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到也没那么疯狂,只是有些事情各位要了解一下,我们来看一台机器:
这台机器是上海市质子重离子医院的设备,得癌症的患者中有一部分可能听过这种设备。主要产自于美国和日本,目前国产替代也有一小部分。
重离子治疗是一种独特的癌症放射治疗形式。它通过比质子重的加速带电粒子将电离辐射沉积在癌细胞中。首先,一束窄重离子在粒子加速器中加速,为离子提供足够的能量,使其穿透到人体内的癌症深处并杀死癌细胞。一般来说,离子的速度与其携带的能量相关。例如,离子需要大约 2/3 到 ¾ 的光速才能获得到达大型患者体内深处肿瘤(30 厘米)所需的能量。离子达到所需的速度和能量后,它们被从加速器中提取出来,并通过磁力引导到患者治疗室。离子离开磁力传输系统并聚焦于癌症。它们穿过患者的皮肤进入癌症部位,并传播到癌症部位,以沉积治疗剂量的电离辐射。窄入射光束经过磁扫描,其能量发生变化,有效地形成宽光束,用电离辐射“覆盖”整个肿瘤靶体。通常,使用来自不同方向的多个此类宽光束来降低肿瘤外部的剂量,并最大限度地保护周围的正常组织。
重离子治疗有何优势?
与质子一样,重离子在组织中的范围也是有限的。重离子的速度在加速器中经过调整,当它们到达癌症时,它们的大部分初始能量会沉积在癌症内,即离子会突然在癌症内停止,只有少量、通常临床上微不足道的能量会溢出癌症靶标之外。离子越重,由于其碎裂,溢出量就越大,从而将治疗效果限制在不比氧重的离子上。
传统上用于治疗实体癌症的高能 X 射线不会停止;它们会继续传播并将能量沉积到癌症以外的健康组织,直到它们离开患者的身体。当 X 射线进入人体健康组织中癌症上游时,其能量沉积量最大。
与 X 射线或质子不同,重离子在组织中不会明显向侧面散射,也就是说,它们具有更清晰的侧向半影,这意味着在治疗区外与重离子束方向垂直的侧向剂量衰减非常快。
这使得治疗性重离子束在前往癌症的途中比质子或 X 射线更安全地更接近健康器官。可以利用这一特性使用重离子治疗更接近危险器官的癌症,否则使用传统 X 射线或质子放射疗法治疗风险太大。
从我生物学角度来看,重离子对癌症 DNA 和微环境造成的损害与质子或 X 射线不同。原因是它们在组织中范围末端附近的 DNA 链尺度(纳米)上沉积了大量(~100 eV)密集电离能量(高线性能量转移,LET)。重离子似乎具有免疫原性作用,如增加肿瘤相关抗原的产生和抗肿瘤作用,这可能导致转移或复发能力下降。小鼠研究表明,将重离子放射治疗与免疫治疗相结合可能成为一种新颖有效的癌症治疗途径,为存在远处转移的患者带来希望。这种联合疗法可能是最有效的癌症治疗方法之一。
免疫疗法的有效性取决于免疫系统的健康状况。众所周知,传统的光子放射治疗会严重损害免疫系统,从而导致不良的临床结果。最近的研究结果表明,由于质子治疗的剂量分布模式紧凑,可以显著保护免疫系统,提高生存率。重离子放射治疗可能比质子更能保护免疫系统,因为重离子的剂量分布更紧凑,而且其临床应用采用低分割方案。
重离子治疗日本中心在2022年公布过一组数据,该中心胰腺癌晚期接受过重离子治疗的2年生存率是42%,而传统放化疗数据是12%。
用大白话来讲,它全面优于普通放疗。能极大的提高部分癌症的生存率。
它有什么缺陷呢?
有且只有一个缺陷,贵。国内30万一次,做完5次一个疗程。
类似重离子的疗法越来越多,都是巨贵无比,比如最近出来的第四代免疫疗法药物。
假如家人或者自己有那么一天,有没有钱很可能是一个巨大的分水岭。这已经是不争的事实,已经是了。 |
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