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[分享] 医生遇到过哪些小病发展成大病的案例?

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发表于 2024-10-13 06:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
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发表于 2024-10-13 06:41 | 显示全部楼层
看到这个题目我就想起我们科的鱼刺。
有一个老太太吃鱼卡了鱼刺,遂来门诊就诊。
拔鱼刺在南方医院的耳鼻喉科很常见,一天要拔七八个,基本程序就是先用间接喉镜找,看到了再拔,间接喉镜找不到就考虑用电子喉镜,有的位置浅,比如在扁桃体上,舌根上就很好拔,有的都快到食道入口了,就很难搞。
我给老太太找了一下,确实看到了鱼刺,在会厌谷,位置也不算太深。
我和她说,确实有鱼刺,拔鱼刺价格是50块,老太太一听,啥,拔鱼刺要50?比我吃鱼还贵,我不拔了。
有鱼刺不拔我也是头一次见,我说不拔会有感染风险的,你自己看着办吧。
老太太还非得要让我把挂号费退了,理由是她鱼刺没拔。当时门诊很忙,我也懒得和他理论,就退号让她走人。
第三天她又来了,换了我同事看。
但这时候鱼刺看不到了,原来老太太回家喝了大半瓶醋,又是用筷子掏,又是饭团咽,但鱼刺还是没下去,咽喉发炎了。。
只好做电子喉镜,找了大半天才拔出来,又挂了两天消炎药才好,花了好几百。
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发表于 2024-10-13 06:42 | 显示全部楼层
我 仙人掌扎到了中指  开刀动手术  
那还是17年十月一放假回家 我妈让我搬仙人掌。我就被扎到了 一开始觉得没啥 刺挤出来就好了 疼一两天就好了 于是。没在意记得当时把刺挤出来了



刚被扎到时候。可以看到刺

第二天早上睡醒之后就觉得中指很疼  我以为自己晚上睡觉不小心压到了 折到了 恰好碰上要返校 我也没在意这么多 就回了学校
再后来 回到学校之后 他一直痛 开始变得肿打不了弯 于是我去校医院买的膏药 以为折到了。贴膏药会好的



能看出来肿

膏药没好使 这一阶段他疼得也没有那么厉害了。我也没管他 准备四六级 想着考完试去医院看看。这就拖到了12月份。上午考完四级。下午去了医院 做了B超 B超提示有液性暗区 。X光 显示没有骨质破坏 医生建议我住院做穿刺 明确诊断 可是我那时候还有期末考试啊 我拒绝了 想等着期末考完回家再说 医生害怕我这个感染会扩散。但是我跟他说我这快四个月了 一直局限在这一个指节 他说 问题不大。应该不会扩散。回了学校应对期末考试





肿胀很明显了!

我就这么考完试回家了 回家之后我妈就很重视这件事了 去了我们县城医院。找了一位骨科的老医生 他看了看。说我这应该是腱鞘发炎 但是中指这个地方手术效果不好 术后太容易黏连 有个术语叫做 无人三角 我本身就是学医 后来我查证过 的确如此。建议保守治疗 热敷 针灸。然后我妈带领我踏上了不归路!
前方
预警
!!






穿着我妈的袄 啊哈哈哈

但是很疼啊。每次扎的时候。啊啊啊啊 有好几根那种针很长。一下子进去之后没有到深度。还要施加二次力量 针灸了差不多一个周 人 不见好 然后又开始草药热敷 又是一个周还是不好 我那母爱至上的老母亲 找了我的一个远远远房的亲戚 我称呼她姥姥。给我算 各种算 说我在海边碰到了不该碰的东西 我的天 我妈为此还把我说了一顿 我当时的内心 如同下图


