大部分癌症为什么一发现就已经是中晚期了？

乔帮主

大部分癌症为什么一发现就已经是中晚期了？
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同花顺

肿瘤科医生在这里～

的确早期的癌症往往没有症状，我也的确见过年年体检没事儿今年体检突然就变晚期了的情况，但是在我国这片土地上，我见过更多的情况却并不如此。
比如今天刚遇到的一个老年患者，卵巢癌肝转移晚期来诊，一问病史半年前就已经有下腹部不适，自己吃点止疼药对付着，难受了就去诊所输点消炎液。强烈表示不去医院、非常固执。直到疼痛越来越激烈止疼药止不住的时候查腹部CT发现卵巢癌，腹腔多发转移。
所以真的是发现即晚期吗？是为了不给子女添负担所以自己有了毛病也强撑着不去检查。扪心自问中国有多少处于癌症高发期的老人，而又有多少老人抱着同样的想法？
如果半年前刚刚疼痛的时候就去检查了，会不会一个手术就解决了？
当然也会有人这么想，每次难受了都去检查，这来来回回得多少钱啊，是不是又过度医疗了？
只能说可能这样查了一辈子也没事儿，但是一旦有癌，那十辈子检查的钱可能都抵不上这一辈子治疗的钱。
但是生活确实不易，所以对于恰好看到这里又恰好疲于和生活对线的朋友们，我这里还有个纯经验的建议——不管哪里不舒服，也不管到什么程度，只要你能感觉到不舒服，并且没有原因的，这个不舒服不但不缓解还在慢慢加重，那就去做个检查吧
以上，希望能够帮到你

继续前进

癌症分为很多不同的种类，不同的癌症可能早期引发的症状是不同的。
有的癌症早期就能发现，比如体表的黑色素瘤，或者乳腺癌洗澡的时候可能触碰到。但是一些内部脏器的癌症，可能咱们大多数老百姓，那里有什么条件去每年体检啊。往往可能就是出现症状的时候就已经是中晚期了。
而且现在我们确实没有很好的条件来去发现早期癌症，即便是肺癌，很多基因公司尝试早期通过血液活检发现，但是也是失败。也许以后有那种一两百块钱，我们让大部分人都能用得上的检测服务，发现多种类型的早期癌症，那个时候题主的问题就不存在了。
但是现在权贵们，花费几万，几十万都能发现大多数早期癌症，所以这个问题其实怎么围绕和解释都是苍白无力的。

感恩由您

兰先生，45岁，工地工人，常年在脚手架上干活，皮肤晒的黑亮
最近一段时间，他感觉有点乏力，工友见了他经常说他脸色不好，感觉有点发暗，是不是生病了？
他说他皮肤本来就发黑，晒的，一直都这样，自己没啥不舒服，身体好得很！
然后大家就没在说什么，他也继续每天坚持出工干活
就这样过了三个月以后，他发现自己肚子越来越大，而且胃口越来越差，吃点东西就饱了，原来一顿饭能吃两个馒头，现在吃半个就吃不下去了
工友都劝他去医院检查一下，他说没事，小病不用看，大病看不好
大家都知道他是不舍得去医院，怕花钱，家里两个孩子都在上学，每个月留给自己留几百块钱生活费，其他的全部寄回家，平时抽烟都是自己买烟叶自己卷
大家也就没再劝他
一周前，兰先生在脚手架上干活的时候，突然开始大口的吐血，血从他的口里喷射出来，脚手架上满是血迹
工友见状赶紧都停下手中的活，围了过去，然后慢慢的把兰先生从脚手架上扶到地上
然后有个工友赶紧拨打了120，并且通知了家属
大家知道兰先生没有钱，于是大家匆忙凑了一些钱，交给其中两个工友，让他们陪着一块去医院
到了医院以后，医生立刻开始抢救，同学止血治疗以后，兰先生病情稳定了
然后他就想出院赶紧回工地干活，说耽误一天就少赚一天钱
但是医生建议进一步检查，明确出血的原因
兰先生的爱人也赶到了，哭着坚持让兰先生住院检查
兰先生只得继续检查
检查结果提示兰先生肝脏有巨大的肿瘤，而且有严重的肝硬化，这次吐血就是因为肝硬化加上肝肿瘤导致门静脉压力升高，食管胃底静脉曲张破裂出血，然后才呕血的
医生说已经是肝癌晚期了，想治疗的话就只能保守治疗，做介入吃靶向药，可能要花个几万块钱，也就是延长生存时间，治不好的
家属想要借钱治病，她不想孩子没有父亲，就算没有办法干活赚钱，哪怕只是在家呆着也是一种安慰
但是兰先生了解了自己的病情以后，说什么也不肯治疗，一定要出院回家，坚决拒绝治疗，他说他不会把钱浪费在自己身上，钱要留着给孩子上学，就开点药回家吃就行了
家属也没办法，只能带着兰先生回家了
兰先生以前就有乙肝，但是从来也没有检查治疗过，后来就慢慢的出现了肝硬化，再后来就出现了肝癌，由于肝癌早期没有症状，所以也没有发现，就慢慢的发展到了肝癌晚期，并且出现了腹水和门静脉癌栓，最终导致食管胃底静脉曲张破裂出血
其实兰先生脸色灰暗的时候，就提示他的肝脏出现了问题，发生了肝硬化，但是因为没有重视，也就失去了治疗的机会
据说，兰先生回家不到两周就去世了

