Anti化学发光法检测抗体的是几代检测？这种检测要几周排除感染hiv？

检验之星

Anti化学发光法检测抗体的是几代检测？这种检测要几周排除感染hiv？
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卡卡

无论是化学发光法还是酶联法这都是检测手段，是对抗原抗体反应的读取方式而已，真正说的几代几代，说的是反应板包被的成分，所有的检测本质都一样，就是病毒抗原抗体的特异性结合而已。
第三代检测物质为，HIV-1 IgG抗体、 HIV-1 IgM抗体、HIV-2 IgG抗体、HIV-2 IgM抗体。可在感染后3周左右检出。
四代 HIV 抗 原 抗 体 联 合 检 测 可 以 同 时 检 测HIV⁃ 1/2 抗体和 HIV⁃ 1p24 抗原，p24 抗 原 是 HIV-1 核 心 蛋 白， HIV-1 p24 抗原能够被检测的时间早于 HIV 抗体 。 因而可将 HIV-1 p24 抗原检测用于早期感染，缩短窗口期 ，可在感染后2周左右检出。
化学发光法
原理：抗原抗体特异性结合，再加荧光标记的底物，测发光值。
特点：仪器检测，灵敏度高。
结果判读：比值小于1为阴性，大于1为阳性。


三代检测只检测抗体，无论是酶联还是化学发光，医院检测3周即可排除
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大力水手

Anti就是antibody是三代检测，对于三代来说，如果没有服用阻断药、没有长期吸毒、没有长期服用免疫抑制剂、没有大剂量长期使用含有糖皮质激素一类的药物，（皮肤病外用含有糖皮质激素类的那些药膏，没有必要担心。）三代四周就可以检测排除。在HIV抗原产生一周内就可以检测到针对于抗原的IGM抗体。在感染暴露后2～3周就可以通过三代检测排除感染。但是还是考虑到检测试剂的检测下限问题，还是建议在四周进行检测，三代四周检测阴就可以排除HIV的感染。
HIV窗口期是每一个恐友最关系的问题之一，但是网上五花八门的说法，让恐友不知道该相信哪一个，从而陷入了反复检测的恶性循环。
从2016年开始本人共统计1721名恐艾者，最终发现可以完全脱恐的人不足5%，高达73%的人会反复恐，长期恐。经过调查发现最主要的因素是窗口期的问题。那么正确的窗口期到底是多少，经过与从事HIV研究的高效专业人员，中国疾控从事HIV研究的专家和日本，中国多家试剂厂商项目负责人交流，以及本人临床工作经验和专业理论基础。得出结论。
HIV进入机体后，24～48小时到达局部淋巴结，5～10天就可以在外周血液中检测到病毒成分[1]。在HIV感染后，3～5天就可以在血液中检测到HIV RNA，随后病毒在体内呈指数上升，在核酸阳性七天后，大概在两周左右，p24抗原水平可能超过 100pg/mL 并被检测出来[2]。所以说针对于绝大多数人，两周四代阴是可以排除的，在这个时期，感染者了可能会出现一系列的临床表现。此时如果身体出现于和HIV有关的症状，那通过四代检测就可以得出阳性反应。在感染暴露后集体慢慢就会产生抗原，随之在两周左右产生针对于抗原的igM抗体。在感染暴露2~3 周可以检测到HIV 抗体[3]。考虑到市面上试剂检测下限良莠不齐的问题，我们还是建议在三周进行四代的最终检测。四周进行三代检测。






