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[讨论] 医院四代四周有翻车案例吗?

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发表于 2024-9-24 20:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
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发表于 2024-9-24 20:25 | 显示全部楼层
不是特别稳,实践出真知,有翻车的极端案例。原因很简单,4周这个时间段,存在第二窗口期的可能。即抗原下降,抗体刚生成的低浓度状态,有的检测试剂灵敏度不是很高,就会导致漏检假阴!可以看下方案例和研究图片来参考!





https://zhuanlan.zhihu.com/p/675378945https://zhuanlan.zhihu.com/p/673413189
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发表于 2024-9-24 20:26 | 显示全部楼层
四代四周可以排除了。


HIV检测技术逐步在进步,已经从第一代发展到了第四代。检测窗口期也逐步缩短。
目前,第一代、第二代已经淘汰了。
(1)第一代 HIV 诊断试剂检测的是HIV-IgG 抗体,采用酶联免疫间接法,感染后约 6~8 周抗体浓度达到检出限。
(2)第二代 HIV 诊断试剂采用酶联免疫间接法,可在感染后4~5 周检出 HIV-IgG 抗体,较第一代试剂平均缩短 20.3 天。
(3)第三代 HIV 诊断试剂使用酶联免疫或化学发光双抗原夹心法,检测的是HIV-IgG 和 IgM 抗体,可在感染后 3 周左右检出。
(4)第四代 HIV 诊断试剂同时检测HIV 抗体和 p24 抗原,急性期 p24 抗原的浓度较高,感染后2 周左右可检出。
(5)HIV 核酸检测方法分为 HIV RNA(定性、定量)和 DNA(定性、定量)检测,可在感染后1 周左右检出。




核酸、抗原抗体、抗体的检测绝大多数可以按一周左右、二周左右、三周左右的时间段来。
考虑到感染病毒的复制适应性不同,以及机体免疫应答的个体差异,HIV 感染者检出病毒标志物的时间不完全一致
所以排除时间,在国标的时间往后推1-2周。求稳的话,四代抗原抗体检测建议在四周三代检测建议在六周
如果接受PrEP或PEP药物,应该延续检测时间:
PrEP:每 3 个月随访检测,确认 HIV 及其他性传播疾病感染情况,
PEP:暴露后30 天和 90 天,分别对服药者进行HIV、HCV 抗体检测随访。
Dr大钟:hiv窗口期到底有多长?
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发表于 2024-9-24 20:26 | 显示全部楼层
四代抗原抗体检测中,抗原窗口期两周左右、抗体窗口期三周左右,国家出版的艾滋病和艾滋病感染诊断非常明确,只要过了这个窗口期检测就可以排除。四代四周完全排除,没有转阳案例。


艾滋病病毒进入人体以后,体内对艾滋病的抗体还没有积累到能被仪器检测到的浓度,所以在艾滋病病毒的抗体由阴性转为阳性的这个期间,就是窗口期,窗口期里是不能被检测到感染艾滋病的。
当发生高危行为后,艾滋病病毒进入人体先产生病毒核酸,再产生P24抗原、然后生成抗体、最后形成一个造血工厂进入全身血液、淋巴系统,在这个过程中核酸的窗口期是一周左右、抗原窗口期是两周左右、抗体的窗口期是三周左右,只要过了窗口期检测就可以排除。


抗原产生的时间是十一天至二十一天左右,抗体产生的时间是二十二天至四十二天左右,我们按照四代四周、三代六周进行检测排除,这是最保守的时间。实际上四代三周,三代四周就可以排除。





HIV试纸的准确性和排除性问题
艾滋病检测一代、二代、三代、四代之间的区别
wtkj+主动被动+wtxj+wtgj+ytxj+ytgj+dfj行为分风险评估
HIV窗口期是多长时间
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发表于 2024-9-24 20:26 | 显示全部楼层
我从毕业到现在工作了19个年头了,一直做传染病检测,甚至还发生过职业暴露,三周之后我就没心理负担了,从开始的输血前三项(梅毒、艾滋、丙肝)到现在的术前八项,从酶联到发光,实实在在见证了检测技术的进步,自从上了四代检测之后,至今为止别说四周了,三周之后就没有翻车的,一定要相信检测技术肯定是越来越先进的,敏感度和特异性也是越来越强的。
细谈HIV窗口期。
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发表于 2024-9-24 20:27 | 显示全部楼层
四代四周,完全排除了,不需要担心。
四代两周基本排除,四代三周完全排除。
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