Hiv抗体（化学发光）是几代 44天排除吗?

wolf

44/77天排除吗？

原文地址：https://www.zhihu.com/question/624453078

清风寡欲

抗体检测是三代检测，44天可以完全排除，6周后根本不需要在做任何检测，HIV检测所谓的几代指的是试剂里的包被物，三代检测物质为，HIV-1 IgG抗体、 HIV-1 IgM抗体、HIV-2 IgG抗体、HIV-2 IgM抗体，四代检测在原有的基础上增加了P24抗原的检测物质，p24抗原是 HIV-1 核心蛋白， HIV-1 p24抗原能够被检测的时间早于HIV抗体 。 因而可将 HIV-1p24抗原检测用于早期感染，缩短窗口期 。
化学发光法，酶联法，胶体金等只是检测包被物上显色物质的方法，反应的本质都是抗原抗体的特异性结合，不同的是显示反应强度的形式不一样。
酶联免疫法
原理：抗原抗体特异性结合，再加底物显色。用仪器测吸光度值。
特点：仪器检测，灵敏度更高。
结果判读：比值小于1为阴性，比值大于1为阳性。


化学发光法
原理：抗原抗体特异性结合，再加荧光标记的底物，测发光值。
特点：仪器检测，灵敏度高。
结果判读：比值小于1为阴性，大于1为阳性。


“中华人民共和国国家卫生健康委员会”在2019-1-2所发布，2019-7-1开始实施的《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》行业标准中的最新窗口期时间。核酸检测窗口期一周，四代检测方式窗口期为两周，三代检测方式窗口期为三周。




《中国艾滋病急性期专家共识》中描述HIV 感染后，病毒复制首先局限在黏膜，然后转移到引流淋巴结，在此进一步扩增。 在黏膜暴露2天内可在区域淋巴结中检测到HIV，3~ 5 日内可在血浆中检测到HIV RNA。此后，血浆病毒水平呈指数上升，在感染后 2~3周达到高峰（血浆 HIV RNA水平可能升高至超过107 拷贝/mL），核酸检 测阳性后7天左右，p24抗原水平可能超过100pg/mL 并被检测出来 。[1]病毒血症达高峰时期前后，患者 可能出现临床症状，感染暴露后 2~3周可以检测到 HIV抗体。


Fiebig 分期与血清及病毒学标志物变化关系，根据Fiebig表格掌握血清学变化规律，结合WB试验 条带报告分析可以促使最大可能发现HIV急性期感染。


掌握急性期生物学特点，有助于临床医生充分 利用现代临床实验室检测手段，提高对急性期、HIV 抗体阴性核酸阳性感染者诊断能力；提高在使用暴 露前后预防、急性期治疗等新型防治策略、病毒标志 物应答受到干扰时进行准确诊断；提高对输入性抗 体等新情况实施检测等能力[2] 。同时，需要加强对就诊者流行病学的充分提取，才能尽最大可能做到早诊断。
目前的第 4 代 HIV 抗原抗体联合检测技术能 够替代单纯 HIV-1 p24 抗原检测，在临床上已经被 广泛使用。 第 4 代 HIV 抗原抗体联合检测的窗口 期为 13 ～ 25 d，第 3 代 HIV 抗体检测（ 18 ~ 29 d）[3][4]，对于无症状期 HIV 感染的灵敏度可达 99.7%～ 100%，特异度可达 99%～ 100%[5][6]，对于免 疫印迹试验阴性而 HIV-1 RNA 阳性的 AHI 的检测 灵敏度可达 54%～ 83% [7] 。


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卡卡

只检测抗体的属于三代试剂，抗原抗体同时检测的属于四代检测。建议窗口期采用三代6周，四代4周。
三代四代更多详细内容，可见下文。
HIV检测试剂，三代和四代有什么区别？如何区分？试剂有没有感染风险？

检验医师

HIV 抗体检测是三代检测。四周三代检测就可以完全排除。
化学发光法和免疫印记法结果比较，发现s/co值小于 50 的标本，最终wb法的阳性率较低，并且 CLIA法低值患者的假阳性率高，灵敏度高;对于CLIA法 S/CO 值大于50的标本，这类患者HIV感染 的概率较高，对 S/CO 值大于150的标本，WB法的阳性率可高达95%以上，提示高值S/CO的患者 中HIV感染的概率很高，HIV感染的可能性很高。 即CLIA法检测S/CO值越高，其阳性确诊率亦越高。

清风寡欲

医学窗口期:四代抗原满14天（336小时），三代抗体满21天（504小时）
心理窗口期:四代抗原21天，三代抗体28天

清风寡欲

这个是三代抗体检测，超过四周阴性即可完全排除艾滋病。