如何看待BBC纪录片说吃维生素无用反而有害？

风云

https://www.zhihu.com/video/1139228993877389312

原文地址：https://www.zhihu.com/question/337567546

队长是我

最便宜的桑海金维，21种维生素，otc算药物，里面添加的维生素微量元素极低，保健品高的离谱，其实吃otc的就行普通人吃饭能吸收的，就水溶的排的最快，人体自己会调整吸收率。

清风寡欲

其实，关于复合维生素有必要吃吗这一问题，BBC已经用纪录片《维生素的真相》回答过了。


在纪录片中，主持人利用自身来做实验，发现自己坚持吃维生素两周之后并无效果。但是实验的前提是，主持人的自身身体健康是很良好的，不需要额外的补充，补充的维生素只会成为多余的成分，随着尿液排出。
由此实验不难看出，该纪录片更能证明的应该是身体健康的正常人不应该随意服用膳食营养补充剂，而并不能说明吃维生素对于人类而言无用反而有害。纪录片选取的样本数据本身就具有偶然性，只有一名主持人参与实验，而且还没有控制她日常饮食中摄入的维生素的量，并且缺乏身体亚健康和不健康的人群作为对照组。所以总体来说，这样的论断是比较片面的。吃维生素对人体到底是有害还是无害的，我们可以从人体的需求和实际摄入来入手。






维生素是人和动物为维持正常的生理功能，而必须从食物中获得的一类微量的有机物质，在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用。虽然维生素神经体既不参与构成人体细胞，也不为人体提供能量。
但！是！
维生素又是维持身体健康所必需的一类物质。人体每日对于维生素的需求并不多，但是如果缺乏，就会给人体健康带来一系列的损害，比如缺乏维生素A，人容易出现干眼症和夜盲症，皮肤也会变得干燥。


而维生素一般无法由人体自己产生，需通过饮食摄入，在保证营养均衡、膳食合理的情况下就能满足人体每日的维生素需求，不需要额外的补充。但是由于现代人生活节奏快，压力大，导致作息不规律，加上常常点外卖、在饮食上不注重营养搭配、偏食等情况，再加上一些食物加工过于精细导致营养损失，国人维生素摄入不足的情况还是很显著的。


《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》对中国内地31个省份近6.3万名城乡居民进行了营养调查，结果显示，我国成年居民有超过80%的人维生素B1、维生素B2摄入不足，人群普遍缺乏维生素A、维生素D。而根据《2015-2017年中国居民能量和主要营养素摄入状况》也可以看出，中国人维生素和矿物质的摄入量普遍低于西方国家，所以对于国人来言，额外补充多种维生素还是很有必要的。


相较于单一成分的营养补充剂，复合维生素的出现则可以全面地帮助补充人体所需的的营养素，协同作用来弥补营养缺口。男性和女性在挑选复合维生素的时候，也要注意各自的侧重点。对于男性而言，因为长期熬夜工作和爱好喝酒，导致身体活力下降，在选择复合维生素的时候更应该选择添加了VB1,VB2和锌的；对于女性来说，因为月经导致流失的铁元素较多，需要多补充铁和叶酸，另外VE、VC和烟酸能帮助她们改善皮肤状态，避免长痘。




现在很多品牌都做到了根据性别或者年龄差异推出更有针对性的复合维生素产品。但除了考虑生理差异之外，饮食结构与习惯也是补充多种维生素过程中很需要考虑、但却经常被大家遗忘的因素。


中国居民植物与谷物为主的膳食模式，导致优质蛋白、矿物质、维生素摄入不足的风险，普遍高于西方。而且相对更重油重盐的饮食习惯让国人摄入碘、铜的量更易超标。
所以，对于以植物和谷物为主要膳食模式的国人而言，补充多种维生素还是很有必要的，并且最好也要根据《中国居民膳食指南》，选择剔除过量碘和铜的复合维生素产品。说起来，国民品牌汤臣倍健的男女多维片可以说是是符合以上要求的不错选择。

