HORIBA陈智勇：聚焦血液分析技术与市场

千姿百态

血细胞计数仪是目前国内外医学检验最常使用的仪器之一。自上世纪50年代初，库尔特先生发明粒子技术，制造了第一台血细胞分析仪以来，50多年中全球血液分析技术开始了突飞猛进发展。尤其是近几年，血常规检验多参数化、多功能合成扩展、检测速度的提高、方法的改进与进展、应用的方便性等等这些新产品显现出的特性，无一不预示着血细胞分析仪市场新时代的到来。
      纵观市场，中国的血液分析技术起步较晚，但良好的市场环境，工业发展的推动，使国产血液分析企业突破出新的市场空间。因此，面对国外品牌在技术上的核心竞争及国产企业的后起直追。使我们对未来的血液分析仪市场有了更多的想象和猜测……。本期我们将对话，专业血液分析仪供应商——HORIBA公司，市场部经理，陈智勇先生。

《MIR》：您认为目前中国血液分析仪市场的现状是怎样的？
陈智勇：
      中国的血液分析仪行业是一个开放的、竞争充分的行业，国家是施行积极鼓励民营资本进入该行业的政策，也不断引导企业建立科技创新体系，制定积极一系列的产业政策和行业发展规划，活跃整个市场。可以说，全行业的市场主体的参与者是 民营和外资企业，是完全依靠市场机制调节的。
      国际五大血液分析仪品牌都已进入中国市场，国内知名的医疗器械企业如科华、迈瑞、迪瑞等企业均已涉足，或代理或自主研发，导致血液分析仪市场的竞争日趋激烈。更有数以百计的小型试剂加工厂，专门生产 进口仪器的配套兼容试剂，也占据了一定的市场份额。
      另外，血液分析仪行业作为高科技的一个行业，本身决定了各个企业有了成绩就不能怠慢，需要不断学习，否则就会发生类似手机行业诺基亚的悲剧。自改革开放以来，行业内的龙头老大也数易其手。核心的专利技术方面，国际品牌还是占据一定的优势。行业内，一部分企业已经开展了基础的反应原理、高科技含量的试剂配方的研究，因为从长远看，没有自主研发能力就没有出路。我司即使有这么多年生产血液分析的经验积累，依然是密切追踪行业发展的趋势，重视“产学研”这块。另一部分的企业，受技术资源条件的限制，通过内部融资、风投进入等方式，将精力放到“仿制”试剂、合成试剂（类似药品行业情况）。总体而言，全行业处于健康运行的状态。

《MIR 》：对于现有技术的方法学您怎样看？
陈智勇：
      这里就不能不谈到血液分析技术的发展历史。现有各个厂家技术及方法学均脱胎于20世纪50年代的“库尔特原理”。从仅能计数红细胞和白细胞的血球计数仪，到现在的五分类甚至整合其他检测技术的仪器，在短短的60年间，血细胞分析方法学和技术发展可以用突飞猛进来形容。因此，未来的技术要实现颠覆，难度还是相当大的。预计未来10年内，各大厂家还是在现有的技术基础上，加以完善和改进。

《MIR 》血液分析技术发展趋势？
陈智勇：  
      个人认为，主要有两大方面。一是，在血液分析仪上，整合其他检验项目。目前，某些生化和免疫类的项目都已推向市场，比如C反应蛋白，CD标记物等。预计，加入到该行列中的检验项目将越来越多。二是，人工智能视觉技术的应用。简单地说，就是靠人训练建模进行判断，当被检测标本中的细胞单个通过检测核心系统时，仪器可高速拍照出清晰地图像，然后通过数字识别技术进行“细胞分类”。检验科的专业人员还可手工检阅仪器的分类结果，让系统不断“学习“，提供识别精度，达到节约劳动力的目的。实际上，这项技术早在数十年前就有人提出构想，但那时候软件、影像技术都不够成熟。现在完全不同了。最近几年，一些尿沉渣分析仪器就采用了这种技术，效果已经得到市场的验证。 人工智能视觉技术，如果能克服一些技术上的难题，比如，复杂的血液系统疾病的初筛、后续的治疗监测等，完全可以想象，将来，检验科凭借一滴血，就可检测所有的血细胞指标。这样的技术能减少客户抽血时的痛苦，而这个行业内谁能抢占这个“技术制高点”，无疑将拥有美好的未来。

