用户分享｜某地市级三甲医院POCT信息化管理问题破局之路

空白派

导语
即时检验（point-of-care testing, POCT）是采样现场进行的、利用便携式分析仪器及配套试剂快速得到检测结果的一种检测方式。POCT由于具有快速、操作便捷等优点，在临床危重症领域应用广泛，在急危重症患者诊治中发挥越来越重要的作用。
POCT管理现状
作为徐淮东部地区规模最大的一家三级甲等综合医院 ，我院的POCT 设备多达130多台（血糖、血气、免疫等），包含6—7种品牌，涉及急诊科、ICU、心内科、心外科、儿科等多个科室。


多品牌设备，广泛的临床分布给我院的POCT管理带来极大困难。
未采用POCT信息化管理平台之前，院内的POCT项目管理主要采取单机管理形式，操作流程不规范，纯手工记录患者信息；检验报告只能从POCT设备中打印生成或进行手工记录，存在地理空间和时间上的限制；而且检验流程中各个步骤主要由人工干预，检验结果与患者信息难以实现精准匹配，事后质控容易出差错。
解决策略
针对上述问题，我院采取了一系列应对措施。
医务部制定了POCT管理流程、信息中心深入临床一线，调研POCT项目管理过程中存在的问题、并联合医院临床、检验和管理部门，经过一系列的对比和讨论，最终引入了在业内拥有领先科技水平和全方位智慧设计的秸瑞即检全院POCT智慧管理平台，推动了全流程质量管理、规范的检验结果报告发布、危急值、设备数据管理，从而实现了对院内临床科室POCT设备和检验报告、人员的信息化管理。


秸瑞即检全院POCT智慧管理平台真正做到了从工作流程、质量控制等诸多方面改善了医院的管理。
工作流程上：优化了床旁检验流程；
以往的床旁检验需要我们的护士手动打印结果和电话通知医生危急值，一旦病患比较多再加上一些突发状况，很容易手忙脚乱，导致仪器结果无法通过信息化方式回传医护平台，形成信息孤岛；
再者因为缺少检验闭环管理，常出现未开医嘱先执行床旁检测，后续导致漏计费、结果与患者不匹配的风险；
秸瑞即检全院POCT智慧管理平台在流程上完美规避了以上问题；护士和医生可以通过该平台及时查看患者的检验结果和危急值并进行处理，减轻医护人员的工作负担；患者的整个床旁检验流程，诸如何时执行检验、是否有医嘱、对应检验是否计费等均在平台上实现了闭环管理，减少因手工记录产生的失误，大大提高了工作效率。


质量控制上：规范了医院的POCT质控管理；
医院POCT设备众多所带来的实际问题一直亟待解决；
一方面，POCT设备维保管理纯靠人，费时费力且纸质管理不易保存；
另一方面，仪器检测结果难以保持一致性，线下记录质控信息无法直观的累计靶值和变异系数，导致质控结果不可控，报告的准确性也大大降低，给质控管理埋下了隐患；
对此，秸瑞即检全院POCT智慧管理平台的质控版块通过室内质控、一致性对比和性能验证三大手段三管齐下，既有直观的设备运行状态报告统计，能就异常情况快速识别提醒；又可以定期进行POCT间比对以及POCT同检验科设备比对，确保全院检验结果的一致性、准确性和可靠性，避免人工差错。


管理成效
引入秸瑞即检全院POCT智慧管理平台两年多以来，通过院方和秸瑞的互动、交流与完善，逐步优化了床旁检验管理流程、规范了质控管理、提升了整体工作效率；
针对院内急诊（先诊疗后付费）和住院（检验上机后自动计费）两种不同的收费规则，双方经过协商和二次开发，就院内急诊部分补充上线了对应管理功能，打通了两类检验流程，（既能做好住院患者检验流程的闭环及收费管理，又能满足急诊接收到的紧急暂未实名患者先依照急诊分类标签-记录诊疗情况-补充患者信息和医嘱-计费这两种收费需求）整体流程更加贴合临床使用习惯；


秸瑞即检全院POCT智慧管理平台将三个院区开展POCT的18个临床科室共30台血气分析仪、荧光免疫定量分析仪等床旁设备全闭环管理，并通过科室地理位置分布和检测工作量的饱和程度综合评估实现多病区共享使用POCT设备（如心内科和心外科共用心脏外科监护室血气分析仪，小儿重症医学科检测量不多每月血气包有冗余与小儿内科和外科共用血气分析仪），设备分布区域更加合理，减少了重复支出。
相较以前，POCT检测在工作流程与管理流程、终端设备准确性保证与校验、综合成本控制方面，均取得了较好的成效。

秸瑞即检全院POCT智慧管理平台给我院即时检测带来的改变显而易见，这也证明了其作为POCT管理行业领跑者的姿态与能力，期待秸瑞即检在这个智慧即时检测时代给我们医疗工作者带来更多惊喜。




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