折腾了一个寒假 我又背上医学生的小书包 开学了 大二下学期 学的专业课有病理 炎症的表现 红肿热痛 所以我很确定自己的中指发炎了。那是一个很平凡的周二。早上四点钟左右。我被我的中指疼醒了。那种感觉就像是里面的血肉要撑开我的皮肤 如同要炸开。我一早给我妈打了电话 说自己疼得太难受了 真的要去医院好好看看了 我不明白当时我妈咋想的 反正她在电话那边一直骂骂咧咧。我很生气 亏的那个时候有前男友 陪我旷课去了医院 整个人很颓废。因为太疼了 眼泪说下来就下来了 挂了手足外科专家号 大夫听完我的描述后 把我带到了另外一个房间 骨肿瘤科 我的心啊 觉得自己就马上就能为学校的解剖事业做贡献了  感觉自己都不用治了 咋就成了骨肿瘤了呢 此刻我想我妈 骨肿瘤科大夫安慰我说 我这应该是腱鞘炎 需要切开 把里面滋生的肉芽组织清理出来就好了 我的心肝小宝贝 我又重生了



打不了弯 肿的没法看了

在我等待了四五天后 医院有了床位 我成功住院  那个科室里我基本就是个异类 很多都是癌症的晚期 骨肉瘤的患者。我 作为一个仙人掌刺被扎的病号。每天和插着尿管的老爷爷老奶奶在走廊里散步 整个环境太压抑了 还好那时候前男友一直陪我 学校离得医院很远。开车要一个小时 我俩每天就往返医院和学校 挤公交车 我的液体是要8个小时一次的 每天晚上12点 我睡过去了 他守着我 等着护士姐姐给我打完 他再睡     



晚上15楼的夜景



自己去拍X光

终于手术了!!那时候我妈也来了。他可以轻松一点了。不会那么累了



手术之前超级自恋

预警来了!
做完手术的照片!
做好准备!
来了!
!!!



术后第二天拍的。心疼我的手指

后来就慢慢的恢复 一天天的见好 手完整了退了一层皮 妈呀。退完之后的手真的很白




再后来就这样了!




现在的很好了。除了一条疤痕之外。冬天尽量别碰凉水 中指总是特别怕冷 屈伸功能很好 也恢复了正常 上外科的时候老师讲手指腱鞘炎的时候 总喜欢拿我这个调侃。也算是一次本色出演 谢谢当时照顾我的医生护士


<hr/>权当是分割线了。啊哈哈哈 第一次写 真的没想到会这么火 我好飘啊 啊哈哈哈  评论太多了 回复不过来了 我好飘啊   谢谢大家的关心了。评论区也发现了好多和我一样的人才 嘿嘿嘿 希望大家健健康康的


好了 现在一本正经的回复一下
第一  为啥会拖这么久
是真的真的想不到,因为仙人掌刺惹出这么多的麻烦 ,细心的小伙伴们应该注意到了。刺扎到我的是远端指节 而我是近段指节最先肿 不合乎常理吧 让我自己当时真的很难相信是仙人掌 的原因 再有真的是期末考试没有时间啊   书都看不完。我没有资格生病看医生的
第二 为啥针灸 针灸没用?
首先说明一下 针灸对于我的病情没有用 不代表他没用!!!我本人还是很喜欢中医的 流传五千年没有精髓是不可能的 这点希望大家不要再喷中医了 我选错了方法 而不是中医无用。其次就是 针灸的建议是县城医院医生给出的,我们都是希望手指能尽快好的 县城医院是二甲医院 医生也是很好的医生 这点大家别纠结了
第三 大家最关心的一个问题 为啥分手
啊哈哈哈 那里面几句话 是真情流露 分手的原因就是我们俩不合适 我太喜欢把自己的意愿强加在他的身上 我的错 他太优秀了
第四 刺呢?
刺 我当时挤出来了 但是扎进去已经感染了 真的没有在意会因为这么一根小刺会造成感染 大家可千万别学我



外科书上的

第五 为啥我的妈咪要给我算命 ?
母亲大人的操作 有人说。我作为一个医学生怎么能相信这个  奥。我的确不相信 可是我麻麻信 我不能改变她的看法 她不过是想尽一切办法希望她女儿好起来 我的麻麻没有错,她有她的信仰, 我尊重我的妈咪,我爱我妈
最后最后 找到那个我拍的X光了
啊哈哈哈哈
忍住别笑