HIV 感染实验室检测标志物 HIV-1 RNA、HIV-1 p24抗原、IgM/IgG 类抗体可分别在人体感染 后约1周[4][5]、2周[6]、3周[7]的时间检测。
目前我国用于 HIV 检测的初筛试剂可分为第三代以及第四代。
第三代技术采用双抗原夹心法同时检测 HIV-1/2 IgG 和 IgM 类抗体，检测所用抗原来自于合成肽和重组抗原。由于 IgM 类抗体出现时间早于 IgG 类抗体，该代技术的检测灵敏度提高，窗口期缩短。
在感染的两周内，检测HIV的IgM抗体，在感染两周后检测IgG抗体。对于绝大多数人来说，HIV感染3周后，应用第三代HIV抗体检测试剂会出现阳性反应。目前，我国部分检测机构还是选择第三代诊断试剂，在其酶标板的孔壁上包备着高度纯化的HIV抗原混合物和重组多肽，包括了o群抗原，使漏检率明显下降，同时双抗原夹心法大大缩短了窗口期，一般在感染三周后课检出抗体[8]。即针对于现在的检测水平第三代检测试剂的窗口期为3周左右。剩下极少数正常人来说1周就可补齐。所以对于三代来说，三代试剂四周就可以完全排除。
第四代 HIV 检测技术其检测标志物新增 HIV-1 p24 抗原，相较第三代HIV 检测技术，具有更短的检测窗口期。
目前我国是实验室四代检测项目为p24抗原+HIV1/2型抗体，通过检测P24大大缩短了窗口期（在感染14天后就可以检测出来）[9] [10]。P24是由HIV的gag基因编码，在HIV复制中，一个成熟的病毒粒子可以产生至少1500拷贝的p24抗原。P24是病毒复制中产生量最多的抗原，具有高度的特异性，不同HIV分离毒株之间p24抗原变异很小[11]。可以最直接反应病毒的感染。在血液中出现时间也较早。我们曾经一个病人，在发生高危行为后第6天就通过实验室检测有反应。检测p24抗原的有点：（1）缩短窗口期（2）可以检测不同的变异毒株，所以我们恐亚型的恐友是没有必要的。
急性感染期，有一个短暂的HIV快速复制阶段，通常表现为高水平的p24抗原血症，伴有高滴度HIV病毒血症[12]。这是特异性的表现：p24抗原大于100pg/ml，并被检测出来。
P24抗原血症是活动性HIV复制的指证，几乎不会受到个体差异的影响，免疫力低下不影响HIV的检测。所以对于没有服用阻断药的恐友来说，两周通过四代检测就可以基本排除，四代三周完全排除HIV的感染。
近十年的 HIV 防治经验，以及实验室结论和临床工作经验，与专家大佬不断的交流。对于正常人来说四代三周，三代四周就可以完全排除，这一点我是可以负责任的。其实我真的算一个保守的人。很多人问林医生你为什么可以敢这么保证？你现在问的是我专业内的内容，医生干的久了，奇奇怪怪的事见的多了，胆子会越来越小。但是对于四代三周，三代四周排除 HIV 感染，我是可以保证的。近几年见的感染者太多了，但也没有一个人打破 4334。
上述回答我也详细解释了HIV 进入机体各检测指标的变化，针对于绝大多数人四代两周是可以排除的，但是我们在这里不能忽略各个检测试剂检测 p24 下线的问题。不同检测试剂对于 p24检测的下线不同，根据2019 年全国艾滋病病毒抗体诊断试剂临床质量评估报告我们可以得出结论。


目前，美国伯乐公司也出品了第五代 HIV 检测试剂，采用多重流式免疫分析技术，可以在单个反应体系中分别检测HIV-1抗体、HIV-2 抗体和 HIV-1 p24 抗原。
2019年我国通过随机抽取我国市面上16中HIV抗原抗体检测酶联、化学发光和免疫荧光试剂以及10种HIV抗体检测酶联和发光试剂，结果发现16种四代试剂以及10种三代试剂的敏感性均为100%（敏感性=真阳性/(真阳性+假阴性)×100%，通过分析我们可以知道，敏感性为100%，则假阴性为0，所以针对于我国三、四代检测试剂基本可以杜绝假阴性的发生）。参评的16种试剂均满足我国对抗原检测灵敏度的要求（即最低检测浓度≤2.5iu/ml）[13]。
嘴上所述，四代三周，三代四周检测阴就可以排除 HIV 感染，最后祝愿大家早日脱恐。
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感恩由您

Anti-HIV 指的是检测标志物为艾滋病抗体，Anti 化学发光法检测抗体就是三代检测，如果看到HIV抗原抗体检测，这个才是四代检测。
所有的艾滋病检测手段都有窗口期，窗口期指的是从人体感染艾滋病毒开始到艾滋病抗体产生的这段时间。
一般建议，高危行为后6周的实验室检测结果“阴性”，已经可以排除艾滋病感染的风险。
大家有艾滋病方面的困惑，欢迎点赞关注我。
我会在工作之余，多多给大家回答问题。

清风寡欲

Anti是反对的意思。基于这个词根有两个词汇，antibody和antigen，分别是抗体（Ab）和抗原（Ag）。几代试剂就是看检测的只是抗体还是抗原抗体联合检测。所以只通过anti这个词，是没法判断到底是几代试剂的。
化学发光是一种检测方法，跟几代无关。酶联免疫也是一种方法。这两种方法都是既有三代试剂检测，也有四代试剂检测。也就是说，三代四代的划分，只是试剂的划分，跟方法学无关。
想要知道几代试剂，可以从检测单上看，是抗体检测还是抗原抗体联合检测，是Ab还是Ab-Ag。


但有时候医院检测单上并没有标明，还有收费单和检测单不一致的情况，这其实是不规范的。遇到这种情况就没法判断，只能询问医生或者检验科人员。
但其实关于四代三代，我认为没必要过分纠结。四代说是可以缩短窗口期，但我认为这个意义更大程度上是对医疗单位有利（避免窗口期感染造成的法律医疗纠纷），以及对恐艾者缓解心理压力有利（四代3周没事基本就定了)。如果真是想要排除的话，本质上还是通过抗体阴性来排除。所以没必要太纠结三代四代的问题。我的建议是不管三代四代，都将4周作为排除时间。
检验医师王一壶：艾滋病窗口期到底是多长时间？两个权威文件发布答案
以上。

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只检测抗体是3代。
抗原+抗体联检为4代。
只检测抗体的话六周可排除。