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实验对象 ·选用纯种SD雄性大鼠,体重范围180-250g,以标准饲料饲养,自由饮水,环境控制于室温20-26℃,每日光照12-14小时,术后单独笼养。
分组情况:设立正常对照组、模型组、阳性药物对照组及受试药物组(含三个不同剂量亚组),每组均包含15只大鼠。· 手术流程 ·①大鼠仰卧固定于手术台,背部垫高,腹部剃毛消毒,佩戴无菌手套,铺展自制无菌开孔纱布。自剑突至耻骨上1cm处,沿腹中线逐层切开皮肤、肌肉及腹膜,进入腹腔。
②使用血管钳控制出血,同时将上腹壁组织向外上牵引,充分显露隔下及腹腔内部。以无菌温热0.9%氯化钠纱布包裹肠管并移至右下腹。轻柔分离肝周韧带,包括镰状韧带及左右三角韧带,使肝左、中、右叶游离。
③将肝脏向左上方牵拉,分离右下叶与后腹膜粘连,于十二指肠球部上缘识别并分离肝蒂(含胆总管、肝动脉、门静脉)。使用无创血管夹夹闭中叶及左叶的门静脉与肝动脉,造成约70%肝脏缺血,避免肠系膜静脉严重淤血。
期间将肝脏、胃、肠还纳入腹,以温热生理盐水纱布覆盖切口。30秒后,阻断叶颜色明显变白,确认阻断成功,随即用止血钳夹闭皮肤切口,临时闭合腹腔,并将大鼠置于37℃恒温加热垫上保温。
④60分钟后解除血管夹,进入再灌注阶段。观察肝脏、胃肠逐渐恢复血色,由暗红转为鲜红,表明再灌注成功;若复流受阻,则终止实验。
术后于再灌注0h、3h、6h、12h、24h及72h时间点,麻醉大鼠并摘眼球采血。血液室温静置2小时后,于4℃条件下3000rpm离心10分钟提取血清,存储于-80℃冰箱。
采用全自动生化分析仪测定血清ALT(谷丙转氨酶)、AST(天门冬氨酸氨基转移酶)水平。同时,统一切取肝左叶组织块(1.5cm×1cm×0.2cm)作为病理或分子生物学研究样本。· 模型评估 ·1、于术后0h、3h、6h、12h、24h及72h时间点,分别测定大鼠血清中ALT(谷丙转氨酶)与AST(天门冬氨酸氨基转移酶)的浓度。
2、统一切取肝左叶组织块(1.5cm×1cm×0.2cm),置于4%多聚甲醛溶液中固定24小时后进行脱水、包埋处理,随后制作石蜡切片,并进行HE染色与TUNEL染色,依据以下标准对肝细胞坏死程度进行评分:
0分:肝细胞无损伤;1分:轻度损伤,表现为细胞质空泡化,部分细胞核固缩;2分:中度损伤,血窦扩张,细胞质广泛空泡化,细胞界限模糊;3分:中度至重度损伤,出现凝固性坏死,血窦显著扩张,红细胞外渗至肝窦,嗜酸性粒细胞增多,中性粒细胞贴壁;4分:严重坏死,肝脏结构丧失,肝索瓦解,伴有出血及中性粒细胞广泛浸润。
3、肝脏损伤后,血清中TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-6及ICAM-1等细胞因子表达量显著上升,可通过ELISA方法进行定量检测。
·注意事项·(1) 术前大鼠需禁食12小时,但可自由饮水,以减少胃肠道内容物对手术的干扰。(2) 腹部切口应尽可能小,操作时利用镊子轻轻拎起腹壁,以减少组织损伤;遇出血点应立即以止血钳精准夹闭。(3) 分离肝蒂时需格外谨慎,采用棉签进行钝性分离,避免损伤导至出血及休克风险。(4) 尽量减少对周围组织的干扰,特别是避免损伤肝蒂下方的下腔静脉,以防大出血引发休克乃至死亡。(5) 夹闭肝蒂时需准确迅速,一次性完成,以免因反复操作导至缺血预处理,影响模型构建效果。(6) 夹闭肝蒂后,需将肝脏及胃肠道轻柔还纳至原位,并保持腹腔内水分,用温热的生理盐水纱布覆盖手术区域。(7) 术中需持续监测并维持大鼠体温,将其置于恒温毯上保暖,防止因寒战引起的应激反应导至生命体征波动。 |
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