检验医师

观点：如果你觉得每天的膳食比较均衡且合理搭配的话，完全没有需要去额外补充维生素。但是你觉得由于某种原因可能会导致你膳食上一种或多种维生素缺乏的话，每天一片的复合维生素可能会帮到你（就不说大部分市面上的复合维生素的含量都低于每日最高摄入量了，身体的吸收效率不是100%的，所以你真正吸收的根本就没有瓶子上写的那么多）。如果你要no zuo no die一次性一瓶吞的话，抱歉现代营养学帮不到你。
BBC这个纪录片就问题放出的视频来看，得出来的结论有毛病吗？没毛病，尤其是当营养学界里面都有不同的理论在互相打架的时候。譬如维生素D的RDA，有的人说要低一点，有的说要高一点；所处的位置不同，看到的观点和利益也就不同。所以说维生素膳食补充品没有作用，没问题，只是观点不一致而已。
但是，BBC根据它视频里的实验得出来的结论严谨吗？不严谨，简直就是个笑话。姑且不说样本容量为1的实验能带来什么统计学上的意义，一个为期两周的维生素水平实验？请一个注册营养师当顾问也不会花你很多钱吧BBC？很多脂溶性维生素伴随着脂肪的吸收会储存在肝脏里，所以身体会有维生素“备用容量”，一旦你膳食摄入量不足导致血液循环里脂溶性维生素水平过低，身体就会释放一些备用的维生素进入循环系统以保证日常代谢。如果人家营养师在用沙鼠研究维生素A缺乏时都会留三周完全没有维生素A摄入去消耗掉所有的后备军，BBC这个两周的实验（而且没有对实验对象进行任何的膳食改变，譬如完全不食用任何含有维生素的食品）就是完全没有意义的。根据这个方面延伸下去，视频里提到女记者的维生素检验的是血清水平；因为身体有后备储存的这个原因，血清维生素水平（尤其是脂溶性维生素）通常都不是最好的检验方法。临床上用的很多，是因为在不怀疑某种维生素缺乏的情况下，血清水平可以给出一个大概的情况；当血清水平低于正常值的时候，那就证明所有后备储存都已经消化完毕，处于非常缺乏的情况了。还有一点，视频里提到女记者在实验前各项维生素水平都是正常的；在这种情况下，消化系统会主动降低维生素的吸收效率去避免过多摄入而导致维生素中毒。所以实验后，她的维生素水平有所下降，我不觉得意外。BBC这个纪录片说维生素补充品可能有害的论据是可能致癌。先不说现代医学还没有完全理解致癌的机理，BBC你能告诉我那些患癌的人有多少是由过度补充维生素而导致的？你要说过度补充可能会导致中毒然后对肝脏可能造成负担，好的我举双手双脚赞同；但是致癌？有点太哗众取宠了吧。
其实很多人对维生素的认知都是有偏差的，认为它们是某些对身体有益的药品。这个问题很大程度上是跟维生素缺乏在临床上的表现是有关的。譬如预防骨质疏松就要补钙，想要长高就要喝牛奶（钙 & 维生素D，虽然完全无添加的牛奶中维生素D少得可怜），预防贫血就要补铁，等等。就是因为这些根深蒂固的概念，使得维生素的作用给夸大了；其实这些就跟预防饿死你就要吃饭（碳水化合物 & 蛋白质）是一个原理，但是在现代城市的环境中，没有人会因此每天而多吃了几碗饭。维生素和其他的营养素（碳水化合物，蛋白质，脂肪，矿物质，和水）一样，都是人体每天新陈代谢必不可少的；碳水化合物，蛋白质，和脂肪主要在供能上做贡献，而维生素则是很多代谢必不可少的辅酶。但是你如果饿了，你会有很明显的感知，但是如果你缺乏了维生素C而生成不了胶原的时候，你很有可能毫不知情。有研究表明，某些维生素（譬如烟酸），在大剂量摄入的情况下（治疗剂量，therapeutic dose，远远高于每日推荐摄入量）可以对一些疾病有积极的作用。且不论维生素疗法有多大积极的作用和副作用，如果都要用到维生素疗法了，那估计都是最后的稻草了。

