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我最后没有手术，最近几年都是定期复查，两年的时候做过一次增强CT，确认基本没有变化。
但是很多类似情况的小伙伴都留言私信问我的情况，常不能及时回复，在此统一回复：
就诊！听医生的！
如果医生给出的意见有分歧就和家里人好好商量再做决定。
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14年底体检发现胰腺有暗区，被B超医生留堂，找了好几个医生给我照，最后说怀疑是胰腺囊肿，建议我做CT，体检护士说需直系亲属签字，鉴于一个人外地工作，又查了下囊肿的问题不大，后来就没管了，正常生活（只紧张了几天，后面还是该干啥干啥，喝酒，吃海鲜，吃火锅，吃烧烤）。
15年结婚，怀孕，16年初剖腹产生了我可爱的儿子。
16年12月体检，被B超医生再度留堂，暗区尺寸明显增大，怀疑是胰腺**瘤（名称可能有误，没有查到相关的肿瘤分类，所以就**代表了），个人心大，继续正常生活（这次没有紧张，当天就该干啥干啥，吃海鲜，吃火锅，吃烧烤）
17年4月底，儿子断奶了，鉴于对自己负责，挂了个专家号去体检的医院做个检查，因为当天顺便一起看了个牙，先拍了CT，结果轮到胰腺的时候，该专家院长只能开核磁共振了，而且也要预约。对了，查了血液的肿瘤指标，各项正常。
5月3日拍了核磁共振，4号拿结果：似胰腺微囊性浆液肿瘤，导管内乳头状粘液性肿瘤待排。找到当天坐门诊的另一位主任医师，告诉我，是肿瘤，如果是前者，良性肿瘤的可能性比较大，如果是后者，恶性的可能性高，建议手术。这位主任医师主动要求把我的情况与之前挂号的院长讨论下，再告知我结果。我现在还记得那一路回家我的脑子想的都是我儿子还辣么小，虽然是做了心理准备的，但还是会感伤。
之后的几天，找了很多文献，胰腺囊肿和囊性肿瘤的定义，分类，良恶性的几率；核磁共振在胰腺肿瘤中的评价价值，相应的外科治疗手段，手术并发症；行业内权威人士的论文观点（北京，上海，杭州）门诊接待我的主任医师和院长的详细资料。基本上心里有数了，反而心情平静很多，吃嘛嘛香，也没有睡不着的症状（每天9点半哄我儿子睡觉基本也睡了）。反而是我妈吃不下，睡不着，我婆婆也忙着张罗找朋友给我去上海肿瘤医院挂号。。。
今天跟我之前门诊的主任医师通了电话，他说和院长以及该院核磁共振影像科的团队讨论过我的情况（该院为省三甲），认为可以基本上判断是良性肿瘤的可能性（留了小概率是另外情况的可能），手术的话可能需要伤害原有的胰腺，也可能需要改变消化道的结构，所以建议我密切随诊，2-3个月做一次B超，验血。
虽然，接下来还要带着片子去上海看看，但是我想，接下来又能该干嘛干嘛了。
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5月31日更新，刚从瑞金医院问诊回来，预约了下个月中手术。
说一些这一个月我多家医院问诊的情况，给病友参考吧：
上海复旦肿瘤医院，胰腺外科 虞先濬 主任医师意见：良性肿瘤，建议尽快手术，该院临床手术经验丰富（表现出对手术很有信心）
浙医一院，肝胆胰外科 王伟林 主任医师 院长（当天非本人坐诊）意见：良性肿瘤，尽快手术，详细分析手术利弊，介绍手术方案。
上海瑞金医院，普外彭承宏 主任医师意见：良性肿瘤，需要手术，微创，机器人（预约住院，并确认彭主任可以亲自主刀）
和家人商量准备在瑞金医院手术，主要是了解了微创机器人的先进技术，而且彭主任的熟练操作可能减小手术创伤和风险。（感兴趣可以知乎搜达芬奇机器人）
我还想多说说这段时间跑这几家医院的一些感想。
首先是挂号：我挂的都是专家号，通过互联网提前预约，不难，因为不是急病，所以一般提前个3/5天都能接受。但是上海两家医院专家基本都是早晨坐诊一小时，逾期不候（浙一院长估计也是这样）所以建议提前一天住在上海，早晨7点前就可以到医院排队挂号了。
其次是医生的态度：上海的两位专家问诊都带着小弟，基本上不会对患者多说。一小时门诊可以看20+患者，问诊室门口人满为患，还常常有患者堵在门口要求加号。医生是在类似菜市场一样的环境一个接一个患者的看，不乏一些多少有点耳背的大爷大妈反复问一些问题，还有一些像我这样的想多问问专业细节，医保如何的问题，所以医生也会有不耐烦的态度，可以理解。
最后说说我对手术的理解吧：
对于良性肿瘤，我是认为随着科技的发展，可能会有些治疗态度的刷新，毕竟现在也在纠正过度治疗。但我考虑到胰腺位置的特殊性，医生和大量的文献都表示胰腺的肿瘤多凶险，即使是良性也是颗不定时炸弹，即使观测也是迟早要手术的；同时正常情况下的肿瘤也是会长大，目前大于3cm的手术治疗都是需要把肿瘤位置的器官部分甚至全部切除，也就是说迟手术可能会造成更大面积器官的切除；最后就是很害怕胰腺部位手术都可能会有的胰漏问题。
最后建议看到此答案的病友，做好心理准备，积极到医院就医。
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上海瑞金住院第六天出院，我又滚回来更新回答带着良性肿瘤生活是怎样一种体验了。
住院医生坚持手术前做了CT和MR，会诊讨论后确定基本是浆液性肿瘤，良性。可随访（一年周期做CT检测大小变化）若有快速增大，或影响有其他恶性倾向再考虑手术治疗，毕竟胰腺部位手术创伤大手术和后遗症的风险很大。
住院几天，病房病友情况看得我触目惊心，虽然各自情况不同，但多术后一两周只能喝水，或流质，还多有发烧不退的症状。另还听说一哥们微创手术过程中大出血，又开腹；一中老年女患者手术后不到一年胃瘫。
走出医院，我的心情无比激动，因为和之前准备手术的沉闷压抑心情做对比嘛，感觉自己重获新生，哪怕这个肿瘤还在。但是想想现在只要稍微注意下饮食，健康点生活基本啥事儿没有，很开心！也很有感触！之前想过的一些问题也有了答案，对！我是幸运的，哪怕不幸的长了一颗罕见的肿瘤，但是它又是更罕见的一种恶毒极低的良性肿瘤，而且可能不用外科治疗也不会影响我的正常生活。对！它可能更良的性质在于，它时时刻刻提醒我，哪怕年轻的身体也要有好的生活习惯，不要让工作透支健康，要花更多时间享受人生，去爱你爱的人！
但我还是提醒看到这的朋友，积极就医，每个人的情况不同，相信医生的专业判断！ |
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雷达卡
发表于 2024-9-26 19:15
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