想问下 大家都是怎么学诊断学的 我实在是看不下去了?

wolf

想问下 大家都是怎么学诊断学的  我实在是看不下去了?
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检验医师

诊断其实是一门临床方法学科。你要去理解它，而不是死记硬背。
大概分成体格检查和实验室检查两个部分。
体格检查比较直接，容易联想。就拿肺部叩诊来说，你想象一下肺部是一个负压密闭腔体，你去叩诊的时候，声音就会清远，所以是清音。如果气胸了，肺不张，胸腔气压和外面的大气压相同，就会比清音高一个level，所以就会有鼓音。再联想一下，假如左边肺部气胸，那么左边的气压就会比右边要高，那么气管就会往右偏。
而实验室检查部分，你目前还没学内外科，但是特异性检查也没那么多，你把生理生化稍微过一下，可以有助于你理解，然后死记硬背就行。

长长的路

诊断学啊，如果在医院实习过，应该会有兴趣，然后逐渐上头，有事没事自己去翻诊断学。而且，诊断学贯穿你的职业生涯，看不下去的时候，你就想想这句话，哈哈，是不是想想就可怕。


上图是正常五年制9版诊断学。
打比方，一个患者肚子疼，来急诊或门诊，你一个医学小白肯定啥都不知道，这个时候，首先你要根据医学知识来判断患者什么病，只有知道什么病，我们才会知道发病机制，然后对症处理。肚子疼，这个症状可是许多疾病的体征，而这个明确具体疾病的过程就叫做诊断学，所以，基本上可以说诊断学是临床工作的第一步，重中之重。
诊断学一般会在大内大外之前学，你需要背很多东西，初学者别着急，报着只是去了解的心态，一点点去学，按照以下思路学习。先是常见症状，患者来了肯定会和你说或者表现出来，然后你就得问诊吧，问诊是问一些你想要的信息，而患者没有意识到的，然后咱们就开始一堆检查了，体格检查，验血验尿验脑脊液等等，接下来就是影像学检查，还有一些辅助的心电图什么的，根据不同疾病不同的检查项目。你想想去医院是不是都是这些步骤？
一旦好奇心和兴趣，还有生活中的常见场景结合，你也就不排斥了，慢慢的就有感觉了。先一点点去捡知识，一遍捡不完就两遍，不行就三遍四遍，总会捡完。
走着走着，花就开了。


后面这个是八年制的诊断学。