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[分享] HIV检测初筛假阳是怎样的经历?

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发表于 2024-9-18 12:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
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发表于 2024-9-18 12:49 | 显示全部楼层
假阳案例挺多的,讲讲可能的原因吧。


HIV的那些事——假阳的问题
针对于假阳的问题,在恐友检测的过程中是比较常见的,今年到现在为止已经见过11例假阳案例,有一例是来医院找我,检测出来,当时检验科给我的回复是有问题,重新做了一次还是有问题,小伙子当时吓得不轻,然后在我的建议下做了核酸,最后结果出来是未检出,疾控给了结果是阴。
那造成这么多假阳的原因是什么,假阳涉及到实验室管理、试剂因素和受检者因素。
(1)阳性血清因标本开盖、摇晃或在仪器内部运输、吸样过程中发生破溅,将产生一定量的气溶胶,尽管是偶然事件,但可导致交叉污染的发生。也有报道指出,通过擦拭罗氏COBAS分析仪表面和内部元件获得25份样本,经检测,其中10份HIV抗体阳性,COI值介于1.18-138.6之间。
(2)由于试剂生产过程不规范,细菌蛋白可能污染HIV重组抗原的合成过程,导致后期临床检测假阳性的出现。
(3)受检者因素主要指体内存在干扰免疫测定的物质,研究发现当患者发生其他感染时,机体免疫系统响应早期可伴随克隆B淋巴细胞的激活增加,进而产生某些广谱抗体,导致疾病假阳性的可能。广谱抗体可难以预计地引起免疫检验时的交叉反应。但此类抗体亲和力较低,结合并不牢固,可通过其他手段被洗脱。也有报道指出,接触流感疫苗的人群也可能出现HIV假阳性的现象,因为流感病毒包膜蛋白血细胞冰激素的跨膜结构域与HIV-1包膜蛋白之间具有相似性,可导致交叉反应的产生。
(4)胎儿对孕期女性而言属于同种异体抗原,也可以导致非特异性抗体的出现,因而也是引起假阳性的潜在因素。
(5)自身免疫疾病、肾移植患者、恶性肿瘤患者体内处于免疫紊乱的状态,进而产生的非特异性抗体可能干扰免疫测定。
(6)血清中的纤维蛋白小凝块也可以引起非特异性结合,导致HIV假阳。
免疫测定的特异性一方面受到抗体(抗原)的特性影响,另一方面也受到待测标本中的抗体(抗原)及基质、试剂组成和免疫检测技术类型等因素影响。常见的干扰因素包括溶血、黄疸、脂血等。检测物依赖的干扰因素比如自身抗抗体、类风湿因子等。
参考文献:
Tate J, Ward G.Interferences in immunoassay.[J].Clinical Biochemist Reviews,200425(2):105.
Dimeski G.Interference testing[J]. Clin Biochem Rev,2008,29 Suppl 1(Suppl1):S43.
Kricka L J.Commentary: interferences in laboratory tests.[J].Clinical Chemistry,200854(7):1245.
Hasanato R, Brearton S, Alshebani M,et al.Effects of serum indices interference on hormonal results from the Abbott Architect i2000 immunoassay analyser[J].British Journal of Biomedical Science, 2015,72(4):151-155.
Clark J L, Coates T J, Lescano A G,et al. Different positive predictive values of commercially available human immunodeficiency virus enzyme-linked immunosorbent assays[J].Clinical & Vaccine Immunology,2006,13(2):302-303.[51]Ng V L. Serological diagnosis with recombinant peptides/proteins[J].Clinical Chemistry,1991,37(1):1667-1668.
Lejon V, Ngoyi D M, Ilunga M,et al. Low specificities of HIV diagnostic tests caused by Trypanosoma bruceigambiense slecping sickness[J]. Journal of Clinical Microbiology,2010,48(8):2836-2839.
Bouillon M, Aubin E, Roberge C,et al. Reduced frequency of blood donors with false - positive HIV -1 and -2 antibody EIA reactivity after elution of low -affinity nonspecific natural antibodies[J]. Transfusion,2002,42(8):1046-1052.
Mac Kenzie W R, Davis JP,Peterson D E,et al. Multiple false-positive serologicests for HIV,HTLV-1, and hepatitis C following influenza vaccination, 1991.[J.Jama the Journal of the American Medical Association,1992,268(8):1015
Erickson C P, Mcniff T,Klausner J D. Influenza vaccination and false positive HIV results.[J].N Engl JMed,2006,354(13):1422-1423.
Doran T I,Parra E.False-positive and indeterminate human immunodeficiency virus test results in pregnant women[J]. Arch Fam Med, 2000,9(9):924-929.
Akl P, Blick K E. A case of false-positive test results in a pregnant woman of unknown HIV status at delivery[J].Laboratory Medicine,2014,45(3):259.
梁少聪. 两种四代人类免疫缺陷病毒检测试剂的临床应用分析[D].南方医科大学,2018.
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发表于 2024-9-18 12:50 | 显示全部楼层
感谢邀请,我是王医生,从事艾滋病防治工作多年,同时是一名心理咨询师。因为工作原因,会遇到一些假阳性的案例。
今天就讲其中一个。
某天上午9点多,刚刚送走一位咨询的朋友,又有人敲门,我说了声,请进!一个20多岁的男孩儿闪身进来。
还没落座,男孩儿就特别焦急地和我说,医生,你一定要帮帮我。我说,你别急,慢慢说。他说自己前段时间因为车祸,出现了膝盖髌骨骨折,因为要做手术,在医院做了术前四项检查,结果出来以后,显示HIV抗体有反应,拿到这个结果的时候,人一下就懵了,感觉天昏地暗,怎么也想不通自己怎么会感染这个病,也不相信自己会感染。
因为特别担心,他就询问医院最终结果什么时候出来,医院说样本已经送到我们中心,确证试验要在我们中心做。他实在没办法安心等待,就迫不及待地直接找了过来。


