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[分享] 病理报告越慢,病情就越严重吗?病理医生这样说…

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发表于 2024-9-17 12:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

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经常有患者产生这样的疑问:为什么我的病理报告比别人出得慢?是不是意味着病情很严重?其实不然,病理报告等待时间的长短与病情并没有直接关联。



病理检查有啥作用?
通常,做病理检查是为了明确疾病的最终诊断,用于判断病变的性质,比如是肿瘤还是炎症。如果是肿瘤,还需要判断肿瘤的良恶性(部分肿瘤还有中间性)。可以说,病理报告是疾病性质的“判决书”。病理诊断的结果直接关系到临床医生对疾病整体治疗方案的选择,以及对病情预后的评估。
为啥病理报告
不能“立等可取”?
手术后的标本需要经过包括“取材→固定→脱水→透明→浸蜡→包埋→切片→染色→封片”等十余道技术步骤,这是一项纯手工的技术,每一步骤都需要足够的时间。在整个步骤中,任何一个环节处理不当都会影响切片的质量,导致病理医师对细胞的形态观察不清,从而影响病理诊断结果的准确性,所以需要严谨、再严谨。如此繁琐又精细的制作过程已耗费了1-2天的时间,而一份病理报告的诞生才刚刚开始。千万别以为病理诊断只是简单瞄一眼,分分钟就能出报告的事情!每一份病理报告都至少需要2名病理医师做出诊断,部分疑难病例还需要进行科内亚专科会诊,甚至展开全科室疑难病例讨论。遇到HE(常规苏木素伊红染色)切片形态不典型的,还需要应用特殊染色、免疫组化、分子病理等各种病理辅助手段,来判断病变的性质和来源。这样下来,疑难病例诊断的过程至少需要3-5天的时间。
这些因素也会延长报告时间
还有一些因素,也会影响出病理报告的时间。比如,含有骨组织的标本需要脱钙,部分感染性标本需要延长组织固定时间,少数病例出于诊断的缜密性考虑需补充取材。另外,病理检查并非单看病理切片就能得出诊断结果,还需要充分了解患者的临床情况、既往病史,并且要结合影像学、超声及其他实验室检查,以确保作出准确的病理诊断;有的患者病史或临床病情比较复杂,或其他检查结果尚不完善,也会影响报告速度;疑难或罕见病例需要加做免疫组化检查或分子检测等,报告时间也会有所延迟。由此可见,病理报告的等待时长与病情并没有直接关联。为了精准的病理诊断,请耐心等待病理报告。

原文地址:https://zhuanlan.zhihu.com/p/668607650
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