第三方医学检验，目前有哪家公司？及未来的发展前景怎么样？

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第三方医学检验，目前有哪家公司？及未来的发展前景怎么样？
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长长的路

第三方医学检验实验室是指具有独立法人资格，独立于医院之外的从事医学检测的医疗机构。第三方医学检验实验室在欧美已有将近一个世纪的发展历史，我国虽然起步较晚，但发展势头很猛，截止2015年年底，国内第三方医学检验实验室已达356家。虽然第三方实验室数量众多，但市场的占有率并不高，仅占4%—5%左右的市场份额，市场规模约100亿左右，第三方实验室的市场占有率可能还不足5%。而在美国第三方实验室的市场占有率为34%，其中一半以上的市场被Quest Diagnostics和LabCorp两家巨头瓜分。
另外，从政策层面来讲，国家卫生计生委日前刚刚发布了《国家卫生计生委关于印发医学检验实验室基本标准和管理规范（试行）的通知》，对于医学检验实验室的基本标准和管理规范做出了明确规定。通知中还提到“鼓励医学检验实验室形成连锁化、集团化，建立规范化、标准化的管理与服务模式。对拟开办集团化、连锁化医学检验实验室的申请主体，可以优先设置审批。” 国家对于第三方检验不仅仅提供了政策上的支持，而且是大力提倡。
因此，无论是从市场层面还是从政策层面，第三方医学检验实验室的发展前景都非常好，而且不是小好是大好。

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本文是《价值事务所》的原创文章第801篇。文章仅记录《价值事务所》思想，不构成投资建议，作者没有群、不收费荐股、不代客理财。
近期，ICL，也就是以金域医学、迪安诊断等为代表的第三方检验实验室，都是一副破产走势，以至于市场人心惶惶，找了很多理由来解释这样的下跌，如IVD（ICL的上游，检验试剂）集采，使得医院检验科试剂成本下降，外包意愿降低；如本次新冠，让很多原本该死掉的小实验室又活了下来，未来竞争可能加剧，使得大家未来业绩可能下滑。
总之，涨的时候，一切利空都不是利空，跌的时候，没有利空也会想方设法找些利空出来，这就是二级市场。
《价值事务所》浸泡市场越久，越觉得，二级市场的嘈杂，对人干扰非常之大，他真的会将各种短期因素放大，让你难以着眼于长期、着眼于未来。
几年前有一本题为《稀缺：我们是如何陷入贫穷与忙碌的》书很火，其核心逻辑就是，人们是如何被当下一个小困境吸引全部注意力，从而完全忽略长期陷入一个循环往复的陷阱的，要所长给他换个标题就是：揭秘！富人为何越来越富，穷人为何越来越穷；学霸为何越来越优秀，学渣为何越来越渣；有闲暇的人为何越来越有闲暇，繁忙的人为何越来越没时间。
嗯，非常适合长期在二级市场混的人。二级市场，就是诱惑大家把注意力从长期视角拉回到短期的“魔鬼”。
因此，所长今天，就好好给大家掰扯一下ICL的长期逻辑，有了长期视角，再去看市场自圆自话想出来的短期“因素”，你就会觉得，很是可笑。
01 ICL的本质

我们要知道，ICL存在的本质，是因为，他可以通过规模效应，来降低检验成本（将分散于各个医疗机构的同类检验集中到一起完成）。
也许这么讲大家还是不太明白，咱们就拿本次疫情的核酸检测为例子。
如果大家近期有做核酸的经历，应该发现，近期做核酸又不要钱了，中间有一段时间，做核酸是需要自费的，这背后的原因就是，ICL做核酸的成本越来越低。
为啥这么低呢？我们以金域医学举例子，公司做核酸现在都做出经验了，基本可以10混一、20混一，比如说，他采集了10个人的样本，便将这10个人的样本混在一起，检测一次，如果这个混合样本是阳性，再挨个检测，看看具体是里面的谁导致阳性；如果这10个样本都是阴性，那敢情好，就不用再检测了，所有人都是阴性。
而整体来说，阳性占比毕竟是少数，所以，大家看到了么，正是因为ICL的样本足够大，所以可以进行混合检验的模式，多个样本混一起，只用一份试剂，大大节约了成本。
规模化、集成化降低成本是一个方面，另一方面是，再牛逼的医院，也不可能开展全部检验服务，目前，大型的三甲医院大约能自己提供300-500种检验项目，而日本/美国大型ICL能提供4000+检验项目，现在国内的ICL龙头金域，可以提供2800+检验项目，迪安可以提供2700+检验项目。
更别提，那些更小的二级医院、一级医院甚至私人诊所了，这些小医院、小诊所，基本自己只能做最最最基础的检验，其余的，必须包出去，不然，难道他告诉患者：“我这里做不了检验，要不你去大医院吧？”
有几个这样的医院，会将客户往外推？？？
所以，ICL必然存在，放眼世界，都可以发现，ICL是一个在发达国家很成熟的行业。
所长专门画了一个图，让大家看一下，什么样的情况，机构会外包，什么样的情况，机构不会外包。