接着他又说了一遍,医生啊,你一定要帮帮我。我说,别着急,如果你没有高危行为,就是没有不安全的性行为,没有共用针具吸毒史,也没去过非正规医疗机构看过病,这个结果可能是假阳性的,不用着急,我们等着确证结果就好。
因为我曾经见过有些身体情况特殊的朋友,比如孕妇,肿瘤病人,自身免疫性疾病的病人等可能会出现假阳性的结果。
但是男孩儿还是坐立不安,特别焦虑。在讲述过程中,男孩儿满面愁容,因为担心,他说着说着竟埋首痛哭。
因为目睹了那么多在我们门诊拿到确证报告的感染者,看到他们的绝望和无助,我特别理解男孩的心情,我想可能任何人接到这样一个结果都会非常着急。
为了缓解他的紧张,我详细地给他讲解艾滋病的感染途径,并一再向他保证,如果没有过不安全的行为,肯定是不会感染的。并且告诉他如果想尽快知道结果,还可以选择做核酸检测来验证。当然,安心等待确证结果也没有问题。最后,他实在按耐不住内心的煎熬,就直接到定点治疗医院做了核酸检测。
核酸检测结果出来以后,他特别高兴。打电话和我说,王姐,我的核酸检测结果出来了,是阴性的。隔着电话,我都能够感受到他那种好像劫后余生的兴奋,我说那你就可以踏实了。后来抗体确证结果也确实是阴性的。
但就因为等待确证检测结果,他之前预约的医生手术排期已经满了,没办法继续给他做手术,他需要进行二次手术预约。二次手术预约时间与第一次间隔较久,需要再次做术前检查。
在二次术前检查的时候,同样的状况又发生了,他的HIV抗体筛查还是有反应。他这次还更加着急,再次找到我。他说,王姐,为什么我这次还是有反应,难道我真的感染了吗?
因为重复出现初筛阳性的结果,他对自己都产生了疑惑,有种如芒在背的感觉。我想任何人接受重复打击都可能不堪重负,所以我特别理解他的无助和恐慌。
我说,你别着急,因为已经有了前面的经验,如果你近期都没有过危险行为,我觉得这次很可能还是一个假阳性,所以你就耐心等待就好。
但男孩儿还是特别焦虑,感觉直接等待实在太煎熬,同时也特别担心是不是两次初筛都有反应,那证明自己是不是真的感染了?在极度忐忑中他再次到定点治疗医院做了核酸检测。结果核酸还是阴性的,而后面抗体确证结果也是阴性的。
经历两次心情的跌宕起伏,后来男孩终于顺利做了手术。在后来的沟通中,他告诉我,在拿到初筛有问题的结果之后到得到核酸检测结果这段时间,他一直都寝食难安,晚上很难入睡,有时候睡着了也会突然惊醒。吃饭也没有胃口,基本上吃的都很少,有时一天就吃一顿饭都没有饥饿的感觉,为此体重下降了5斤。这真的是一段特别艰难的时间,好在最后虚惊一场。
如果遇到初筛结果有反应,但实际上又没有可能感染的行为时,应该怎么办呢?
别着急,作为一种传染病,如果没有可能的感染来源,是不可能感染的。为了明确检测结果,一个是可以立即做确证实验,因为HIV的诊断,最终是要依靠确证试验的结果确定,初筛结果不能作为诊断的依据。一个是可以立即做核酸的检测,如果核酸检测是阴性,也可以初步排除,说明自己没有感染HIV。
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发表于 2024-9-18 12:50 | 显示全部楼层
HIV检测初筛假阳什么经历?
大概就是那句话:“世间最美好的词汇就是——虚惊一场”。
讲一个之前碰到的假阳性案例。为了还原当时的场景,我用记叙文的方式来写。
<hr/>敲门,进来一个老大爷。白发,戴眼镜,国字脸,身板看起来还算硬朗。
“同志,我能问几个问题吗?”
“您请坐。”
来我们这的人里确实有很多同志。
“您想问什么?”
“我想问一下,这个得了艾滋病后会怎么样啊?”
“您为什么要问这个啊?”