大力水手

先纠正一个说法，其实严谨地说应该是“大部分癌症一发现就已经是中晚期”
来详细解释一下这个问题：
按照国人的就医习惯，很多人都是出现了身体不适症状之后，才去医院进行检查。但问题在于，癌症早期基本上没有症状。癌症所产生的症状，往往都是由于肿瘤已经侵犯到周围临近组织器官引起的占位效应进而引起的症状。也就是说，等到出现症状时候，肿瘤往往已经生长了一段时间，有相当的大小了。


接下来，我们按照国内癌症发病率前五的恶性肿瘤逐个来说说：
根据2023年国家癌症中心发布的文章《2016年中国恶性肿瘤分地区发病和死亡估计：基于人群的肿瘤登记数据分析》[1]，可以看到我国发病率前五的肿瘤分别为：肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌。这五种肿瘤占了癌症发病人数的超过57%。


下面我们逐个来看：

• 肺癌：典型的肺癌症状是咳血/痰中带血，这通常是由于肿瘤已经侵犯了支气管或小血管引起的，说明肿瘤已经并不是最早期的状态。目前推荐薄层CT体检发现早期肺癌；
  
• 结直肠癌：典型的结直肠癌症状包括便血，大便变细，大便性状改变。这通常是由于肠壁癌灶突出到肠腔引起肠道狭窄引起。说明肿瘤已经生长到了一定的体积。目前推荐肠镜体检发现早日肠癌；
  
• 胃癌：典型症状包括胃痛/呕血/消瘦/食欲不振。呕血通常是由于胃癌病灶侵犯到血管引起。消瘦和食欲下降则是由于肿瘤引起的恶病质。这时候肿瘤也已经不属于早期了；
  
• 肝癌：典型症状包括肝区疼痛/厌油腻/黄疸：肝区疼痛主要是由于肿瘤侵犯肝脏包膜引起，黄疸则是由于肿瘤侵犯胆道系统引起胆汁排出受阻引起，这些都是缘于肿瘤的占位效应；
  
• 乳腺癌：常见症状包括乳房肿物，乳房表面凹陷（酒窝征），橘皮征。通常人手能够触摸到的肿物一般大于2cm，也就是超过T2的分级了。如果出现酒窝或者橘皮，则有可能是皮肤受到侵犯，分期可以划分到T4.
  

综合这五种肿瘤来看，如果单靠症状来进行筛查，那么肿瘤出现症状时候往往已经具备了相当的大小。这也是为什么很多癌症发现后就是中晚期的原因。这更凸显出体检和癌症早期筛查的重要性。
<hr/>我是杜氏利什鳗鱼饭，一个外科医生/医学博士。关注我，获得更多医学科普~
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长长的路

因为前期都忽略了，我老公很年轻，闹肚子，一直肚子不舒服，开始觉得是吃饭的问题，后面因为做过甲状腺手术，看了中医说是甲状腺问题，没有提示做胃肠镜，后面厉害了，检查了肠镜，发现肠癌，中后期，很麻烦，中间我怨过中医太不负责了。