hiv真的有体外传播的案例么？

病理医师

为什么国内外差距这么大。medhelp说含有hiv的血液离开人体失去传染性。但国内却说刮胡刀都能传播？那这样不是连理发都有危险？毕竟我觉得理发刮出来的血比刮胡刀刮出来的要多多了吧。
原文地址：https://www.zhihu.com/question/60236219

清风寡欲

日常的生活接触行为，不用去考虑体外传播的可能性！
事实上，hiv病毒在外环境中是非常脆弱的，会迅速失去活性。
刮胡刀等有创伤的行为，只是存在理论上的可能性，实际上也没有相关的案例出现，因为hiv病毒的传播条件相对苛刻。
如果说有那么一点可能性，那么需要双方同时被一把刮胡刀所伤，都存在开放性出血，彼此有达到体液交换的条件。
而现实中，这样的情况是不可能出现的。
所以作为普通人，我们不用太去钻牛角尖！

队长是我

我把不同行为感染 HIV 的权威数据整理成了下面这张图，希望能够让大家一目了然：




感染 HIV 风险最高的是直接输注带有 HIV 病毒的血液或血制品；
其次是 HIV 母亲通过垂直传播将病毒传染给自己小孩，而包括肛 交、阴 道交、口 交在内的各种行为的单次传播风险，并不算高；
其中最高是男男行为中的受，最低是口 交中的阴 茎一方。
特别做一个说明，这里指的都是不戴套的情况。
这里专门对「口 交会不会传播 HIV」做一个解答。
需要明确的是，口 交并不是绝对安全的性行为，有大量研究支持无保护口交会导致包括 HIV 在内的各种性病的传播。
美国 FDA、CDC 对于口交传播 HIV 的可能性都给予了肯定的回应，虽然这些机构也都强调了口交风险比较小，但仍建议人们做好保护措施（使用口交套或安全套等）。
所以，结论是：
1. 案例报道支持口交可以传播 HIV；
2. 相对其他性行为方式而言，口交传播 HIV 的风险相当小；
3. 具体风险随口交方式的剧烈程度、频率、口交双方有否其他增加 HIV 传播风险的疾病等因素变化；
4. 建议使用保护措施。
另外，口交对于 HIV 传播而言风险不算大，但无保护口交还可以传播梅毒、淋病、尖锐湿疣等其他性传播疾病，而且风险更大。
所以看似安全的口交其实并不安全，还是要做好保护措施的。
高危行为：传播风险的「加减分」因素

当我们评价一种行为是否属于「高危（High-risk）」，除了一般的概率，还需要综合其他因素一起进行考量。
比如患有其他性传播疾病、感染者体内病毒含量很高、男方没有割包皮、女方处在月经期等，会明显增加 HIV 传播的风险。
细菌性阴道炎会导致女性感染 HIV 的风险提高 8 倍，而感染者体内病毒含量每高 10 倍，传播风险会增加 2~3 倍。




「常在河边走，哪有不湿鞋」。
虽然单次性行为传播风险看起来并不高，但多次暴露无疑会使传播风险上升。
换句话说，你和 HIV 走得越近，接触越频繁，HIV 黏上你的概率自然也就越大。
如果一个女性和 HIV 感染者进行了 100 次无保护阴道交，其累积感染概率可高达 10%，这还不考虑其他「加分」因素。
有「加分」因素，自然也有「减分」因素：
治疗其他性传播疾病、通过服用抗病毒药物来降低体内病毒载量、包皮环切、进行有效的暴露前预防和暴露后预防等，这些措施都被证明能够有效降低感染的风险。
无套肛交感染 HIV 的风险从群体上说虽然较大，属于「高危」。
但如果个案中阳性一方正在服药，体内病毒低于检测水平。
那么现在认为这种患者基本没有传染病毒给其他人的能力（当然这里不是鼓励大家无套），和这类患者发生性关系自然也就不属于高危行为了。
再次强调，由于 HIV 在离体的情况下，抵抗力很弱，很快就会失去活性和感染力，日常生活接触是不会被传染的，接吻、拥抱、共用餐具、共用马桶圈、卧具、浴池等行为都是没有传播 HIV 风险的。
安全套：最简便有效的防艾措施

在各种降低 HIV 传染风险的措施当中，最为简便、经济、有效的就是坚持使用安全套了。
很多朋友会纠结，安全套并不能够百分之百预防艾滋呀，如果戴套也有得艾滋的可能，那何必戴呢？
这里解释一下。
安全套防治性病的原理，主要是在性行为过程中尽量把自己和对方「隔离」开。
HIV 通过性行为发生传播，主要是由于阴性一方的生殖泌尿道黏膜（比如尿道、阴道和宫颈）或直肠黏膜接触了阳性一方带有大量病原体的生殖泌尿道分泌物。
通过使用安全套，可有效阻止带毒分泌物的流动，因而可提供高水平的保护效果。
理论上，完好无缺的乳胶膜可以起到极佳的隔离 HIV 及其他病原体、精子的作用。
但在实际情况下，人们不能保证每次使用的安全套质量都可靠（毕竟现在网上假货那么多），也不能保证每次的使用方法都完全正确，因而安全套在性交过程中出现滑脱或破裂的情况仍会发生，对性病的实际保护效果也就难以达到理论水平。
但这并不意味着安全套不能有效预防艾滋等性病！