“是这样,我家孙子得了这个病,所以我想了解一下。”
自己折腾,到最后再折腾父母,以及隔辈儿的爷爷奶奶姥姥姥爷…
“具体想了解什么呢?”我问。
“得了这个病,能活多长时间啊?”
“这个得看个人情况。如果坚持按时服药,注意身体,差不多能有和正常人一样的寿命吧。”
“那吃药得花多少钱呢?”
“现在国家免费提供抗病毒药,这部分不用花钱。花钱的地方就是吃药前得做几项常规检查,没多少钱。您不用担心这个。”
“哦。”
老人低头扶了扶眼镜,想想下一步该问点什么别的问题。
“得了这个病,是不是就不能结婚了?”老人问。
“可以结婚啊。不过结婚前得告诉对方实情,要不然到时候出事了,对方是有权利告上法庭的。”
“可以结婚啊?那就好,那就好。”老人低头,又抬头问,“那可以要小孩吗?”
“也能生小孩,不过怀孕后需要定期检查,如果母亲确诊为艾滋病患者,还要进行母婴阻断。防护做好的话,生一个健康小孩的概率还是挺高的。”
“哦,哦…”
“您不用操心那么多。艾滋病没您想的那么可怕。儿孙的事儿就让他们自己操心吧!”
也真是,家里年轻人出了事儿,折腾一个老年人担心受累,哎!
“我这个孙子啊,才刚刚20岁,在南方上学,得了肺病,回家来看病,结果检查出来这个病…”
20岁,刚入大学一年。多好的校园时光!
“您孙子什么时候确诊的?”
“就前两天,在医院检查出来的。”
前两天?医院?我觉出来有点不对劲。
“前两天是周几?”
“好像是周三吧。”
我想了想,这周三确实有一个医院送来了血样做复检。
“方便说一下您孙子叫什么名字吗?”
“嗯…能。同志,跟你说一下是没问题的,他叫***。”
“***?他是个阴性啊。”我记得这个样本的检测结果。
老人有点糊涂了。
“阴性就是没事啊。他没事。”
“没事?他没得这个病?”
“没有,您白操心了!问这么大一圈子,我还以为他老早就确诊了呢。”
“啊呀!”
老人怀着绝望的心情憋了老长时间,没有因为伤心而流泪,这个时候倒因为好消息喜极而泣了。
“行了,别担心了老人家。平复一下心情,这个是好事。”
老人身体颤动,依然在哭。
过了一会儿,老人摘下眼镜,擦了擦泪水,哽咽道:“你…这个服务态度…太让我…”
我一愣,习惯性地反思,哪里做得不到位了吗?
“太让我感动了!”憋着一口气说完后,老人又开始抽泣。
货真价值的大喘气。
“同志,忘了问你了…你…怎么称呼?”
“我姓王。”
“还是本家啊!”老人伸出手,我看到后,也伸出手。他握住我的手,说:“你真是恩人啊!我都不知道该怎么感谢你了!”
这让我不知所措,“不用感谢,这都是我们分内的事。”
一瞬间,我觉得今天的天气特别棒,阳光明媚,惠风和畅。
稍微缓和了一会儿,老人终于撒开手,拿出手机拨通了号码。
“喂,孩子没事了,他不是艾滋病。”
“爹,你这是在哪呢?谁跟你说的?骗你的吧?”电话声音洪亮刺耳。老人机都是这样。
“在疾控中心。这儿一个王大夫,跟咱们本家。他告诉我的。”
“他怎么知道没事的?这边医生说有事啊。”
“没事,没事。说这边是最终结果。”
“没事?真的假的?他说的准不准?”换了一个女性急切的声音,看来是孩子的母亲。
我跟老人说,让他把手机给我,我来解释。
“您好。我这边是疾控中心。我们最终检测的结果是阴性,就是没事。医院那边是初筛,疑似阳性会送到我们这,由我们做进一步确诊。现在结果刚出来,还没有通知医院,所以医院那边暂时还不知道结果。”
心中莫名升起一股权威感。
“真没事?”
“没事,放心吧。”
“啊,那真是太好了!呜…呜…谢谢!谢谢!…哈哈哈哈哈哈哈!”
电话那边先是哭泣的声音,不到五秒钟,又爆发出一阵狂笑。
我把手机还给老人。
“行,孩子没事了。就这样吧!”