卡卡

维生素补充剂的计量，一般都是人体每日所需的几分之一。而人体每日需求量，跟中毒的计量间，是差了几个数量级的。
比如维生素A中毒，成人需要一次性摄入100万IU，而市面上卖的复合维生素片，一片也就3-4千IU。。。。想中毒，要先噎死啊。
就算是儿童，要维生素A中毒，也得把一罐子一百片都吃了才行。如果要慢性中毒，得每天吃十片，连吃小半年。
。。。。

至于需不需要补充维生素，每个人的体重年龄与饮食习惯都不相同。
诸位可以找个常见的健身软件，输入自己每天饮食，你要是连续一周都普遍缺乏，那毫无疑问是最好吃一点的。
当然，特定疾病，或者是孕妇，一定要听医嘱。尤其孕妇，特定时期缺乏以及特定时期过量，都会害人的。

当然啦，一般机构给出的推荐每日摄入量，实在都太高了。那个本质上属于最佳状态，而不是维持小命的必须状态。
比如特定元素里，钾这个东西，几乎不会有几个人答标的。而且就算买补充剂也不行。定的太高了。
一般补充剂，一片是100mg钾，实际说是只占每日所需3%左右。。。。吃它还不如吃香蕉呢。
还有锌这个东西，如果不是每日都吃牛肉和贝壳类的，百分之一百的概率是不达标的。因为这东西在体内代谢特别快，不能靠一次突击补充。适当的补充对肌肉、免疫力都有好处。


总之，个人是非常推荐复合维生素片之类的东西的。什么都有一些。小朋友不爱吃的，可以买进口的咀嚼类果糖版的。
至于单项的维生素片，比如单纯的b族或者c，药店去买会蜜汁便宜。药品性质的维生素，要比保健品性质的良心多了。不过计量更大，稍加注意。


另外，bbc的一个视频里做过一个实验，说是测量了喝蔬菜汁对人体维生素C的影响。
据说根据他们的测验结果，喝完蔬菜汁之后，由于过量的维生素C摄入，会导致人体排异，主动降低体内维生素C含量，反而比不喝之前还低。。。。
我算了一下，100g橙子肉，大概有30mg维生素C。
橙子中可食用部分大概为重量的74%左右，中等橙子大概有200g肉。
一个视频中质量的橙汁，大概需要五六个橙子。实际上已经超过了300+mg维生素C了。。。。
人体每日所需推荐是65～100mg。。。。复合补充剂大概一般70mg。。。。
只能说，如果吃补充剂要命的话，吃水果更要命了。。。。俩橙子就超标。。。。


以上

同花顺

大家好，我们是营我生团队，致力于让更多人获得适宜的营养摄入。
BBC归根到底不是一个正经研究机构，作为媒体，和丁香医生这类媒体一样，本质上的需求是获得眼球。所以这类媒体最大的问题就是说的都对，但是解决不了任何问题。


角度不同，看到的问题也不同。
要想分辨到底BBC说的对还是不对，我们需要透过现象看本质：
1。BBC有没有说维生素不是人体必需的营养物质
2。BBC有没有说现代人可以保证每日都满足营养需求
3。BBC有没有说摄入正常剂量的维生素会有害
如果这三个问题回答都是否定的话，那么无论BBC的结论是什么，是否和老百姓认为的相左，都符合现代营养学。
我们看看现代营养学是怎么解释这三个问题的：
1。什么是营养
所谓营养就是人体为了维持正常的生理功能，从食物中获取营养素的过程，而规定了哪种是必需营养元素，每种营养元素每日应该摄入多少的标准叫做膳食营养素参考摄入量，这个标准也是现代营养学的基础。

营我生：了解营我生-（6）为什么DRIs是营养学的基石？根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》，人体每日所需的各种营养元素包括：