真的很希望大家能健健康康的 感觉写了这篇回答 仙人掌 能背好多锅  我给仙人掌道个歉。 祝愿大家新年快乐  

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发表于 2024-10-13 06:42 | 显示全部楼层
假装分割线吧,我也不知道如何更新(๑> <๑),伤口是去年国庆节开始治疗的,现在过了一年多了,就留了一个疤,疤痕发紫,偶尔会发痒,好多了,谢谢大家的关心,放图放图




哈哈哈哈哈哈
(。ò ∀ ó。)(。ò ∀ ó。)(。ò ∀ ó。)以下是原回答。。。。。。。。。。。。。。。
知乎首答!!!看了几年知乎,第一次有个问题让我有了强烈的回答欲望!!!!!这是一个悲伤的故事。。。。。。。。。。。我我我,首先说明,大量高能图片预警,一定要做好心理准备再看,答应我!心理承受能力不好的不要看!!!不要看!吓到了也不要骂我哦(´-ω-`),我打过预防针了!!!答应我,各位小可爱!先放个图压压惊(超喜欢的楼楼小可爱)


事情是这样的,某天从实验室回来,感觉右腿膝盖又痒又疼,肿了一个包,觉得又痒又疼,其实之前也被咬过一次,先放个以前的图。



就是破洞的这个地方,(忽略我这个大粗腿)

这个是左腿,咬过之后当时没有在意。过了几天也不肿了,不疼不痒,就没管它了,但是那个印子留了好久



这个拍的光线太强,过了几个月还是很明显

这个疤就这样吧,不管了,然而,我太难了!!!太难了!不知道为啥,我的右腿也被咬了,开始的症状也是一样的,而且我没穿破洞裤,我好痛苦。




因为上次整怕了,红肿了几天,立马趁假期去了医院检查,






这是起初的状态


去医院医生讲的我不适应这边的虫子????咱也不知道,咱也不敢问,行吧,拿了药乖乖用,不就是虫咬了嘛,不碍事。




看,隔了好久,右边腿当时咬的还有疤,我太难了,这时候周围已经红了一大片了(之前身上一个疤也没有呀(>﹏<),忽略我的大粗腿(没脸了))



这已经发炎很厉害了,好疼,真的好疼

真的巨疼,走路都影响。


之前吃的药,用的炉甘石,没控制住,又立马去了学校附近的医院,医生说我这发炎太严重了,立刻给我挂了针,还说要给我开个刀,我想着这边也没人照顾,开刀影响行动,室友忙着科研根本没空,我害怕之下,立马买了当晚火车票请假回家了。保命要紧。。。



这是腿疼的发胀,根本不可以弯曲

回家立马去医院,先拍了片子看有没有伤到骨头,还好没事,然而现在还不可以直接开刀,医生给我敷了药,说是拔毒,里面毒气太重,行吧,我也开心,不用开刀,



敷完第二天,稍微一挪动,发现流血了,平平按一下。流了好多血,吓死我了


先发个打码的,前方高能预警!高能!!!!!!真的高能,从来没给别人发过原图,都是打码的,太恶心了,高能!!!!!


这是去医院,医生把膏药揭了,鬼知道我经历了什么,不疼不疼╯▂╰


太恶心了!!!!这是揭完膏药,医生用注射器打的双氧水,当时伤口就呼呼的冒泡泡,我觉得我快挂了,不可以太丢人,不能哭,当时冒出来好多这种红的不正常的烂肉,太恶心了。