“好好,挂了吧。孩子没事了,哈哈哈哈!”电话那头还在兴奋地喊着。
老人挂断了电话。
又握住我的手,继续抽泣,似乎有成吨的话憋在心里,一时吐不出来。
“你不知道,知道这孩子得了这个病后,家里都翻天了。我这好几天晚上睡不着觉,心想着这么好一个孙子,一辈子就这么完了…在医院,这孩子跟她妈说,等过几天出院了,跟家里人拍一张全家福…”
老人情绪激动,已经完全说不出话,只有一声一声的呜咽。
“您这心操的有点过。孩子还没确诊呢,就先急着跑来问这么多后续的问题。现在没事了,您回去也能睡个好觉了。”
人说,最美的成语是“虚惊一场”。对他们来说,正是这样。
“您真是我们的大恩人啊!”
“哎呀,这跟我没啥关系。得不得病不是我们说了算的,是看他自己。我们只是按程序做检测而已。”
“恩人”这个词让我浑身不舒服。名不副实的东西都让我不舒服。
“是,是,道理是这个,可还是感谢你啊!”
“行了,您赶紧回去吧,在这呆了这么长时间了,回去好好休息休息。”
我把老人送到电梯口,目送他离去。
— 完 —
<hr/>以上是我亲身经历的一个案例。从这个“虚惊一场”的案例中,我想告诉大家一些艾滋病检测程序的干货常识。
依据《全国艾滋病检测技术规范》,艾滋病检测分为初筛、复检和确证几个流程。初筛方法有很多,像网上所说自己购买的试纸条,就属于初筛里面的快速检测。初筛实验的灵敏度高,但特异性弱,有假阳性存在的可能性。
这就好比用网捕鱼。假如艾滋病病毒是中号鱼,为了保证不漏检,就用网眼小于中号鱼的渔网。那捞上来的鱼里面有中号鱼也有小号鱼,其中小号鱼就是假阳性。这个时候就要再次进行进一步实验,把小号鱼剔除出去。
确证实验就是剔除小号鱼,确诊中号鱼的过程。造成假阳性的因素有很多,在我经手的实验中,孕妇里面出现假阳性的概率最高。当然,也有像案例中那位爷爷的孙子那样的情况出现。
目前,确证实验室多数都在地级市疾控中心,少数省会或一线城市里可能医院也会有确证实验室。
最后,想告诉大家的是,如果自己没有高危行为却被检测出来初筛阳性(尤其孕妇),那么就不要过于担心,因为结果很有可能是假阳性。所要做的只是安心等待进一步的确证实验结果。
毕竟,“虚惊一场”再美,其短暂的过程也是一种煎熬啊。
以上。
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发表于 2024-9-18 12:51 | 显示全部楼层
思虑再三,这个问题还是要回答一下,因为我刚刚经历了这种恐惧,希望我的回答可以给有类似经历的朋友一些鼓励和安慰。
     很奇怪,大概半年前在知乎上频繁刷到什么医院呀、误诊呀、还有关于HIV的一些消息,几个月前还做了个梦,梦到自己感染了HIV,当时还当成茶余饭后的笑谈跟朋友聊过,后来就把这些内容屏蔽了,接下来是重点。
      2019年7月初,因身体不适到三甲医院检查,结果要住院一周做检查,等了大概一周安排上床位,做完小手术当天,大概是16号,医生趁我一个人的时候到床边跟我说话,那时候我只能平躺,不能动。医生年纪不大,神色略显慌张,对我说:“昨天查了一个术前传染八项,你那个HIV是阳性!”知乎上看多了这方面知识,我当时脑子嗡的一下,大口呼吸了好几下,难以置信。医生接着问我,有没有过高危行为,我迅速在脑子里过了一下,别说高危,就是低危半年内也没有啊。那时候心跳加速,心情难以形容,惊恐吧应该是。接下来,医生把报告单给我看了一下,她说你也不要太紧张(可能看我都快发抖了),你这个值稍微有点高,是1.85,正常是在1以内,有可能是实验误差。我看了一下,写着初筛阳性,然后后边是待复查。


