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[讨论] 疾控和医院采用的hiv检测试纸(胶体金法),是否检测hiv-igM抗体,还是只检测hiv-igG抗体?

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发表于 2024-9-26 16:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
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发表于 2024-9-26 16:08 | 显示全部楼层
首先了解一下抗体存在的体液中。
HIV抗体存在于一般感染者的血液、尿液、口腔黏膜渗出液等,不同的体液类型中HIV抗体水平不同。口腔黏膜渗出液中的IgG和IgM浓度大约是血清中的1/800与1/400,尿液中的抗体与血清抗体平行,尿液中抗体主要为IgG34。
血液HIV快速检测试剂、口腔你阿莫渗出液HIV快速检测试剂、尿液HIV快速检测试剂性能皆达到国家药品监督管理局的注册检验要求。其中血液HIV快速检测试剂灵敏度可达到100%。




2016年WHO发布HIV自我检测指南后,大多数国家应事实HIV的自我检测。我国于2017 年在“十三五”行动计划中提出的“探索通过药店、网络销售检测试剂等方式开展艾滋病自我检测,建立健全与 随访服务等工作衔接的机制”,中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心组织制定了《艾滋病自我检测指导手册(第一版)》,并于2019 年10月正式发布 。国内外业鼓励和推荐艾滋病的自我检测,该项举措也是我国预防控制艾滋病的补充途径,实现我国扩大检测策略的有效方法。艾滋病快速检测试剂操作简便,灵敏度和特异度较好。
HIV试纸是将HIV(1+2)的抗原制备吸附在膜上首先加入血清或者血浆,如果样品中有HIV-(1+2)抗体,就会跟膜上的抗原结合。就会在膜上的测试区出现红色或粉红色。三代试纸双抗原夹心法,包被是重组或多肽(1+2)抗原,检测的抗体类型为IgG,IgM。四代试纸是夹心法,包被为抗原和抗p24单抗,检测抗体类型为IgG,IgM,HIV-1 p24抗原。
试纸里没有完整的病毒,也不可能通过试纸造成感染,病毒也无法通过试纸生存,病毒也不能在培养液里面长期生存。
试纸里面的缓冲液,病毒也不能在里面存活,缓冲液的主要作用是防止血液凝固,加速血液走板,接触试纸已经试纸里面的缓冲液也绝对不可能造成感染!
试纸操作简单,没有那么多要求,还有我国市面上没有假试纸,你买到的试纸也都是真的!真的!真的!
要保证足够的血液,不要那么一丢丢血,那怎么可能会不准。还有观察时间不要长,不要等好几个小时,去观察看到包埋线,如果真的感染是会像下面的试纸一样,而不是浅浅,几乎看不到的一条线。
HIV抗体阳性结果出现以后,不会随着时间而消失,如果看到浅浅一条线,那就是包埋线,怎么来判断是不是包埋线,包埋线是由于试纸干燥后出现的,在包埋线正上方滴一滴缓冲液,如果消失为包埋线,而阳性的表现是不会消失的。


参考文献:
1.Parry J V,Perry KRMortimer P P.Sensitive assays for viral antibodies in saliva: an alternative to tests on serum[J].LANCET19872(8550):72-75.
2Cao YZ,Hosein B,Borkowsky W et al.Antibodies to human immunodeficiency virus type 1 in the urine specimens of HIV-1-seropositive individuals[J].AIDS Res Hum Retroviruses,1989,5(3):311-319.
3.Meehan M PSewankambo N KWawer M Jet al.Sensitivityand specificity ofHIV-1 testing ofurine compared with serum specimens:Rakai,Uganda.The Rakai Project Team[J].SEXUALLY TRANSMITTED DISEASES199926(10):590-592
4.彭庭海,詹发先,戴涌,等血液唾液和尿液HIV抗体快速检测及免疫印迹试剂评估[J]公共卫生与预防医学,2006(04):14-16.
5.赫晓霞,蒋岩,邢文革. 《艾滋病自我检测指导手册(第一版)》简介[J]. 中国艾滋病性病,2020,26(06):653-655.
6.任雅楠. HIV抗体快速检测方法用于自我检测的可行性研究[D].中国疾病预防控制中心,2020.
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发表于 2024-9-26 16:08 | 显示全部楼层
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发表于 2024-9-26 16:08 | 显示全部楼层
IgG
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发表于 2024-9-26 16:09 | 显示全部楼层
抗体:细胞识别抗原后,活化,增殖,分化为浆细胞,由浆细胞产生的一种糖蛋白,能与相应抗原特异性识别和结合。
现已知抗体分为五种,即IgG、IgA、IgM、IgE、IgD。
IgM基本存在感染的早期,后面浓度慢慢下降或消失;IgG出现比IgM晚,基本很长一段时间或终身都会存在(艾滋、梅毒)。
所以在临床上经常对IgG和IgM分开检测,通过他们的阴阳性或数值,判断疾病是过往感染,还是即时感染,如单纯疱疹病毒、风疹病毒等的检测治疗。
HIV检测:现阶段艾滋试纸检测分为两种,抗体检测(三代试纸)和抗体抗原联合检测(四代试纸)。
无论三代还是四代,抗体的检测都是测的总抗体,就是包含前面说的五类,但血检试纸主要是IgM和IgG,唾液试纸主要是IgA和IgG。这样才能保证在除窗口期以外的时间,感染者都能被检出,而不出现漏检。
市面常见的试纸:
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