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[分享] 三甲医院拔智齿,没有让做凝血检查,拔牙以后多次大出血,一周后查凝血,确诊血友病,到目前还没止血?

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发表于 2024-11-4 09:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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现在医院不给后续处理,就只说一句我们处理不了,让患者自己想办法。
因为出血导致一个月不能上班,公司这边已经把我开除。
现在在另一家三甲医院住院,我想请问这算医疗事故吗?在拔牙之前并不知道自己有血友病,这次检查也是发现轻度血友病,很轻,所以这么多年没有症状。
现在每天医疗费5000+,又没有工作,我实在不知道怎么办了?想请问这算医院的问题吗?能申请赔偿吗

原文地址:https://www.zhihu.com/question/459734654
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发表于 2024-11-4 09:44 | 显示全部楼层
很多答主的回答并没有答到点子上,医院是存在一定的不足,但是没有赔偿责任,因为血友病是自身疾病,与医院诊疗行为无因果关系,拔不拔牙、做不做凝血常规,血友病都在那里,如果主张拔牙后牙出血的赔偿,可以说没有赔偿,因为输凝血因子治疗也是治疗血友病所需。
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发表于 2024-11-4 09:45 | 显示全部楼层
应该不算医疗事故,大体看了一下几个律师保险行业的回答,都提到了一点,智齿术前没有查凝血常规。
这个问题,其实老生常谈了,智齿术前需不需要做常规化验检查,可以说中国多数医院智齿术前是不做常规化验检查的,没有医疗规范要求智齿术前查凝血常规,现在所有医院住院手术病人都需要必查血常规,凝血常规,感染标志物,心电图,心脏彩超,但是门诊手术的病人没有很明确的规范做这种常规检查。
如果智齿术前需要必查四大化验项目,那么中国大多数口腔诊所都是违规的,因为大多数口腔诊所是没有能力做抽血化验的,包括很多三甲医院,都是不做的,只有一些省内龙头,全国知名医院,才会做术前常规化验,因为病人敢去这些医院,心里经济负担都是有预期的。
本身智齿手术四五百块钱,在算上术前四大常规检查,想当于多花了几百块钱,去了大医院很多人觉得还可以接受,但是很多人接受不了地市级县城医院做这些检查
无论从经济效益,医疗成本,民众花费,目前都不能支持把术前化验列为智齿术前必做项目,因为
血液病这种病人发病率是及其低的血友病是一种X染色体连锁的隐性遗传性出血性疾病,可分为血友病A和血友病B.资料显示,血友病发病率约为十万分之5,目前世界范围内约有40万患者,我国至少有8万~10万患者,血友病的发病率无明显种族和地区差异,在男性人群中血友病A的发病率约为1/5000,血友病B的发病率约为1/25000;女性血友病患者极其罕见。血友病A占血友病患者80%~85%,血友病B占15% ~20%。
我国急性淋巴白血病的发病率为 0.69/10万人急性髓系白血病发病率为1.62/10万人
怎么也得有几千万需要拔智齿病人
去年一个拔了智齿白血病去世的相关问题https://www.zhihu.com/question/403828539
很多人去医院抱怨医生给病人开了那么多检查,然后一旦出了事又会回去找医生质疑为什么没开那种检查,其实很多医生真不指望挣检查单子的钱,无非是拿病人的钱保护自己。
目前没有医疗规范,相关要求,智齿前常规做化验检查,所以基本不会被认定为医疗事故,血友病,还有白血病,其实早期根本没有症状,对于看着挺健康的年轻人,大夫会口头问问有没有慢性疾病,对于老年人,会要求做很多检查,很多诊所也根本不敢给老年人拔牙操作
如果这件事想认定医疗事故,那就得去找全程有没有违返卫生部相关法规的事情,目前来看,单纯没有做化验检查,不算违规
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发表于 2024-11-4 09:45 | 显示全部楼层
按照目前你的损害结果来看还未达到医疗事故的程度,但是不构成医疗事故并不代表医院没有责任,依据诊疗常规,手术治疗前(虽然是如此小的手术)是需要进行凝血功能检查的,如果医院没有检查就是过错。
从题主描述的情况来看出血的主要原因是因为题主的血友病,医院没有及早发现以及进行了手术也应承担一定的责任,个人意见是医院方承担次要责任。
有损害有过错医院就要赔偿,至于怎么赔偿法,有三个途径:1、和医院和解 2、申请第三方调解 3、向法院起诉
赔偿的数额按题主的损失乘以责任系数来确定。
我的建议是题主先把出血这个问题处理好再找医院赔偿,毕竟身体健康更重要。
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发表于 2024-11-4 09:46 | 显示全部楼层
略懂法律知识,说两句。
根据过往的经验以及相关资料查询,大部分的牙齿相关治疗都是需要事先做凝血检查的。不要说拔智齿了,某些医院洗个牙都会让你做凝血检查。


所以题主的这个治疗及术前的凝血检查,可以认定为是一个医院应当实施的具体且必须的诊疗义务,应属于“诊疗规范”,而医院未尽到此义务,应当按照民法典侵权编的相关规定,承担相应的侵权损害赔偿责任。
第一千二百二十一条 【诊疗活动中医务人员过错的界定】医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。

第一千二百二十二条 【推定医疗机构有过错的情形】患者在诊疗活动中受到损害,有下列情形之一的,推定医疗机构有过错:
(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;
(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;
(三)遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。
医院违反诊疗规范,属于过错推定责任,默认医院具有过错,除非医院可以证明他们不做凝血功能检查的行为不违反齿科治疗的相关诊疗规范(举证责任上,你是有利一方)。
至于是否要去往医疗事故靠,建议咨询专业人士。因为医疗纠纷不一定等于医疗事故,其中医疗事故鉴定环节的水很深,把握不住的话还是建议找医患纠纷专门的律师咨询!
祝好运,早日康复!
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发表于 2024-11-4 09:47 | 显示全部楼层
这应该是医院的问题了,可以收集相关证据,比如当时的交费单子,检验单子等等,向医院医务科,当地卫健委等等反应
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