这是之后我在手机上看到的电子版。  
       医生走后我就开始颤抖着手在网上搜各种信息,知道了有初筛假阳这种可能,然后又仔细回忆了自己过去有没有危险经历,想到自己有过手术经历,有点担心,但好在生活圈子单一,没有混乱的两性经历,也是直男一个,没有高危行为,稍稍有些宽慰。那时候爸妈在医院陪我,但是我又不能跟他们说,病房人很多,倒不是怕爸妈知道,是怕病房的人知道歧视我。就这样我开始一天到晚在手机上搜索相关知识,跟家里人说话再也活跃不起来,忧心忡忡,一个人扛着,很艰难。
      第二天早上查房,我超级紧张,知道可能复查结果出来了,不知道会是什么样。等医生来的时候,我已经开始紧张到发抖,我只听到年轻的医生给老师说这个病人HIV有问题,用四代试剂测有反应,但是三代试剂是阴。听到这个信息我忽然有些安慰了,我查过四代试剂是抗原抗体联合检测,三代是测抗体的,而抗体是HIV检测的金标准。然后那老师说,那送疾控么。年轻医生回答问过疾控了,疾控说两种检测都是阳性才接收,四代试剂比较敏感,他这个滴度较低,可能是实验室误差。然后医生问了我的职业,整个过程一群医生还笑嘻嘻的,虽然我看着很难受,但起码医生没有歧视的意思。而且听这老师说,可能性不是很大,我稍稍感到有些放心。当天,我就又被抽了一管血,查的是T细胞亚群,感觉医生还是懂的,结果出来我自己看着也没问题,CD4 CD8都正常,比例也合适。后边一天,主任医师查房,也问了情况,然后专门让一个女医生来问我有没有流行病史,那医生说一般人不会这样,给我感觉压力蛮大的。
      因为我的特殊情况,自己生病一直不能用药,好在病症轻微,倒也不影响。几天后出院,医生嘱咐两周后复查,看结果,如果一阴一阳就当阴性对待,双阳就要送疾控了。我那会觉得肯定没事,心理压力没有多大,就是爸妈很着急,医生也不可能跟他们讲,我也没机会说,爸妈一直以为我的病还没搞清楚,心里很担心。回家后我就把这事给他们说了,我爸说你这样讲我就放心了,他还以为是其他的问题。
      两周后,8月2日,我去找医生挂号,开了检查,医院说的是下午5点前出结果,回家后焦急等待。十点、十一点其他的检查结果陆续都出来了,就这个传染八项迟迟不出,我就预感不好。果然,下午两点左右,一个座机号来了,我一下就紧张了。接通后果然是检验科的,说的的HIV初筛临界值,要复检,可能结果要在下周一出了,我问是多少,她说1.92,我把之前的情况讲了,她说你放心,肯定要用三代再测一下。下午5点又接到电话,又是紧张,检验科小姐姐人很好,说加紧给我做了,三代试剂没有反应性,让我来不及就周一取结果。因为出院的时候医生就说,一阴一阳就按阴对待,我也就稍稍放心,因为这个滴度没啥变化,我已经基本确定是四代试剂包被的非特异性抗原跟我身体的某些非特异性物质发生了反应。后来去医院之后给检验科的小姐姐打电话,把自己情况说了,小姐姐很有耐心,说你如果没有什么高危行为,就没事,如果你不放心过一个月两个月测抗体就行,说有些人就是这样四代一直有反应。后来还笑着说我这个滴度很低,一般阳性的都好几百,真的很感谢她,让我放心了不少。