《MIR 》：国内外实验室使用血液分析仪情况是否有不同？
陈智勇：
      你指的国外实验室，应该是那些代表了国际上先进水平的医学实验室，否则也没有比较的意义。首先需要注意一点的是，两者所处的医疗环境不同。在某个区域内，国外的医学实验室一般位于中心医院和综合性医院，检测量非常大。比如，巴西圣保罗中心医院血常规日均标本量5000份，巴塞罗那大学附属医院为6000份，周末可达8000份。而国内的医学实验室则比较分散，上规模的医院都有相应的检验科，标本量相应就没有那么大。
      回到问题本身， 检验项目分有分析前、分析中 和分析后三个过程。血常规检验的特点就是，分析后的过程占的比例很高，因为检验科的老师需要对结果进行审核，包括复查、涂片镜检等，大约占40%~50%的比例。你反映在血液分析仪的使用上，国外的医学实验室， 标本多数集中处理，有2台以上的大型高端仪器组成流水线，配备专门的形态学检验人员；国内的仪器则常常分布于住院、门诊和急诊等区域，仪器从低端到高端都有，相应形态学检验人员数量不足。这里既有“形态学”检验项目收费不高、培养周期长等客观原因，也有相应岗位的薪酬、职业前景不明朗等主观因素。最近几年，行业内的一些大专家也在不停地呼吁，要防止过分强调自动化的倾向，提高“形态学”检验的待遇水平，提升地位等。毕竟，这也是检验科里最具“含金量”的岗位之一。

《MIR 》：在血液分析检测中，检验科关注点您认为集中在哪些？
陈智勇：
      你谈到的关注点，按照我的理解，其实就是 客户期望的那些产品的特点与实际情况有距离的那些“点”。我想，可以大致来自于这五个方面。一是，单位测试成本（Cost），即耗品的价格水平；二是，售后服务的水平（Service）,包括响应速度、人员维修水平、配件供应等等；三是质量（Quality），即检测结果的准确度、可靠性和可比性； 四是，周转速度（Turn Around Time），侧重于整体检验流程的改进；五是，便利性（Convenience），仪器的操作是否方便、容易培训、软件界面可视化和简介与否。个人认为，Service、Turn Around Time 和Cost 是目前国内客户比较关注的三个方面。

《MIR 》：您认为血液分析领域，未来市场的机遇和挑战是什么？
陈智勇：
      从宏观的角度看，由于各种各样的原因，历年来卫生费用占GDP的比例一直在3%至4%之间徘徊，而发达国家这个比例大都在10%以上，2012年全国卫生经费的投入占GDP的比例不到6%，而发达国家约占10%。有权威的市场研究公司发布的资料显示，按生产厂家出厂的含税价格计，2013年中国IVD市场的容量为160亿，其中血液分析仪的市场总量为16亿元人民币。也就是说，中国十几亿人口，每年每人花1块钱用于血常规的检测。.随着国家对于公立医院投入的不断加大、临床检验实验室的建设步伐将不断加快、第三方医学检测中心的兴起，血液分析仪首次购买、二次的更新换代的速度将不断加快。多种合作方式，比如融资租赁、联合竞标等方式，也将极大刺激整个医院的购买力。尤其是大型医院对于高端血液分析仪的需求会大量增加，血液分析仪本身也是医院基础常规需求的检测设备。因此，我们是长期看好这个市场的。
      归根到底，各家企业都要从客户的需求出发，提升研发能力，才能在激烈竞争的市场中生存和发展。这样才是正道。

来源：MIR