能量
蛋白质
碳水化合物
脂肪：包括必需脂肪酸亚油酸、α-亚麻酸，DHA+EPA
维生素：14种，包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、泛酸、叶酸、烟酸（烟酰胺）、胆碱、生物素、维生素C
矿物质：15种，包括钙、磷、钾、钠、镁、氯、铁、碘、锌、硒、铜、氟、铬、锰、钼
SPL（可选，非必需，但是可以对人体产生积极影响）：9种，包括膳食纤维、植物甾醇（植物甾醇酯）、番茄红素、叶黄素、原花青素、大豆异黄酮（仅更年期）、花色苷、氨基葡萄糖（药物，保健品），姜黄素

这些营养元素均有其特定的作用，而且在体内相互影响，共同作用于人体所有生理活动，所以这些营养元素摄入缺一不可，摄入或低或高都可能对身体正常的生理活动造成影响，长期不按照膳食营养素参考摄入量摄入营养就可能对身体造成不可逆甚至致命的伤害。
BBC说吃维生素无用，那么总要有个定义说明什么叫无用，不得癌症叫无用？吃了没有变化叫无用？还是有其他的标准。
从现代营养学的角度来看，我们一般只考虑这种营养元素在体内是如何消化吸收，如何代谢，过量或者缺少这种营养元素会有什么后果，哪些食物中富集这种客观问题，而不是考虑这种营养元素“有没有用”这种主观认知，因为影响身体的因素实在太多了，而且遵循木桶原理，就是哪个因素出问题身体都不可能健康，所以补充任何一种营养元素的作用就是满足身体对于这种营养元素的需求，最好的效果就是你感觉不到身体的存在，如果你哪一天你感觉到身体有变化了，一般来说就是出问题了。
2。我们能不能保证每日摄入适宜的营养
我们总结了知网2017-2018年的营养调查，无论农村还是城市，疾病还是健康，儿童还是老人，贫穷还是富裕，甚至医生、有营养师配餐的幼儿园，学校，军队，无一例外，全部都存在各种情况的营养缺乏：
营我生：了解营我生-（41）中国膳食营养摄入情况通过找营养师、膳食指南、基因检测等等可能解决一部分营养摄入问题，但是无法解决个人营养的整体摄入问题。
营我生：了解营我生-（3）如何获得适宜的营养摄入？（上）-民俗与传统医学营我生：了解营我生-（4）如何获得适宜的营养摄入？（中）-膳食指南与营养师营我生：了解营我生-（5）如何获得适宜的营养摄入？（下）-基因检测与营养补充剂营我生：了解营我生-（9）无法私人定制的营养方案3。在膳食营养素参考摄入量范围内摄入营养或者额外补充营养物质会不会导致营养超标
营我生：了解营我生-（15）服用营我生营养素食粉，是否会导致营养元素超标？您还可以看看无论是药品，保健品还是食品，按规定剂量食用，其中的营养元素含量有没有能超过膳食营养素参考摄入量中UL值设定的，您再看看即使每日已经充足摄入营养，再按剂量额外补充会不会超过UL值设定，如果没有，这个问题本身就不成立。
当然还有杠精会说天天吃猪肝再吃VA会导致VA超标，问题是本身天天吃猪肝就不是正常的饮食习惯好不好，你不吃VA一样会导致VA超标吧。
现实就是我们既无法靠饮食满足营养需求，也不知道自己吃了多少营养，更不知道自己还需要补充多少营养元素。而且这个问题还有问题，那就是维生素只是人体必需的40余种营养元素中的几种，人体需要这40余种营养元素共同作用于所有的生理活动，所以单独补充任何一种甚至所有的维生素都补充完了，其余的营养元素只要有一种满足不了，人体照样会得病。所以除了我们正在研发的营我生素酮全营粉这种整体满足膳食营养素参考摄入量的解决方案外，您想想还有没其他方法能满足这个要求或者能解决这个问题？