icl 取出能恢复到原来的状态吗?

wolf

做ICL手术快4年了，最近玻璃体浑浊，视网膜裂孔，视力也有缓慢下降，想取出晶体，有时间这么久后面取出晶体的童鞋吗？能恢复到原来带眼镜的时候吗？

原文地址：https://www.zhihu.com/question/345559793

长长的路

虽然都在宣传ICL晶体可逆的优点，但只要想想就能明白，手术过后的眼睛像要恢复到手术前的状态是不太可能的。
无论是激光手术还是晶体手术，哪怕创口只有2mm，那都是会对眼睛造成一定的伤害，术后的眼睛，哪有术前的“妈生眼”好呢？
当然，眼睛出现了不适，如果需要取出晶体，那最好是取出，可能就需要再承担一次手术的风险，术后的视觉质量和您自身的眼睛情况有关，想要恢复到原来的状态，很难！

长长的路

刚面诊完今天的患者，看了上面的取出后有并发症的回答，我觉得有必要在这里解释一下。
首先不否认他们在术后出现了问题需要取出，取出之后有一系列的后遗症问题，这个后面会讲清楚是为什么。
因为可能医疗问题患者没法把原理解释得比较清楚，所以一旦有失败案例，就会引起未知的恐慌。很多并发症是有原因的，而不是“人手一份“，也不存在绝对的宏观统计学随机概率问题，比如说“全国100个人手术，其中就会随机的有多少人后续出现问题需要取出”，而是由于对医生的手术操作水平有较高要求，所以会出现”A医生做100例手术0例并发症，而B医生由于操作问题做100例有超过10例后续出现问题“的情况。之后这10个患者分别在公开的平台发言，呼吁大家不要做晶体手术。
晶体只能表示：我冤枉。。。
我再重申一次，现在已经步入精准医疗时代，近视手术本身没有问题，否则我也不会安排给我老婆做ICL手术，她是2020年做的，现在一切都很好，有兴趣的可以找我之前的回答看下。
说回来，近视手术出现问题的主要在下面2个节点上：
1，术前检查和手术方案设计

检查过程中，检查设备、验光师、医生的诊断都十分重要，比如主觉验光，这是一项需要反复测量最后以达到最接近真实屈光度的检查，如果没有严格按照验光步骤草草了事，出来的数据就不精确，之后按照这个错误的数据去做了手术，术后效果就不会好；
还有比如暗瞳大的一定需要沟通情况术后眩光、夜视力变差或者光圈的问题；
还有很多患者是激光和晶体都可以做，有的是只能做其中一种，需要和患者沟通清楚不同术式术后的预期效果，杜绝”铤而走险做某种术式”的行为，否则术后大概率会出现问题。
记住，近视手术不是炒股投资，不存在风险和收益成正比的情况。如果风险不可控，一定不能手术，切记。
2，手术操作

这点我之前强调过，不同水平的医生做近视手术，特别是内眼手术，一定会有质的差别，可以理解为同样的食材，一个新手肯定和家里做了几十年菜的父母是有差距的，最后出来的成果肯定也不一样。
如果有条件，我建议你们可以搜一下类似的视频，看看不同医生的手术操作差距。拿晶体手术来说，我之前现场看过一场手术直播：有一个医生相对来说没有那么有经验，晶体植入进去的时候，他就没有发现晶体可能会发生翻转的问题，就直接打进去了，你懂得，就很快就打进去了，然后那个晶体展开后前后倒转，他当时也很紧张，只能又把那个晶体取出来，重新再放。接着又一个医生做手术，经验相对很丰富，在晶体打了一点点出来以后，他就发现那个晶体有可能直接打进去会是前后反了的情况，于是手腕儿轻轻一转，调整方向，之后再一打，就轻易的扭转了局面，完全没有出任何问题。
以上就说明，同样的情况发生在不同的手术医生身上，他们的临场处理能力是不一样的。处理的手段以及处理问题的时间不一样，最后患者的术后效果也绝对不一样。
前面铺垫了很多，我来讲讲什么情况下在术后需要取出晶体，主要有4钟：
1，拱高过低

拱高过低，容易产生继发性的白内障，但一般来说，在术后发现了拱高稍低，但一直比较稳定，就基本不用管它，定期检查就行；但如果在持续下降，就需要把晶体取出来，更换一个更合适的晶体，这种情况对眼睛是没有什么后遗症的。
2，拱高过高

记住，这是几种需要取出来的情况中最麻烦的一种。我比较怀疑高赞回答那位患者表示术后眼胀痛的是这一类。
拱高过高，会使眼压增高，可能引起继发性的青光眼。在手术后如果发现拱高太高，在还没有造成一系列后遗症的情况下，需要尽快将晶体取出，这时候是对眼睛没有什么伤害的；
但如果眼压太高，甚至导致瞳孔散大，房角粘连或者关闭了，这种没有及时的处理，之后再到医院检查，就有可能会遗留一些问题，我之前查到的是比如说会遗留这种永久性的瞳孔散大问题，因为眼压太高，然后就造成了虹膜缺血，最后瞳孔的散大，甚至还有虹膜的萎缩，房角的结构改变等等问题，这些一般是不可逆的，且没有比较好的治疗方法。
3，晶体旋转

这种出现在TICL患者群体。一般和晶体尺寸匹配度和术后出现物理性伤害相关，还有一种情况是无理由的发生旋转，就是找不到原因，反复旋转，这种情况也可能需要取出来，对眼睛是的伤害比较小。
4，老花或者白内障手术

一般在40岁之后，人都会陆续出现老花，或者白内障，可以选择晶状体置换手术来矫正。在进行晶状体置换手术之前，是需要将ICL晶体先取出的，这种对眼睛的伤害基本比较小。
<hr/>注意，以上我说的是“伤害较小”，并不是“完全无损”。只要你去做手术，角膜内皮细胞可能都会有一定数量的丢失，但是基本上如果操作医生手法熟练，一气呵成，丢失的数量会很少，对眼睛没有太大的影响。
晶体手术遵循“非必要不取出”，真要是遇到了以上4种情况，取出也是必要的、综合利弊后损失最小的行为。
所有近视手术也是同理，非必要不做二次，因为手术都是有风险的，二次手术是在第一次手术的风险基础上加倍。
如果考虑做近视手术，你最应该做的是做好相关功课，找一位经验丰富、负责的医生。

感恩由您

ICL晶体植入的作用只是将一枚定制的晶体植入眼内，改变屈光不正的视觉状态。所以如果患者想取出，那么取出之后也只是这个屈光状态又恢复到之前没有做手术的时候，其他眼部问题并不会产生，眼内结构也不会因为ICL的植入手术而变化的。这也是ICL主打的特性：安全可逆，在未来有可能会想取出这方面，提供了更大的可能性。

长长的路

可以。
ICL晶体植入手术以后，如果将植入的人工晶体重新取出，眼睛会重新恢复到原来的屈光状态，不会给眼睛造成其它的影响。
但是一些患者在植入后出现了感染等其他问题，这时候进行取出，必然是不会回到原来的状态的，还需要进行一段时间的治疗。

长长的路

不可以，请慎重植入，所谓可逆只不过是商家和医院医生打出来的幌子，植入两个月已取出，目前已经一年了，眼睛经常结膜炎，不能长时间用眼。
2022年啦！突然发现还有很多朋友去做ICL，并且对此感到后悔，如果大家有需求，我找找病历给大家讲讲当时我的故事，希望能给大家一些参考。