这是第二次检测的结果,医院还温馨的给了一个提示,


看到这我也基本放心了,既然有这种制式提示,说明不只有我一个人。本来事情到这里就该差不多结尾了,但惊险还在后边。
      6号,我去找医生开药,本来以为一阴一阳就能没事了,结果医生又变了,说你这个还是确定不了呀,你去别的医院检查一下,阴了我就立马开药,然后推荐我去另一个三甲传染病医院。很难过,折腾了这么久还是回到原点,当天下午就跟我爸去了那家传染病医院,先去了综合门诊,结果医生对HIV并不懂,但得知有抗病毒门诊(专门看HIV),而且能做确证实验。于是又挂号到抗病毒门诊,那个医生老花眼,连字都看不清楚,登机了信息,叫我别紧张也不看我的情况,就只是让抽血。还是抽血处的小姐姐,听了我的情况,说我的滴度不高,没事,抽了血说第二天下午三点出结果。这家医院比较小,里面都是传染病科室,没有网上那种公众号,只能去医院看结果。等待好漫长,第二天上午我就吃不下饭了,中午一个人在厨房站了三个小时,怕电话响,因为初筛有问题肯定会打电话通知,那天我怕应该觉得我脑子坏了,但是没办法,实在是怕。两点多我们出发去医院,到医院电话也没响,以为没事了。结果在自助报告单的机子上打不出单子,显示正在检测,我一看完了,肯定有问题。果然,找了一圈人家单子出不来,说有问题,我去了检验科,人家说初筛2.43,这时候接到电话通知,让来抽血复查。哭了,抽完血我爸让我挂了个主任号问下情况,等的时候看到一大群戴口罩的人,估计都是HIV感染者,气氛压抑,都是问吃药的什么,我爸说他见到两个哭的孕妇,估计也是初筛阳性等结果。这里还是要佩服我爸,我那会已经很慌乱了,都说不到重点,我爸就跟主任说怕我复检又是不确定(因为有可能,虽然这里能做确证实验,但确证也可能有不确定的结果),主任就说那你直接做个核酸么,然后开了高敏HIV1-RNA定量检测。一周后出结果,等待的日子是最难熬的。
      也不怕笑话,回家我就哭了,等的过程中哭了三次。我查了很多资料,初筛阳的多,但一直阳的没见过几个。我这些天把所有关于这方面的资料都看了不止一遍,知乎、百度贴吧、丁香园、网页、期刊,网上在线医生的回答,WHO及国家相关文件。还别说,很有用。知乎上知友的经历我看了不下十遍,给予了我莫大的安慰,但是问题是没有人跟我一样一直初筛阳,而且大多数是女性,孕妇也多。不过从中我也发现了,滴度(S/CO值 此术语现在已经被新国标删除了)低的,假阳可能性很大。






