尿常规——“三大常规”项目之一！

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尿常规是医学检验“三大常规”项目之一。由于不需要有创操作，可以说尿常规是最没有痛苦的常规检查项目了。基本可以说，上趟厕所就可以了解很多身体状态信息。

尿常规检查指标的作用首先是判断泌尿系统的状态。不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。

除了泌尿系统之外，尿常规对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断，也有很重要的参考价值。

同时，尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果及预后。通过此项检查可以判断相应的病征。

提示：尿液标本最好留存中段尿；指标正常值随不同检验机构使用的不同仪器、试剂、检验方法不同而不同。

1、尿液酸碱度（正常：晨尿PH5.5~6.5，随机尿PH4.5~8.0）
大于正常值
与呼吸性碱中毒、高钾血症、感染性膀胱炎、频繁呕吐有关，部分草酸盐和磷酸盐成分结石患者的尿液酸碱度高于正常值，肾小管性酸中毒或者是应用了一些碱性的药物也会出现尿酸碱度增高。
小于正常值
与呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风有关，部分尿酸盐和胱氨酸成分结石患者的尿液酸碱度低于正常值，尿路结核、肾炎、失钾性的代谢性碱中毒、严重腹泻和饥饿，应用一些酸性药物也会出现尿酸碱度降低。

2、尿比重（正常：晨尿1.015~1.025，随机尿1.003~1.030）
大于正常值
有可能是急性肾小球肾炎，心力衰竭、糖尿病、蛋白尿、脱水、高热、休克、腹水、周围循环衰竭、泌尿系统梗阻、妊娠高血压综合症。
小于正常值
有可能是慢性肾炎、慢性肾功能不全、慢性肾盂肾炎、肾小球损害性疾病、急性肾衰竭多尿期、尿毒症多尿期、结缔组织病、尿崩症、蛋白质营养不良、恶性高血压、低钙血症，和肾性或原发性、先天性或获得性肾小管功能异常等。

3、尿蛋白（正常：阴性，无蛋白）
阳性：尿蛋白阳性被称为“蛋白尿”分两种情况，其中被称为功能性蛋白尿的情况是正常的生理现象，可以不必治疗，会自然转阴；被称为“病理性蛋白尿”的情况则需要积极治疗。
功能性蛋白尿
剧烈运动、严寒、精神过度紧张的情况下，多见于青少年或妊娠期妇女。
病理性蛋白尿
多见于急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、 肾病综合症、肾肿瘤、糖尿病肾小球硬化症、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾动脉硬化、深静脉血栓形成、心功能不全、活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、肾小管重金属（汞、铅、镉等）损伤及审议之后排斥反应，急性溶血、肌肉损伤、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白症、骨骼肌严重损伤和大面积心肌梗死、膀胱炎等，另外应用了部分抗生素，抗真菌药、抗肿瘤药和抗精神病药也可引发肾毒性的蛋白尿。

4、尿隐血（正常：尿血红蛋白阴性，尿肌红蛋白阴性）
尿血红蛋白呈现-阳性
有可能与严重烧伤、剧烈运动、肌肉和血管组织严重损伤、经尿道前列腺切除术、肾炎、肾结石、肿瘤、感染、疟疾、微血管性溶血性贫血溶血性尿毒症、肾皮质坏死有关，或者应用阿司匹林、磺胺药、吲哚美辛、他汀类调血脂药、秋水仙碱、吡咯昔康等药物也会引起。
尿肌红蛋白呈现-阳性
有可能是创伤挤压综合症、电击伤、烧伤、手术创伤及痉挛、原发性肌肉疾病、代谢性疾病（如糖尿病酸中毒）、心肌梗死、动脉阻塞、酒精、药物（如两性霉素B、海洛因、巴比妥类药物）中毒等。

5、白细胞（正常：阴性）
阳性：有可能是泌尿系统感染、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎。
提示1：女性白带混入尿液时也可能发现较多白细胞。
提示2：一些药品导致的过敏，也会呈阳性。

6、尿葡萄糖（正常：阴性）
阳性：有可能是内分泌疾病（如糖尿病、肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能亢进等）、心肌梗死、肥胖、肝脏疾病、胰腺炎、肿瘤、膀胱囊性纤维化、肾性肾小球肾炎、肾病综合症、间质性肾炎、剧烈运动、头部外伤、脑出血、癫痫发作、各种中毒、烧伤、感染、骨折、脑血管意外、妊娠糖尿、如果多次检查出现持续性糖尿多见于原发性糖尿病、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等。
提示：应用肾上腺糖皮质激素、口服避孕药、大量维生素C、阿司匹林等一些药物也会出现尿葡萄糖阳性。

7、尿胆红素（正常：阴性）
阳性：有可能是肝细胞性黄疸如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物性肝损伤，急性病毒性肝炎或药物性诱导的胆汁淤积、阻塞性黄疸如化脓性胆管炎、胆囊结石、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、原发性肝癌、手术创伤所致的胆管狭窄等。

8、尿肌酐（正常：40~130mg/dl；或男性5.3~16mmol/d，女性7~18mmol/d）
高于正常值
多见于内分泌及代谢类疾病，如之端肥大症、糖尿病、甲状腺功能减退等。也可能是因为伤寒、斑疹伤寒、破伤风等。
低于正常值
有可能是严重进行性肌肉萎缩、进行性肌营养不良、贫血、瘫痪、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎失代偿期、急性或慢性肾功能不全、硬皮症、甲状腺功能亢进等。也可能是其他碱中毒、重度充血性心功能不全等。

9、尿酸（正常：男:149～416umol/L、女:89～357umol/L）
高于正常值
多见于痛风、组织大量破坏、核蛋白分解过度，如肺炎，子痫，还有和蛋白代谢增强如粒细胞性白血病、骨髓细胞增生不良、溶血性贫血、恶性贫血、红细胞增多症、甲状腺功能亢进、一氧化碳中毒、牛皮癣等。食用高嘌呤食物、吃过多木糖醇、剧烈运动、禁食。
疾病或者用药导致的肾小管重吸收障碍，如肝豆状核变性，或使用促皮质素与肾上腺皮质激素、此类病症尿酸减少，尿酸增多。
低于正常值
多见于肾功能不全、痛风发作前期，食用高糖高脂肪饮食。

10、尿酮体（正常：阴性）
阳性：多见于糖尿病的酮症酸中毒，如果是非糖尿病酮尿，就有可能是婴儿、儿童急性发热，伴随呕吐、腹泻中毒。
也可见于寒冷、剧烈运动、紧张、妊娠期、长期进食低糖食物、禁食、呕吐、甲状腺功能亢进、恶病质、麻醉后、肾上腺皮质激素、胰岛素分泌过度等。
伤寒、麻疹、猩红热、肺炎等乙醚、磷中毒也会出现尿酮体阳性。

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