临床诊断和鉴别诊断的区别是什么？

检验之星

医学术语，临床诊断xxx鉴别诊断xxx，这两个诊断是什么区别？
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同花顺

确定诊断的方法各有不同，按资料来源可根据病史和体检、或通过病原学、病理性或影像学等检查建立诊断；按疾病发生的逻辑关系可分为原发、继发、伴发等。临床上根据诊断的难易程度和直观与否有以下几种诊断方法。
1.直接诊断
病情简单、直观，根据病史或体征，不需要化验和特殊检查即可作出诊断。如外伤性血肿、急性扁桃体炎等。
2.排除诊断
临床症状或体征不具特异性，有多种疾病可能性，经深入检查，综合分析，容易发现不符之处，予以屏除，留下1～2个可能的诊断再进一步证实。
3.鉴别诊断
主要症状或体征有多种可能性，一时难以区分，需要不断的比较和权衡、并搜集多种资料予以鉴别。若新的资料不支持原有的诊断，应将原有的可能性剔除，并提出新的诊断，如此不断地比较和权衡，把最可能的诊断从多种相似的疾病群中辨别出来。
临床诊断的内容
正确的诊断应该全面、综合并突出重点，包括以下内容：
1.病因诊断
是根据致病原因所作出的诊断，对疾病的发展、转归、预防和治疗有指导意义，是最理想的临床诊断。如：细菌性痢疾、风湿性心脏病。
2.病理解剖诊断
根据病变部位、范围、性质和结构变化作出的诊断。如二尖瓣狭窄、肾小球肾炎、肝硬化等。
3.病理生理诊断
即对疾病所导致的机体功能的变化作出的诊断，常是判断病情轻重、预后和劳动力鉴定的重要依据。如心功能不全、肝肾功能障碍、呼吸衰竭等。
4.疾病的分期与分型诊断
疾病的分期和分型对判断疾病的严重程度、预后和治疗方案的确定都具有十分重要的意义。如肝硬化有肝功能代偿期与失代偿期之分；传染性肝炎可分甲、乙、丙、丁等多种类型。
5.并发症的诊断
并发症是指原发病的发展，导致机体或脏器的进一步损害，虽然与原发病性质不同，但在发病机制上有密切关系。如消化性溃疡并发出血、穿孔或癌变，风湿性心瓣膜病并发亚急性感染性心内膜炎等。
6.伴发病的诊断
伴发病是指和原发疾病同时存在，但是与原发疾病无关的其他疾病。如肺炎患者同时存在高血压病、龋齿等，这些疾病同样可能对机体造成损害甚至影响原发病的治疗，应同样给予诊断和必要的治疗。
对暂时未能明确诊断的疾病，可提出倾向性诊断，如可能诊断、可疑诊断、未排诊断、待排诊断等；亦有以疾病的突出症状或体征为主题的“症状诊断”，用“待诊”方式表达，如发热待诊、肝大待诊等。总之，对于未明确诊断的疾病，必须进一步完善检查，尽快确定诊断。
临床诊断的格式
临床诊断的书写要求：病名要规范、书写要标准，诊断要齐全、主次要分明。一般是主要的、急性的、原发的疾病写在前面，次要的、慢性的、继发的疾病写在后面。完整的、理想的疾病诊断应包括：病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断、分期、分型、并发症和伴发疾病等。典型的疾病诊断格式举例如下：
1.风湿性心脏病
二尖瓣狭窄
心房颤动
心功能Ⅱ级
2.消化性溃疡
上消化道出血
3.慢性扁桃体炎

检验医师

临床诊断就是根据临床症状诊断疾病。鉴别诊断就是临床症状相似的两个不同疾病的鉴别。

队长是我

临床诊断就是：你看起来像你爸亲生的！
鉴别诊断就是：你堂兄弟看起来也像你爸亲生的！
病理诊断就是：你就是你爸亲生的！
懂了不？

队长是我

临床诊断 就是 对患者目前的症状有一个初步的判断是什么病
鉴别诊断就是，通过Ct，血检等检查明确的诊断出患者所患的具体病症

大力水手

临床诊断是目前考虑的诊断。
鉴别诊断是和目前症状有相似之处的疾病，但是存在和目前症状不相符的情况，所以被排除掉的疾病。
粗略地这么解释一下吧。
餐厅服务员端上来一盆飘满了花椒辣椒红油的菜，那么作为一个没有参与点餐的人，怎么判断这盆菜是什么呢？
根据经验，可能是毛血旺、水煮牛肉、水煮鱼片。
夹一筷子，夹上来几根豆芽——几个菜都可以有豆芽，暂时无法排除任何一种可能。
再夹一筷子，夹上来一片牛肉——初步判定是水煮牛肉了，但是也有可能有奇葩大厨做毛血旺的时候放两片肉进去。
再夹一筷子，还是牛肉——水煮牛肉的可能性越来越大。
再夹了好多次，没发现鱼片、毛肚、猪血等等其他配料——可以确定是水煮牛肉了。
在这里，“诊断”是水煮牛肉，“鉴别诊断”是毛血旺和水煮鱼片。
鉴别诊断存在的意义是什么呢？心里有需要鉴别的其他可能性，才不会在菜一端上来就说这是水煮牛肉，而是多夹几次菜，看看里面到底有没有鱼片毛肚猪血，才能排除其他的可能性。
临床上，排除其他相似疾病需要的检查方式也是千差万别。
晕厥待查的病人，考虑到脑出血会去做头颅CT，考虑到低血糖会做指尖血糖检测，考虑到酮症酸中毒会做血气分析……如果最后头颅磁共振明确了存在脑梗，那么以上三个疾病都属于鉴别诊断，脑梗是诊断。