第三方医学检验就是医院检验科的规模化吗？

John

规模化带来的节省成本大约有多少？比如一家三甲医院一天的检验可能用多少试剂？试剂会浪费掉多少？但如果是第三方医学实验室，则可以全部用完？

独立实验室是不是也需要人来判断确诊？

除此之外还有什么吗？
干货越多越好！
原文地址：https://www.zhihu.com/question/41725722

同花顺

身在澳洲学检验的人来说说感受。我觉得国内医学检验科往三方实验室发展本身就是向着国际化方向发展，虽然国情略有不同，但是借鉴国外三方就管理而言是利大于弊的，虽然在效率上会有劣势，这个之后我会提到。
首先我们来说说国外检验科的管理。我在澳洲公立医院和三方实验室都有实习工作过，和国内每个医院有自己的检验科相比，澳洲的公立医院的检验科其实也算第三方，因为检验科并不是医院直接管辖，而是归在政府的健康部门下属的一个机构里。这个机构每个州可能名字不同，但是所有公立医院的检验科都隶属于这个机构，这样做的优点之一就是保证所有病人的档案都在同一个系统管理下，可以及时更新和查阅。优点之二就是根据医院大小不同，仪器设备的使用率会优化，相对小点的医院（branch）可以及时把自己做不了的项目送到大医院做，尤其是那些少量非常规的项目。优点之三就是在人员分工和结果审查上，每个检验科都有专业的检验医师（medical scientist）专门负责validate病人的结果，任何异常值都会做出对应的comments让医生参考，而技师和助手（technician和assistant）则主要负责做标本和日常的质控保养。我个人认为这种医与检分而治之的模式更好的明确了各方的责任，也能避免责任推卸。
而私立实验室主要面对私立医院和社区诊所，从标本的采集运输分拣到上机出结果，每一步都有专门的人员负责，主实验室负责绝大多数的标本检测，而私人医院的配置就类似于国内的急诊检验科，不大但是可检项目也不少。上面公立检验机构的优势私立都不缺，只不过对于去社区诊所看全科医生的病人而言，出结果的效率会比国内医院慢很多，常规检查一般需要两三天，如果是非常规项目可能需要五天到一周。
至于题主说到的标本量和试剂使用上，因为大实验室一天上千的标本而且是统一做stock，很少会出现过期或者浪费的情况，我个人是觉得国外这种独立实验室已经发展了四五十年，管理体系已经非常健全了，虽然国内外由于人口量和政体导致国情差异很大，但是还是有很多可借鉴之处的。

卡卡

规模化是第三方检验实验室成功的商业模式，规模化带来的不仅仅是成本的降低，还有检测项目的全面，管理的规范，新技术的发展，服务的完善。
诊断实验室是核心业务，但仅仅有实验室是不够的，渠道的建设，试剂、仪器的研发生产、影像中心，远程病理，法医鉴定，CRO，健康管理，冷链物流，移动医疗、食品检测、环境监测、等等，能做的同时也是需要做的事情还有很多。
现在第三方诊断实验室的玩家这么多，只有产业化，生态化才能活得好。

清风寡欲

第三方实验室最棒的一件事是增加了检验结果的互认范围啊！
我爱金域！
我爱科文斯！
我爱昆泰！
做临床试验的时候如果不用第三方实验室，全部参加研究医院（10家到50家不等）的实验室正常值每年都要收集还需要更新质控证明！
用上中心实验室掏钱就好了呀～嘻嘻嘻!

继续前进

谢邀~
先说试剂的问题吧。从我实习以来包括进修和现在所在的医院来看。基本不存在纯粹的浪费试剂的问题，基本上每个月用多少然后多报一些备着防止突发事件。如果有大型体检需要检验配合也会有相关科室来协调。至于用量就要看医院的具体情况了。
第三方实验室的话，我个人觉得可以看做一个标准实验室商业化运作。牵扯的方面很多。比如也需要跑销售，比如楼上有人说过了，有的医院对于一些项目标本太少，自己购置设备试剂入不敷出。一般这种情况就会联系第三方。
规模化方面其实和医院的实验室没什么区别，只是因为它面对的客户很杂，所以一个第三方公司会下分很多个组，就和检验科里一样，但种类更多，至于规模有多大，我估计可能还不及一些医院。
判断确诊的问题我也不敢肯定说，毕竟没去那干过。但是质控体系用的肯定是和医院一样的。毕竟做这东西质量就是招牌，再小的医院没准也有大神，人命关天的事不敢乱来。
但是第三方现阶段来看也只能是对医院的一个补充，主要服务对象还是实力比较弱的医院，规模大一些的三甲基本不会用到第三方，毕竟人家自己能搞。
个人见解，不喜轻喷…

检验医师

第三方实验室既独立又依附于传统医院检验科。你说的规模化也是一方面：一般独立实验室确实有一定的规模，能够覆盖一定范围内的检验需求，但是又不是简单的规模化就完事儿，更重要的是把部分单个单位标本量少的检测集中处理。区域内的大型医院检验科可以把一些成本高，检测周期宽容度长的标本送给第三方检验，在满足自己单位需求的同时不需要投入不必要的人力物力。还有一些小型医疗机构没有能力或者不具备相应的条件也会选择把所有检测都外包给其他实验室。简单的讲，第三方实验室的存在一是聚沙成塔，二是能提供完整的检测服务支持。
至于你说的需要人判断确诊没理解错的话是不是指根据报告诊断？一般来讲独立实验室不单独对个人服务，而是面向其他医疗机构，或者接受医疗机构的委托，是一个完善和补充。只负责接收标本检测并出具报告给服务方，并不参与到具体诊断和治疗。