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尿液是经过肾小球过滤,肾小管重吸收和排泌三个过程而形成,最终排出体外的代谢产物。
尿液的性状和组成,可反映机体为保持体内环境相对稳定的代谢情况。泌尿系本身的疾病可引起泌尿机能和尿液性状成份的改变。此外,其它疾病如:循环系疾病,神经和内分泌系失调,新陈代谢障碍,血液成分的改变,变态反应性疾病,感染,毒素或药物的刺激等,对尿液的形成及其组成都有影响。因此,尿液检查时诊断泌尿系疾病及其他疾病和观察疗效的重要方法。
尿液检查包括,一般性状检查,化学检查,显微镜检查,三个方面。
一般性状检查:
1:尿量
正常人一昼夜尿量在1500~2000ml之间。
A:增多:每昼夜尿量超过2500ml时称为多尿。生理性尿量增多见于大量饮水或食用有利尿作用的物品时。病理性尿量增多见于糖尿病,尿崩症,精神性尿多,慢性肾炎,急性肾功能衰竭的多尿期及肾移植术后等。
B:减少:每昼夜尿量少于1000ml或每小时尿量少于17ml者称少尿。见于严重脱水,高热,水肿,休克,急性肾炎,急性肾功能的少尿期及肾移植术后发生排斥反应,肾脏机械性梗阻或血管内血栓形成等。
2:颜色
正常的尿液中含有尿黄素,它是机体新陈代谢的产物,其颜色的深浅随尿量及尿的PH而改变。尿量多,则色淡,甚至清亮,尿量少,色深,呈深黄色。酸性尿色深,碱性尿色淡。
1):深黄色
A:正常尿液,常系尿液的浓缩,尿色素浓度相对增加所致。
B:胆红素尿,是尿内含有大量直接胆红素所致。此种尿液经震荡后呈现不易消失的黄色泡沫,见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。
C:食物与药物影响,进食胡罗卜,大黄,山道年,痢特灵,维生素所致。
2):红色
A:血尿,尿中含有一定量的红细胞称为血尿。每升尿内含血液1ml以上,即可呈现红色,称肉眼血尿。由于尿内含血量不同,可呈淡红色云雾状,洗肉水样,严重者呈全血样,并可见血凝块。
血尿常见于肾结石,尿路结石,尿路肿瘤,急性肾炎,亦可见于尿路损伤,出血性疾病,如:血小板减少性紫癜,过敏性紫癜等。
B:血红蛋白尿,当血管内有大量红细胞破坏,血浆中游离血红蛋白量超过100mg/dl时,血红蛋白可以随尿排出,形成血红蛋白尿。此时尿液呈现暗红色如浓茶或酱油色,镜检无红细胞,但隐血试验呈阳性反应,见于蚕豆病,阵发性血红蛋白尿,恶性疟疾,血型不合的输血反应等。
C:药物影响,服用氨基比林,安替林后,尿液可呈现红色,
3):乳白色
A:乳糜色,为白色乳样尿液,有时混有少量血液,见于丝虫病或其他原因引起的肾周围淋巴管阻塞。
B:尿路炎症,尿液中含有大量脓细胞。
C:盐类,正常尿液中如含有大量非晶形磷酸盐或非晶形尿酸盐。
3:透明度
正常新鲜的尿液为清晰透明,放置后可出现逐渐下沉的云雾状物,这是有上皮细胞,包细胞,粘细胞,盐类等成分所致。新鲜尿液呈现混浊,可见以下情况。
A:尿酸盐沉淀,酸性尿液内如含有大量尿酸盐类存在,尿液自然冷却后即出现淡红色沉淀,经加热或碱化后则可溶解。
B:磷酸盐和碳酸盐沉淀,碱性尿液中若有大量磷酸盐或碳酸盐存在,可有白色沉淀,加酸后则溶解,碳酸盐类遇酸后可产生气泡。
C:菌尿和脓尿,菌尿呈云雾状混浊,静置后不沉淀。脓尿含有大量白细胞,脓细胞及其他炎性渗出物,静置后可有白色云雾状沉淀。菌尿和脓尿不论加热或加酸,混浊皆不消退。
D:乳糜尿,尿内主要含有脂肪,呈白色混浊,加乙醚后可加变清。
后面的化学检查和显微镜检查都写出来你也没地方做。总之一般尿性状自己可以大概看看,学习点知识吧,如发现问题及时就医不要耽误了病情。 |
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