02 ICL未来的趋势
好了，一切的ICL市场，其实都取决于上面这张图，咱们明白了ICL市场大小的核心原因之后，再回到本文一开始，市场的质疑，你就会发现毫无道理可言。
市场质疑：IVD集采，使得医院检验科试剂成本下降，外包意愿降低，这个可能性，只出自于医院可以检验的存量项目，通过上图可知，只有当医院自营赚钱远小于外包时（划重点、敲黑板，远小于），医院才会选择包出去。
那么，集采压价，可能会有一丢丢影响，但实际的影响小的可怜，因为，存量市场，本就是自己赚钱远小于外包赚钱，才会外包，一个试剂成本再压价，能对整体成本影响到哪里去？？？
就好比咱们回到新冠的例子，比方说，新冠检验试剂，原先20块钱一份，现在集采降价到10块钱，难道医院就有动力自己做了么？他的数量上不去，最后算下来，还是包出来来得划算。
其次，我们一定要忽略小细节看大趋势，大趋势是什么，是医保控费，医保控费就意味着，医院整体的存量检验项目长期盈利水平会恶化。
这里要敲个黑板，医院存量检验项目长期盈利水平趋向恶化！
自己赚钱程度恶化，自然会加大外包趋势，其次，ICL真正能通过医院存量检验项目赚到的，其实都是辛苦钱，要想多挣钱，还是要往消费升级、个性化医疗背景下涌现出的高端检验需求上靠，也就是上图里，医院做不了的增量项目。
这也是为什么，ICL都会强调，自己的特检项目占比。
啥是特检呢？比如基因检测、染色体变异检测、组织病理学、血液病诊断、个体化治疗、精子碎片等等等等。
其次，咱们再回到开头的IVD集采影响，整体而言，所长认为，对于ICL行业是利大于弊的，因为，厂家给医院降价了，你能不给ICL降价嘛？就好比，药品降价后，患者在医院能买到便宜药了，即便这些药在药店会加点价，但也会远低于当初没集采之前的价。
因为，患者不是傻子，凭什么在医院一个价，出来贵这么多？？？
其次，IVD集采以后，取消了流通环节，检验科的主任/医生的灰色收入便被干掉了，本来公立医院的正经收入就较少，虽然说了几次要给医生们提薪，然而，最终全都是嘴炮。
因此，这样一对比，反而是薪酬待遇更加市场化的民营机构能吸引住医生了。
现在集采已经成为压在医药医疗行业头上的紧箍咒了，动不动就杀跌一波，但ICL可以说仅次于CXO，属于为数不多的，不惧集采的行业了。
看到这儿，相信大家已经了解了ICL的底层逻辑，咱们再去看市场的第二个质疑，那便更是站不住脚了。
即：本次新冠，让很多原本该死掉的小实验室又活了下来，未来竞争可能加剧，使得大家未来业绩可能下滑。
这就更扯淡了，想想看，小实验室能挣几个钱，可能加起来都不如金域一家挣得多吧，那未来打价格战，是小实验室更能打还是掌握大量用户、大量样本具备规模效应并且通过疫情撸了一大把钱的大ICL能打？
搞的新冠瞬间成利空了一样。
虽然，不同国家有不同的国情，但参考各个发达国家，ICL都是相当成熟并且寡头垄断的行业。
即便国情不同、政策不同可能改变斜率，但趋势却是不可逆的。

继续前进

目前在第三方医学检验这个领域工作，对这块关注的比较多。第三方医学检验主要有金域，艾迪康，迪安这三家算是行业前三名。
金域是行业当之无愧的老大，无可置疑，实验室的数量最多，市场覆盖面最广、占有率最高。
艾迪康的优势在于他们有自己的试剂，但是管理水平不太好，内斗非常严重。（我能说我们眼里都没有它吗？平时提到艾迪康就是笑，以及他们市场损人不利己的价格战。）
迪安是国内第一家上市的第三方医学检验，资本运作能力最强，15年不断收购布局。
其他的实验室如华大主要是基因检测（华大走出不少人创业），还有达安，爱普益、康圣环球以及数量相当多的小型的地域性的第三方实验室。
小的第三方实验室，除非是科研能力特别强的还有机会，如果仅仅是做检验的话免不了倒闭、被收购这两条路了。（我的老东家就是一个特别小的实验室，被乐普收了。）

长长的路

迪安是第三方独立实验室唯一的上市公司，服务非常突出。金域在高新技术方面领先，尤其是肿瘤基因检测。艾迪康涉嫌造假已经没落，一分为二，又组建了千麦。华大专注于产前筛查和基因检测。此为第一梯队。
达安以设备试剂为主，康圣达主推血液病检测，此为第二梯队。
西安友谊，苏州维珍等，只做本地，此为第三梯队。
各种没证没照的小实验室也敢接业务，第四梯队。

大力水手

金域是目前第三方医学检验机构最大的，还有迪安（已上市）、艾迪康、达安等……
华测也在上海搞起来了，竞争越来越大