武警医学的这篇文章,是最先给我力量的,文章分析四代S/CO值10以下的都是阴性,大家可以仔细看看文章的内容,四代抗原抗体联合检测存在假阳的可能性不小。






然后是这篇,分析了雅培四代假阳的情况,因为我恰巧三次初筛都是用的雅培四代化学发光法。这篇论文给出的结论是,S/CO值小于等于6.6都是阴性。


这位网友很专业,我当时也看到这个就保存下来。


还有这篇论文,基本上四代化学发光法的值都是很高的,因为太灵敏。
    贴吧里我看到有大神普及的,说S/CO值小于3的假阳占了大部分。我还看了一篇日本的统计,最极端的有一个1.0的后来阳了,不过不同的是他是三天后检测值已经是10几了,不用担心。上学的时候喜欢看论文,也比较相信正规期刊,所以这些资料让我总结出经验,如果,你初筛的滴度是小于6的,那么极大概率假阳,但要注意的是隔几天这个滴度变化不大的情况下,因为有可能是窗口期刚过,值也会比较低。
然后,我就在家里思考,三代四代试剂的灵敏度都很高,没有100%也不可能让生产,所以结果必然是准确的,那么退一万步讲,我这种情况假设有问题,那也只可能是窗口期的问题,我就开始研究窗口期。因为我没有高危,无法计算窗口期,我就仅以我去医院那天开始算起,那就是7月8号是第一天,到8月2号已经26天三代阴。结果很头疼,各种医生说的、恐艾吧网友说的,四周、六周、12周三个月,我懵了。后来呢,我还是选择要相信科学。








这是新国标,2019年7月1日正式替代08版,与世界接轨,明确了抗体检测3周左右(不要纠结左右,医学很严谨,我相信三周就是三周,20天是安全的,22天之后更安全),所以我26天三代阴是绝对安全的。大家也可以看看这些拟稿单位和专家,绝对的专业。在研究窗口期的过程中,我发现了潘神,也很感谢潘神,头很铁,人很刚,他其实只是相信科学,你会发现他几年前的回答和现在的回答不一样,那是因为科学在进步,窗口期再进一步明确和缩短。那我就坚信21天,我肯定没问题。
       但是话虽如此,还是怕呀,这种病太恐怖,已经让我快失去理智了,想起前几天的日子生不如死。出结果的前一天我还在刷潘业微博,恐啊。下午深呼吸十几下,颤抖着双手给医院打电话,结果说第二天结果才能出来。第二天一早,接到电话让我去拿报告,我问结果是什么,对方不说。我说我就是本人,那边说我怎么知道,最后还让带上身份证。这种不说结果的通知方式把我吓到了,还让带身份证,我上网搜了下,有人贱兮兮的说不告诉你结果就是有问题,当场吓坏了。当天我爸有事,我也不敢去,就没去,在家极度恐惧了一整天。后来经过心理建设,想通了,无论如何结果就是结果无法改变,得面对呀。第二天一早去了医院,到了那个科,看着爱心家园的牌子,门口那些等待的人,腿都软了。等我爸去停车,我一个人在门口等了十几分钟,不敢进。挂了一个主任号,一直在等我爸。在这之前我在自助机上还是没打出来报告,不过看着那个好像就是之前的状态,也没啥。进去后找报告单,先碰到那个让我复查的医生(漏掉了,复查抽血的时候去的她办公室,说情况也不听,就是让我填表,里面是具体信息住址、单位,什么有男男或商业行为什么的,当时极度恐惧把杯子还落那了),她估计把我都忘了(那里病人太多),我跑来跑去后来还是在她那里拿到了,她先给我单子说你这次是阴,然后又说是阳(被她吓死了),我一看明明是阴么。