然后,重点来了,中间有块硬硬的,应该是坏掉的肉块加脓块还是啥的,医生用注射器针头(他过来时我直接拉着医生的手哭了。。),太吓人了,我问他你要干啥,他说要把坏组织弄出来,我的天哪,我为什么没晕过去(=_=),然而我的母亲大人早就躲得远远的了,她不敢看。。。亲妈妈。我只能求助自己,我夺过针头,说,我自己来吧,然后用针头挑着坏组织,试了好几次,那种生拔肉的感觉,你们可以想象吗,我到底做错了什么要经历这些。大哭(´;︵;`),后来一鼓作气,拔出来大概一个玻璃弹珠发现的肉块,所以,就形成了一个大肉坑d(ŐдŐ๑)!!!!!!!!!太恶心了,我还盯着看了好久(✪▽✪),当时内心觉得挺爽的,坏东西出去了


然后又敷了几天药,每天都打针,两个手全是针眼


这是又过了几天,每天要换药和消毒清洗,太难了,每天要撕裂伤口




现在也没长好,肉色发紫,已经过了一年多了,所以,看完我惨痛的经历,大家一定要记住,划重点!!!!!!!!!!虫子咬了以后,就医,不要沾水!!!不要沾水!!!!我就是太爱洗澡了,咬了以后写的格外认真,特别怕洗不干净,所以才感染的!不要沾水!!!!!!