研究证实，坚持使用安全套和不使用安全套的伴侣相比，发生 HIV 传播的案例可以减少 70%（同性恋）～80%（异性恋）。
所以好好戴套还是很有必要的！
坚持戴套对艾滋的预防效果已经很可观了，但是，有多少人能做到坚持戴套呢？
之前已经提到，我国青年学生首次性行为使用安全套的比例仅为 48.5%，最近一年与同性性伴发生性行为时坚持使用安全套的比例仅为 24.5%。
所以说，在坚持戴套这个前提都没做到的情况下，又有什么资格去纠结戴套能不能百分百预防性病呢？
说一个值得大家思考的事实，在性交易合法化的地区或国家的性工作者人群中，安全套使用率达到了 80%～100%，HIV 在这部分看似高危的人群中却保持较低的流行率。
毕竟染病会影响生意，而且，没有哪个顾客想带病回家。
与此相对应的，有些专家还在常年呼吁，说不能把「避孕套」叫作「安全套」，因为这样会助长性乱，败坏国人性道德，何其可笑。
暴露后预防（PEP）：给你吃后悔药的机会

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长长的路

忽略病载谈感染和忽略剂量谈中毒一样不切实际。
传染病三要素：传染源、传染途径、易感人群，要三个要素一起讨论才有意义。有带有病毒的血液了，那血液里的病毒载量如何，存放条件如何，接触的人身体条件如何，都没有说明，这种讨论就没有意义。试问，如果使用刮胡刀的人在做药物阻断，他刮一层皮下来会感染么？
把一个条件放大极大值，也没办法测算异常情况下的结果。

继续前进

其实，针对于很多的传染途径都是假设出来的，并没有实际的案例支持，大家网上所看到的案例绝大多数其实都是杜撰出来的。
本人从事HIV感染者外科疾病治疗已经4年，从事HIV防治工作近10年，从来没有见过体外感染的案例。包括所联系几个市疾控也从来没有报告过这方面的案例。
血液离体干燥之后就不再具备感染能力，这也是国内外专家的共识。而血液的干燥需要一定的时间，血液的干燥受到到很多因素的影响，比如温度，湿度等，血液量越少，干燥的时间就会越短。
HIV感染必须依靠gp120和gp41.env蛋白的糖基化对于传染性是必须的。细胞的蛋白酶将gp160裂解为gp120和gp41两部分，gp41是env蛋白的的跨膜部分，镶嵌在脂质双层包膜内。
HIV的感染首先发生病毒与细胞膜的融合，这一过程以来病毒表面蛋白gp120与特异性宿主细胞表面受体的结合，最主要的是CD4受体。
而病毒离体之后，在干燥环境中，病毒的包膜蛋白会很快被破坏掉，从而失去感染能力。即使再接触到易感细胞，也是绝对不会造成感染。
对于肉眼不可见的血液，我们可以考虑血液离体瞬间干燥，病毒从而失去感染能力。如果是较大血块，病毒失去感染能力是需要一段时间的。
我们考虑HIV感染，不只是要考虑到血液的问题，还要考虑到破损的问题。
我们一直在强调的是必须是新鲜的伤口接触到新鲜的血液并且反复的摩擦，才有可能会造成感染。
所以，我们的日常间接接触是不会造成感染。你也不会说看到一个明显的血液然后用你的身体反复的去摩擦。

同花顺

体外传播的案例我知道的 只有台湾老翁那一个案例 而这个案例我认为和静脉注射没有本质区别


徐教授不止一次说过hiv离体瞬间失去传染性 为什么？very well healty网站给了很专业的回答


HIV 只能在以下特定条件下在体外存活：

• 较冷的温度：在体外，低于 39 华氏度的温度是 HIV 感染的理想温度。8 HIV 在室温或华氏 68 度左右的情况下表现不佳。随着达到并超过体温或华氏 98.6 度，它会继续下降。
  
• 理想的 pH 值：HIV 的理想 pH 值介于 7.0 和 8.0 之间。HIV 的理想 pH 值是 7.1。9病毒无法在高于或低于该值的 pH 值下存活。
  
• 干血：在室温下，HIV 可以在干血中存活长达六天。不过，干血中的病毒浓度通常很低甚至可以忽略不计。10
  
• 不暴露于紫外线：当不暴露于紫外线 (UV) 辐射时，HIV 存活时间更长。紫外线会迅速降解病毒 DNA。它还会降解构成病毒外壳的脂质。这使得它无法附着在其他细胞上并感染它们。
  
• 而以上几点必须同时满足条件 hiv病毒才可能在体外存活 但是除了台湾老翁那个案例 没报道过任何一例体外感染的案例
  

一旦暴露在空气中，脂质层就会开始干燥，病毒表面蛋白就会变性，因此失去感染能力


2015 年，疾病控制和预防中心确认了自 1999 年以来仅发生过一次针刺感染。（注意这是实验室环境）该病例涉及一名研究活体 HIV 病毒的实验室研究人员。

让体液或唾液进入眼睛似乎也不是传播病毒的一种方式。从未有任何人以这种方式感染艾滋病毒的记录在案。
我们再来看看medehelp的专家Hook博士的原话



病毒一旦接触空气那么立刻失去传染性

所以只要不是需要缝合的伤口接触不明体液 根本不需要恐惧！！！