吃辅食以后的大便(颜色较暗)
　　一般宝宝5个月左右开始添加辅食，大便往往呈棕色或深棕色，糊状较稠。随着辅食数量和种类的增多，大便则慢慢接近成人，颜色变得较暗。
　　注：水果、蔬菜吃得较多的宝宝，大便较蓬松；奶、蛋、鱼、肉类吃得较多的宝宝，大便会比较臭。


（二）异常的大便
1、新生儿24小时未排便
  足月的新生儿出生后24小时内尚未排胎便。
建议：请医生检查孩子是否有消化道先天畸形。
2、新生儿灰白便


　灰白色大便，又称陶土色大便，常因胆道阻塞所致。
若宝宝出生下来拉的就是灰白色或陶土色大便，不带黄色，但小便呈黄色，则考虑是否胆道阻塞，须及时诊治。
　　另外脂肪皂也可使大便呈灰白色，较硬有臭味。即宝宝进食奶粉过多或糖份过少，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，则形成脂肪皂。
建议：尽快就医，排除先天性胆道梗阻的可能。延误诊治会导致永久性肝脏损伤。
3、绿色稀便


“绿便”，也称“饥饿性大便”，多因喂养不足引起的。常便量少次数多，呈绿色有黏液。吃奶粉的宝宝，有的因配方奶中含铁较高不能很好吸收，大便也会呈暗绿色，
建议：宝宝多因没吃饱所致，只要给足营养让宝宝吃饱，大便就可以转为正常了。
4、蛋花汤样大便


　　奶粉喂养的宝宝常见，含较多奶块，呈蛋花样，一般无黏液。每天大便5～10次。
建议：若母乳喂养，多能自然恢复。若是混合喂养或奶粉喂养，则适当减少单次喂奶量，增加喂奶次数，少量多次。或者可将奶粉冲兑稀一些、适当给宝宝喂点水等。若2-3天后大便仍不正常，需就医诊治。
5、泡沫状便


　　泡沫状大便：即宝宝大便中有大量泡沫且稀，带有明显酸味。常因多食糖类食物或淀粉食物等，使食物在肠腔中增加发酵，糖消化不良产生泡沫所致。
建议：从调整饮食结构入手降低糖量。若尚未添加辅食，出现黄色泡沫便，则说明奶中糖量较多，则适当减少配方奶，增加奶量。若已添加辅食，出现棕色泡沫便，多是食物中淀粉类过多（如乳儿糕、米糊等），糖类不消化所致，减少或停止此类食物即可。
6、大便发臭


　　大便有臭鸡蛋味，多因宝宝蛋白质摄入过量，蛋白质消化不良所致。
建议：调整饮食结构降低蛋白质摄入。若尚未添加辅食，考虑配奶浓度是否过高，进食过量，可稀释奶液浓度或减少奶量。若已添加辅食，则考虑是否如蛋黄、鱼肉等富含蛋白食物添加过多，暂时停止添加即可，等大便恢复正常后再逐步添加。还可以给宝宝吃点益生菌，帮助消化。
7、豆腐渣便


　　豆腐渣便：大便呈黄绿色且稀，常带有黏液，有时呈豆腐渣样。
建议：及时就医诊治，考虑可能是霉菌性肠炎所致，一般患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮。
8、油性大便(大便颜色发亮)


　　油性大便：大便像油一样发亮，液状淡黄色、且量多，大便拉在尿布上如油珠一样可以滑动。说明脂肪摄入过多，产生了较多的脂肪酸刺激肠粘膜，使肠子的蠕动增加，同时产生淡黄色的液状和量较多的大便，常见于奶粉喂养的宝宝。
建议：可以暂时改喂低脂奶，但须注意低脂奶不能长期吃，只是暂时，待大便好转后停用！！！
9、水便分离


　　水便分离：即大便中水与粪分离，水分多呈汤样，排便的次数以及大便量有所增多。多见于肠炎、秋季腹泻等疾病，属病态表现。
建议：立即就医诊治，并注意宝宝用具的清洁和消毒。严重者会引起孩子脱水或电解质紊乱。
10、便秘(颗粒状大便)


　　便秘：大便硬结干燥呈颗粒状，排便费力。误区指点：不要单一以大便间隔时间长来断定是便秘，几天排一次有可能是攒肚子便。判断便秘最主要依据是看大便形态，即是否硬结，像羊屎一样。
建议：母乳喂养的宝宝便秘，主要考虑妈妈是否饮食上比较辛辣上火、坚硬油腻，及时调整为清淡饮食，可适当给宝宝喂些水；
奶粉喂养的宝宝便秘，可顺时针按摩宝宝肚子；两次喂奶间适当喂些水；
适当可用开塞露，润肠道；
添加辅食的宝宝便秘，可多吃一些果泥、菜泥等高纤维促消化的食物；
11、血便


　血便：即大便中携带血丝、血块、血黏膜等，通常大便呈红色或黑褐色。
建议：首先排除假性便血：宝宝若服用过铁剂或大量含铁的食物，如动物肝、血所引起的假性便血，则不必惊慌。
　　大便黑色，呈呈柏油样，可能是上消化道出血；
大便果酱色，可能是肠套叠；
大便暗红色，呈赤豆汤样伴有恶臭，可能是出血性坏死性肠炎；
大便鲜红色，血丝外挂，可能是源于直肠或肛门；
大便混有血液，且含较多黏液，大便溏稀，婴儿苦恼不安，精神状态不好，考虑是否因为细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹泻，应该及时到医院就诊；
　　总之，血便不容忽视，以上状况均需立即到医院诊治。

原文地址：https://zhuanlan.zhihu.com/p/147517095