松了一口气,然后问她怎么测的呀什么,她说我不知道不懂,你去问检验科,无语。然后又是碰到极温柔又漂亮的检验科小姐姐,很耐心的给我解释,听了我的情况就说没事。其中一个小姐姐刚好是给我做的检测,说我的特别阴,一点反应都没有,她说她特别小心生怕我的标本被污染了(这里病人多),真的感激她们,好善良。然后我爸就问那个核酸检测结果,我打电话给检测机构,人家说出来了但是只能问医院结果,要保护隐私。然后又是小姐姐从一堆单子里找出来,看她的表情我就放松了,结果果然是好的。


再三感谢之后拿到主任处,看了结果说了情况,主任就说肯定没事了,只要没有高危本身也并不用担心,然后我也问了她,她说我这种情况也有,正常。至此,刚刚好一个月,恐惧才彻底结束。感谢所有给我安慰的医护人员,感谢知乎上、贴吧里、网友、专家的分享,感谢科学。


这位朋友跟我类似,潘神不服不行。




还有一点,我发现假阳的共性,纤维蛋白原高,孕妇也是,我也是,不知道有没有关系。
      最后,假阳肯定会怕,但是要记住核心要义:1.无高危必假阳
       2.相信科学

还想说,希望科技进步,保证筛查敏感的同时,尽量提高特异性,或者在最终结果没出来的时候不要告之,尽快确诊。假阳对正常人的伤害太大了,大到有时候难以承受。
<hr/>近一年来,收到好多评论和留言,看到后我都一一回复了,假阳比我想象的还要多,我很欣慰自己的这篇文章给很多朋友带去了安慰,也很开心大家给我了更多的数据和信息,更令人高兴的是,99%在这里咨询的朋友最终证实都是假阳,所以看到文章的朋友,自己正在经历的朋友,要坚持没有高危就要对自己有信心,没有高危必然就是假阳,在结果出来之前一定要坚信,保持好心态,好好生活。
       有问题随时问,我不常在,但看到了一定会给回复。
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发表于 2024-9-18 12:51 | 显示全部楼层
HIV初筛阳性,见过哭的、走不动路的,坐地上的……
HIV抗体检测试验分为筛查试验(初筛和复检)和确认试验。疾控目前初筛使用的检测方法包括酶联免疫试验、化学发光试验、明胶颗粒凝集试验、免疫层析试验等。查阅相关资料会发现几乎所有HIV检测方法都存在假阳概率。以酶联免疫试验举例,出现假阳的概率约为万分之一,其他快速检测方法假阳率可能更高。但没关系,因为还有后面的复筛。
导致假阳出现的原因有多种,包括操作不当,判定结果读取失误等,也可能是自身原因,比如风湿病、病毒性肝炎、大量溶血的样品、不用EDTA的全血血浆样品等。总之HIV初筛的检测敏感性很高,其目的就是为了尽可能准确、全面筛查出所有可能的HIV阳性者。初筛出现阳性不可怕,必须要经过复筛和确诊才能确定是否感染HIV。
一般初筛结果阴性的会得到一份《HIV抗体阴性报告》或者直接收到通知,而初筛阳性的样品,需要填写《HIV抗体复检检测单》,并送当地艾滋病筛查中心实验室复筛,如果用不同的筛查方法判定结果仍未阳性,则需要转送当地艾滋病确证实验室。最后由艾滋病确证实验室出具《艾滋病抗体阳性报告》。


关于假阳的概率,还有一组数据看能不能帮到你:
哈尔滨2006年4月至12月,共检测50855名献血者,初检双孔复试阳性标本33例,复检双孔复试阳性标本57例,疾控中心确证实验阳性3例。2007年1月至12月,共检测83562名献血者,初检双孔复试阳性标本68例,复检双孔复试阳性标本119例,疾控中心确证实验阳性11例。2008年1月至12月,共检测95611名献血者,初检双孔复试阳性标本95例,复检双孔复试阳性标本141例,疾控中心确证实验阳性9例。
以上~
衷心祝好。
关于艾滋病方面的问题可以关注公号《班草不恐艾》。
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