卫生计生委新战略：把服务人口健康作为信息化建设落脚点

千姿百态

据国家卫生和计划生育委员会网站9日消息，国家卫生计生委、国家中医药管理局日前公布《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》（以下简称《指导意见》），《指导意见》要求，“十三五”时期，普及应用居民健康卡，全国实现“一卡通”。

《指导意见》提出，至“十二五”末，基本实现各级各类卫生计生机构的信息网络安全互联；以区域为重点完成全员人口信息、电子健康档案和电子病历数据库建设，实现试点地区互联互通；结合地方实际，合理构建四级信息平台，实现六大业务应用，基本覆盖80%的省份、70%的地市以及50%的县区，公立医院综合改革试点地区全覆盖；在试点地区普及应用居民健康卡。

“十三五”时期，深入开展与新一轮信息技术革命相承接的人口健康信息化重大工程建设，全力加强示范推广，持续深化重点业务应用，实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历数据库基本覆盖全国人口并整合共享；全面建成互联互通的四级信息平台，实现六大业务应用、业务协同和信息共享；普及应用居民健康卡，全国实现“一卡通”。

《指导意见》要求，结合实际，健全人口健康信息化管理制度，完善居民健康卡普及应用工作机制和管理制度，完善区域人口健康信息平台、全员人口信息、电子健康档案、电子病历数据库建设和运维管理的工作机制，保障工作正常开展。

《指导意见》明确，统筹建设全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库。统筹建设和深化涵盖卫生计生各项业务领域的公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等六大重点业务应用系统。

《指导意见》强调，按照《国家突发事件应急体系建设“十二五”规划》要求，依托现有基础，加强卫生应急指挥决策信息系统建设和移动应急指挥平台建设，提高卫生应急准备、监测和应急处理信息数据采集、分析、研判能力，实现卫生应急值守、预警评估、辅助决策、现场指挥、异地会商、队伍和物资的有效管理与调度，构建国家、省、地市、县之间互联互通、信息共享、反应灵敏的卫生应急指挥体系。

链接：《指导意见》要点解读

第一，提出了“人口健康信息化”，服务人口健康成为信息化建设落脚点。

纵观这份新鲜出炉的《指导意见》，提出了“人口健康信息化”这一新提法，而鲜见“卫生信息化”“医疗信息化”等提法。这一方面是新的机构改革职能转变使然，另一方面，医疗信息化也好、卫生信息化也罢，都不如人口健康信息化来得更直接。信息化的目的更为明确，即始终围绕人的健康展开。

正如《指导意见》强调指出，人口健康信息化是国家信息化建设的重点领域和重要组成部分，是深化医药卫生体制改革的重要内容，是体现国民生活质量和国家综合实力的标志之一。

从原来卫生信息化到底是技术驱动还是业务驱动，到开始关注与人有关的健康档案、电子病历，信息化建设逐步回归到“以人为本”，因此“人口健康信息化”概念的倡导和确立，在信息化理念上是一大进步。

第二，“35212工程”提法不再，信息化顶层设计内涵扩充。

《指导意见》对于原卫生部关于十二五期间卫生信息化建设的规划蓝图（35212工程）有着继承和创新。新的顶层设计思路，始终围绕服务人口健康这一大前提，因而相关举措更加有机和综合。换言之，IT技术的色彩被弱化，而与人口健康相关的业务制度和信息法律法规建设，被放在牵引性的突出位置。

《指导意见》在信息化的总体框架设计思路上，创新性提出：统筹人口健康信息资源，强化制度、标准和安全体系建设，有效整合和共享全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库资源，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等六大业务应用，建设国家、省、地市和县四级人口健康信息平台，以四级平台作为六大业务应用纵横连接的枢纽，以居民健康卡为群众享受各项卫生计生服务的联结介质，形成覆盖各级各类卫生计生机构（含中医药机构，下同）高效统一的网络，实现业务应用互联互通、信息共享、有效协同。

第三，究竟哪些战略举措最值得期待？由上观之，与“35212工程”设计思路相比，《指导意见》确立的信息化顶层设计，在继承中有几处重大创新：一是重视制度、标准和安全体系建设。这也恰恰是多年来卫生信息化建设的瓶颈所在。二是从两大数据库变为三大数据资源库。三是从以往的五大业务系统扩充为六大业务系统。四是由以往的三级平台延伸为四级平台。五是强化以居民健康卡作为信息的联接介质。其中，第二、三、四项可以说是大部门重组之后带来的自然演变，也是此前卫生部统计信息中心主管公开宣讲过的思路，而第一项、第五项设计思想，则是新的顶层设计中最值得关切后续走向、也是最值得新机构有所作为之处。实际上，《指导意见》在相关任务中，也将健全制度和统一标准体系作为第一项重大任务来抓。衷心期待，多年来标准滞后应用、无法满足应用需求的积弱局面，在《指导意见》的指导下，采取正确的方法，充分调动产业力量和民间智慧，能够有根本的改观！