希望大家不要像我这么惨。
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发表于 2024-10-13 06:42 | 显示全部楼层
在微博刷到有人未经同意盗用此文,在此声明:本文涉及真人真事谢绝一切转发。
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以前实习时遇过的唯一一个死亡的患者(我们口腔科真的非常非常罕见有患者死亡的)就是小病发展成大病,这患者是个26岁的女性,她一开始就是非常非常小的一个问题,一颗烂牙。。。但是这颗烂牙缺损的边缘有点锐利,总是把她的舌头磨破,但她没管,一来可能没这个意识,觉得烂牙不是什么大不了的事(感觉平时接触的患者很大一部分都是这么认为的),二来也是她当时怀孕了,可能是不想去医院做治疗以免影响小孩,就这么放着,但是到怀孕六个月的时候她突然发现舌头经常磨破又愈合的地方不但没有愈合而且还越肿越大了,影响吃饭了,然后终于到医院来看,门诊医生一看就不对,是很典型的菜花样舌癌表现就直接收入院了。当时科室非常重视这个患者,因为是大着肚子来的,搞不好就是两条命,赶紧多个科室一起会诊。这个患者来的时机比较不好,腹中胎儿我记得是25-26周左右的样子,要是引产吧又挺大了,这个患者知道自己是癌之后强烈要求无论如何都要把小孩生下来,但怀孕是没办法手术和化疗的,而且要保小孩的话因为还没足月,直接剖风险比较大,最后讨论的结果是让她再等2周到28周再剖腹产这样小孩生存几率大稳妥一点,患者和家属也同意了,然后又转到产科住了两周剖完之后再转回来我们科化疗缩小病灶再手术,这一来一回又拖了一段时间。还好她的孩子剖出来平安无事,后来她家人还把孩子抱到我们病房来,小小个的女孩子,才三斤,但是很可爱,我们都很喜欢,科室里大家当时都特别希望她手术能成功,给她请了省里做舌癌手术最厉害的专家过来做,手术做的很顺利,当时手术完她全麻醒了还能跟我们招招手,真的当时所有人都觉得她手术很成功会没什么事了,特别高兴,但是因为她刚刚剖完没多久本就经历了一次大手术,加上做完化疗很虚弱,两个手术下来就更虚弱了,然后就送进了ICU,没过几天ICU那边就说我们科那个患者拔插管的时候窒息了,抢救了很久救了过来但是已经没有意识成了植物人,当时我们科的人都特别错愕,没人想到会有这种事情发生,就像你精心呵护的东西被别人一下子砸烂那种感觉,我们主任一个五十多的老头子都掉眼泪了,家属当时知道了也没有大吵大闹什么的,可能觉得本来就是癌症再加上我们科真的是对这个患者尽心尽力了,我有一次去ICU那边给她换药拆线,就看到她睡在那,旁边有个收音机放着一些声音,是家属希望能唤醒她吧。后来有一天我老师突然特别急叫我跟他一起去ICU,我问怎么了,老师说ICU通知我们那个女患者过世了让我们去处理那些文书记录,然后我跟着老师去了ICU,尸体我不是第一次见了,但那是我第一次见到认识的人死去了,对我的震撼还是挺大的,不久前我还给她问病史磨牙齿查房聊天抱了她的小孩,这就看见她整个人面色发蓝躺在那一动不动毫无声息了,当时我老师还说了一句你的同学们可能一辈子都不会经历这个场景,我想说如果可以我真的希望这个场景永远都不要发生,想想她那个刚出生的小女儿再也见不到妈妈了就觉得好可怜。感觉这个患者的死亡就是一步一步环环相扣,如果当时拔管的时候没有发生窒息她现在肯定已经出院了,如果她当时选择放弃小孩引产会有更大的生存机会,如果她当时没有怀孕也不会有那么多的促进肿瘤加速生长的激素影响也许那个肿瘤就不会长出来或是长那么快,如果她当时早一点去处理那颗烂牙这整件事情都完全不会发生。。。这是我印象最深刻的一个患者,令人惋惜不已,希望那个小小的女孩子以后可以带着她妈妈的爱好好的生活长大。
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发表于 2024-10-13 06:43 | 显示全部楼层
急诊轮转期间的事。
45岁,特别强调不是老奶奶,只有45。
第一次来,足部有点局限性的红肿,可能范围就0.5个公分那么大,还是我觉得他足部皮温低捏脚是意外捏出来的,刚好手指按在那个位置。
测血糖31,糖化13,小剂量降糖,当时心里咯噔一声,虽然没证据,于是建议加做下肢动脉超声,看看血管,家属拒绝,带着他看了看脚,家属觉得就是小疖子或者蚊虫叮咬,无所谓。
喊下来内分泌科医生,内分泌科医生建议住院,家属拒绝,觉得血糖这玩意降下去不就结了。
—————————————-
第二次大夜时半夜来的,隔了一天半,血糖29,问上次给你开那一堆降糖药呢,答复:上次从你们这走时血糖不是正常了吗?
特地再去看了下脚,已经是一块7X5cm左右的蜂窝织炎样的改变了…
此时基本肯定猜测了。
再次建议住院,家属表示消消炎即可没啥大事,花那么多钱干嘛……
直接怼家属,你们再不把这个当回事这病人就准备截肢吧。(当然态度比这个恶劣多了,自行脑补)
家属表示理解。
内分泌科医生赶来,不敢怠慢,胰岛素降糖,特别跟患者说白天别急着走,来内分泌科门诊看看,挂号费才10块。
————————-
第三次应该隔了有一个多星期吧,又是一次大夜,病人被120拉来了,倒不是来截肢的,听接班的说家属也没提脚的事,只是人有点神智不清,测生化OSMO 395,高渗了…
再次建议住院,这次病人家属终于意识到严重性了……
我听说我们的老朋友又回来了(因为我那次当众喷病人家属都知道这个人了)……
从诊室特地去抢救室看了看。
揭开足部包裹的层层敷料,用盐水冲掉了病人自行盖的草药……
一个大约3X3cm的巨大皮肤创面暴露了出来,其间肌腱清晰可见,典型糖尿病足,这脚大概率保不住了。
45岁。
——————————————
补充:
糖尿病病人足部灌注差时,稍微有点风吹草动很可能紧接着就是个烂脚。
第一次心里咯噔一声是有种预感,觉得这块小肿块对我来说是个小事但是对她来说绝对是个隐患。
第二次蜂窝织炎样表现就基本可以肯定糖尿病足了(就一天半,硬币大变成半个脚掌大,我见过最快的进展,印象特深)。
后面没有跟进,也不想跟进,家属那一句“消消炎就好了,没啥大事”,虽然没有直接指责医院乱收费或者直接指责医生乱开检查,但是这种医生说什么就理解什么,但是就是不配合的行为方式,看我真的和吃苍蝇一样,宁愿这家属指着我鼻子骂我乱收费,这样我也能直接硬碰硬发泄下情绪。
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