解读体检报告——粪便常规

007

1.什么是便常规检测？粪便是食物在我们体内消化的最终产物，便常规检查在消化道疾病的诊断与鉴别诊断中有重要意义。粪便常规检测一般包括粪便颜色、性状，以及显微镜检查、隐血试验。
2粪便的颜色有哪些？健康成人粪便呈黄褐色，婴儿粪便呈黄绿色或金黄色糊状，肠道下段出血时粪便呈红色，上消化道出血时粪便呈黑色，阿米巴痢疾时粪便呈果酱色，胆道梗阻时粪便呈灰白色。当然，饮食也会引起粪便颜色发生变化，如吃了动物内脏会使粪便颜色发黑，吃红心火龙果会导致粪便颜色变红。
3.粪便的性状改变有哪些？健康成人粪便为成形条带状，病理情况下粪便形状会发生变化。稀便见于肠炎，黏液便见于肠道炎症、肿瘤或细菌性痢疾，鲜血便见于直肠癌、肛裂或痔疮，白色淘米水样便见于霍乱或副霍乱，婴儿消化不良或腹泻时粪便呈黄白色蛋花样。
4.粪便显微镜检查查什么？粪便显微镜检查主要检查粪便中有无病理成分，如各种细胞、寄生虫及虫卵、致病细菌、真菌等。（1）白细胞在正常粪便中不见或偶见，炎症时白细胞可增多，细菌性痢疾、溃疡性结肠炎可见大量白细胞及吞噬细胞，过敏性肠炎、肠道寄生虫病时还可见到较多嗜酸性粒细胞，同时伴有夏科-莱登结晶。（2）正常粪便中无红细胞，上消化道出血时，红细胞可被胃液及肠液破坏，可通过隐血试验证实。在下消化道炎症、外伤、肿瘤等患者的粪便中可见到数量不等的红细胞。阿米巴痢疾患者的粪便中以红细胞为主，成堆存在，并有破碎现象。(3)粪便检验是肠道寄生虫感染最直接且可靠的方法。粪便涂片中可见到寄生虫虫体或虫卵。
5.粪便隐血试验有什么用途？上消化道有少量出血时，粪便中无可见血液，红细胞被消化而破坏，由于显微镜不能发现，故称为隐血。粪便隐血试验主要用于消化道出血、消化道肿瘤的筛检。
6.粪便标本留取对结果的影响有哪些？粪便标本采集及送检正确与否，直接影响到检验结果的准确性。(1)选择含有黏液或脓血的部分，留取新鲜的指头大小的标本，采集后应放入干燥、清洁、无吸水性的容器内，如宝宝尿不湿里的大便就不能拿来做便常规！（2）不能取便盆或坐厕中的粪便标本，因为尿液、消毒剂及污水等可以破坏粪便中的有形成分，混入植物、泥土、污水等时也会有腐生性原虫、真菌孢子、植物种子、花粉等干扰检验结果。(3)采集标本后，在1小时内完成检查，否则可因pH及消化酶等影响，破坏分解粪便中的细胞成分。寄生虫检查时，粪便必须新鲜，如滋养体检查应在排便后迅速送检，立即检查并保温，以保持滋养体的活力。（医学科普，仅供参考）

原文地址：https://zhuanlan.zhihu.com/p/580066828