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医学专业的热度是走过一个U型的。
08年之前热度还可以,特别是08年汶川地震,对医务工作者大量报道导致那年医学专业非常热门。
但是此后就是一直崩盘,医患矛盾高发,各种杀医伤医事件,最恶性的就是哈医大王浩案和温岭杀医案,案由极端无厘头,手段极其残忍。
同时学医的机会时间成本迅速攀升,华西刘进教授提出向美帝看齐的口号,大规培时代来临。另一方面社会当时尚算景气,学医的性价比低得离谱,你还在无薪实习的时候同学已经在赚大钱了。这种环境下换谁都抑郁。那几年除了最top的医学院,医学专业分数线全线血崩。
真正又开始吹医学专业的是20年疫情后了,大家发现看病是刚需中的刚需。你不买房不娱乐不消费,不结婚不生小孩,但是总归是要看病的。百业萧条显得医学这种防守型行业性价比居然还行?于是又热门起来了,今年咨询医学专业的熟人明显多起来了。
但是还是劝后来者不要被那些无脑吹忽悠了,想清楚几个问题:
1 医疗的利润空间已经很小了。医疗的市场空间实际就是医疗占GDP占比,目前已经到达极限,远远跟不上老龄化的速度。在医保局目前统合支付能力,是医药系统中最强势一方,在DRGs,药物耗材集采的压榨下基本没有超额利润的机会。以前是大佬吃肉你喝汤。现在是大佬喝汤你吃奥力给。千万不能用现在大佬的收入当做未来的目标,如果你有这种想法我劝不如去考公,考公还有可能进前三排是不是。
2 机会和时间成本已经高到有点离谱。在美国这种医疗行会垄断的国家,独立行医也就是4+4+3-7的resident program,算13年好了。现在想进入百姓眼中所谓好医院的中国排名前百医院的强势科室,现在基本条件就是5+3+3+2年博后,也差不多是13年的时间。这13年都是高付出低回报的投资阶段,也不掌握太多资源人脉。某些科室可能有一些补贴,但是杯水车薪。跟发达国家一样高得成本却没有对应的回报,性价比其实很低。
质疑博后的可以看看最近吵得沸沸扬扬的中一微信群,到底博后能拿多少钱。
3 几乎所有的医学专业都已经红海化。前几年还有医美,生殖之类的朝阳科室,但是现在也不行了。生殖大概率医保化,而医美已经打得狗脑浆都快出来了,渠道远>技术。像十年前普外,骨科,内科专业分科出现大量位置的红利现在几乎不可能再出现。更别说各种各样的原因原有的红海专业更加红海,例如儿科,产科,骨科,心内。产科规培完工作都找不到大有人在。
4 政策有巨大的不确定性。医疗本身也是个政策密集型行业,这10年相关主管部门的牌子都换了三个了,规培全面铺开也几年了。今年还是吃香喝辣朴到失联的专业,一张A4下来明天就等着关门吃西北风,说的就是骨科跟心内。你以为你有巨大的确定性,其实在A4面前个人努力什么都不是。
5 医学专业巨大的沉没成本使得跳坑极其困难,转专业要求攻读更高一级学位(起码三年)或者上级医院进修两年或以上。A4来了就掉坑里很难再爬出来。问问现在产科医生哪个不想转行跳坑搞妇科的,问题是你想转根本没人给机会你。你以为你自己干了十几年手上全是硬活,离开专业p都不是。
什么是历史的进程呀。
PS:
22年写的回答,快到高考填报志愿的时候就又火起来了。补充点张雪峰不会说的东西吧:
1,23年医疗领域开始轰轰烈烈的AOE打秋风,上不封顶至工程院院士。医患关系从疫情时的相对和谐断崖跌落,尤其七月份的时候,是十年内医患关系最恶劣的时刻,门诊病房满是拿着手机找茬拍短视频录音的,也有几年前做手术对效果不满意的患者秋后算账,不一而足。那两个月,很多医生保守得宁愿病房空着门诊停掉也不收治。
2,全面DIP/DRGs化;集采化,国产化继续全面推进,普外,神外,介入,IVD无一幸免。骨科的最后一块拼图运动医学也将于24年落地;医疗系统的生存空间被压缩至极限。
3,规培之牛马,系统性压榨,堪称现代包身工。前有某十佳雇主医院麻醉科三年猝死两个规培麻醉医生,后有某西南大院研究生带病上岗猝死;24年2个月连续5名规培医生自杀,倒在看见太阳的前夜;
4,科研实验高度危险;EB之类的生化试剂就不多说了,最冤枉的是有时候死都不知道怎么死的(某院士课题组连续罕见癌症),毕竟你都不知道实验室里其他组在拿什么神仙东西造模;当年俺在实验室莫名其妙头晕眼花的时候才发现隔壁动物实验房有高手在拿移动C臂狂拍X光片…
一将功成万骨枯哎… |
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